行为体重管理指南：建立可持续的健康习惯

概述

肠易激综合征（IBS）是一种常见的慢性功能性胃肠道（GI）疾病，这意味着它会影响您的肠道和大脑之间的沟通方式以控制消化，但消化道没有可见的结构性损伤。它影响全球约10-15%的成年人，在出生时被指定为女性和50岁以下的人群中更常见。虽然IBS不会危及生命，也不会增加您患结肠癌等严重疾病的风险，但它会显著影响日常生活质量、工作和心理健康。

体征和症状

IBS症状因人而异，可能会在发作期出现和消失，通常由食物、压力或激素变化引发。症状根据您的主要排便模式进行分类：

• 通常在排便后改善的腹部痉挛或疼痛
• 腹胀和胀气过多
• 腹泻（IBS-D）、便秘（IBS-C）或两者交替（IBS-M）
• 粪便中带有粘液
• 迫切且无法控制的排便需求
• 排便后感觉未完全排空

病因和风险因素

IBS的确切病因尚不完全清楚，但研究表明与多种因素有关：肠道-脑轴通讯异常（大脑和肠道神经之间的信号错误）、肠道肌肉收缩过强或过弱、严重肠道感染后的感染后IBS、童年压力或创伤、食物敏感性以及肠道微生物群失衡。如果您年龄在50岁以下、出生时被指定为女性、有IBS家族史，或有焦虑、抑郁或创伤史，您患IBS的风险可能更高。

诊断

没有单一的测试来诊断IBS。您的医生将根据您的症状、病史并排除其他潜在疾病来诊断。大多数医生使用罗马IV标准：过去3个月中至少每周1天的复发性腹痛，加上以下至少两项：与排便相关的疼痛、大便频率的改变或大便形状的改变。如果您的症状有警示信号或年龄超过45岁，可能需要进行血液检查、粪便检查或结肠镜检查以排除其他疾病。

治疗与管理

IBS没有一刀切的治疗方法，因此护理是根据您的亚型、症状严重程度和个人诱因进行个性化的。大多数人首先从生活方式和饮食改变开始，如果症状持续，则添加药物或心理健康支持。

• 低FODMAP饮食：在2-6周内暂时避免难以消化的发酵性碳水化合物（存在于某些水果、蔬菜、乳制品和谷物中），然后逐渐重新引入以识别您的个人诱因食物。这应该在注册营养师的指导下进行，以避免营养缺乏。
• 规律的身体活动：大多数日子里进行30分钟的中等强度运动（步行、游泳、骑自行车）可以改善肠道蠕动、减轻压力并降低发作频率。
• 压力管理：正念冥想、认知行为疗法（CBT）、瑜伽和深呼吸练习可以减少肠道敏感性和症状严重程度，因为压力是常见的IBS诱因。
• 症状追踪：记录每日食物、压力、睡眠和症状的日志，以识别模式并与您的医生一起调整计划。
• 非处方药物：IBS-D的止泻药（洛哌丁胺）、IBS-C的纤维补充剂或泻药，以及用于腹胀的二甲硅油可以提供短期缓解。

与IBS共处

IBS是一种慢性疾病，但大多数人在坚持个性化管理计划的情况下能够实现症状轻微的长期缓解。症状发作很常见，尤其是在高压时期或食用诱因食物时，但通常可以通过调整日常习惯来控制。与IBS支持小组联系也可以帮助您应对与慢性疾病共处的情绪压力，并分享管理发作的技巧。