儿童过敏：家长完整指南

概述

乳糜泻是一种慢性自身免疫性疾病，全球约每100人中就有1人受到影响，尽管许多病例未被确诊。当乳糜泻患者摄入麸质（一种存在于小麦、大麦和黑麦中的蛋白质）时，他们的免疫系统会攻击小肠内壁，损害吸收营养的微小指状突起（绒毛）。如果不及时治疗，这种损害可能导致一系列症状和长期健康并发症。

体征与症状

乳糜泻的症状因人而异，有些人完全没有明显症状（称为"沉默型"乳糜泻）。症状可在任何年龄出现，从婴儿期到成年期。

• 常见消化症状：腹胀、腹痛、慢性腹泻或便秘、恶心、呕吐、苍白恶臭的大便
• 非消化系统症状：持续疲劳、缺铁性贫血、骨质疏松或骨密度降低、关节疼痛、反复头痛、不孕或反复流产、儿童生长发育迟缓和青春期延迟
• 疱疹样皮炎：一种极其瘙痒的水疱性皮疹，通常出现在肘部、膝盖和臀部，是乳糜泻的一种特异性皮肤表现

病因与风险因素

乳糜泻由遗传易感人群对麸质的异常免疫反应引起。您必须携带两种特定基因变体之一（HLA-DQ2或HLA-DQ8）才能发展为乳糜泻，但并非所有携带这些基因的人都会发病。关键风险因素包括：直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患有乳糜泻、患有其他自身免疫性疾病（如1型糖尿病、类风湿性关节炎或桥本甲状腺炎），以及某些遗传性疾病包括唐氏综合征和特纳综合征。

诊断

如果您怀疑自己患有乳糜泻，在所有检测完成之前继续正常摄入含麸质饮食至关重要，因为过早开始无麸质饮食可能导致假阴性检测结果。诊断通常包括三个步骤：

治疗与管理

乳糜泻目前无法治愈，但唯一经过验证的有效治疗方法是严格、终身无麸质饮食。即使微量的麸质（少至百万分之二十）也可能引发乳糜泻患者的肠道损伤和症状。具有乳糜泻治疗经验的注册营养师可以帮助您学习识别隐藏的麸质来源、避免交叉污染，并建立均衡、营养丰富的无麸质饮食。

治疗与管理

与乳糜泻共存

大多数人在开始严格无麸质饮食后的2至4周内消化症状明显改善，完全的肠道愈合通常需要6个月至2年时间。虽然最初适应无麸质生活方式可能让人感到不知所措，但随着时间和练习，许多人发现这会变得越来越容易。外出就餐、旅行和参加社交活动可能需要额外计划，但大多数餐厅和食品制造商现在都提供明确的无麸质标识和选择。与当地或在线乳糜泻互助小组联系可以为您提供宝贵的建议、情感支持和社区归属感，帮助您应对这种疾病的生活。