战胜睡眠磨牙症：患者指南

概述

胃食管反流病（GERD）是一种常见的慢性消化系统疾病，指胃酸和未消化的食物经常反流到食管，即连接口腔和胃的管道。虽然偶尔出现烧心是正常现象，但当反流发作至少每周两次，引起令人不适的症状，或导致并发症时，即可诊断为GERD。通过适当的管理，大多数GERD患者可以控制症状，防止对食管造成长期损害。

症状与体征

GERD症状的严重程度各异，通常在进食大量食物后、躺下时或弯腰时加重。有些人主要表现为轻微不适，而有些人的症状则干扰睡眠、工作和日常活动。

• 常见的GERD症状包括：
• 胸口灼痛（烧心），可能蔓延至喉咙
• 口腔中因反流的胃内容物而产生的酸味或苦味
• 吞咽困难或感觉食物卡在喉咙里
• 不会消失的慢性咳嗽、声音嘶哑或喉咙痛
• 躺下时加重的胸痛
• 恶心、腹胀或频繁打嗝

病因与风险因素

GERD发生在食管下端括约肌（LES）——即食管底部的一圈肌肉，通常作为单向阀门防止胃内容物反流——变弱、在错误的时间松弛或承受异常压力时。这使得腐蚀性的胃酸刺激食管内壁，随着时间的推移导致症状和潜在的组织损伤。

• 增加GERD患病风险的因素包括：
• 肥胖或超重，尤其是腹部周围脂肪，会增加胃部压力
• 食管裂孔疝，即部分胃部通过膈肌向上推挤
• 妊娠，由于激素变化和不断增长的子宫造成的压力
• 吸烟或经常接触二手烟，这会削弱LES功能
• 胃排空延迟（胃轻瘫），在糖尿病患者中常见
• 定期使用某些药物，包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、部分降压药和抗组胺药

诊断

您的医疗保健提供者将根据您的症状史、病史和体格检查来诊断GERD。如果您的症状典型且对初始治疗有反应，您可能不需要额外的检查。如果症状严重、对治疗无反应，或者您有警示症状（如吞咽困难或不明原因的体重减轻），您的提供者可能会安排检查以确认诊断并排除其他疾病，包括上消化道内镜检查、24小时pH监测、食管测压或钡餐X线检查。

治疗与管理

GERD治疗是根据您的症状频率和严重程度进行个体化制定的，大多数人从生活方式的改变和非处方药（OTC）开始，然后才考虑处方药或手术。治疗的主要目标是缓解症状、愈合任何受刺激的食管组织，以及预防长期并发症，如食管狭窄、溃疡或巴雷特食管（食管内壁的癌前病变）。

与GERD共存

GERD是一种慢性疾病，意味着它需要长期管理，而不是一次性治愈。大多数人可以通过持续的生活方式调整和偶尔使用药物来控制症状，而不需要每天长期服药。记录症状日记以追踪诱因，并与您的医疗保健提供者密切合作，根据需要调整治疗方案，可以帮助您管理发作并随着时间的推移预防并发症。