宫颈癌：患者完整指南

概述

肠易激综合征（IBS）是一种常见的慢性功能性消化系统疾病，全球患病率约为10-15%，女性被诊断出该病的几率是男性的两倍。与克罗恩病或溃疡性结肠炎等炎症性肠病（IBD）不同，IBS不会导致消化道出现可见损伤，但会严重影响日常生活、工作和情绪健康。IBS目前尚无治愈方法，但大多数患者可以通过个性化的生活方式、饮食和医学策略有效控制症状。

症状表现

IBS的症状因人而异，可能因食物、压力、激素变化或其他因素而反复发作。症状通常在排便后有所改善，但可能从轻微偶发到严重致残不等。

• 频繁的腹痛或痉挛，通常与排便相关
• 腹胀和胀气
• 腹泻、便秘或两者交替出现
• 急需排便
• 排便不尽感
• 粪便中带黏液

病因与风险因素

IBS的确切病因尚不完全清楚，但与多种身体和环境因素相关：肠脑轴调节异常（大脑与消化道之间的通讯网络）、肠壁肌肉收缩异常、肠道疼痛敏感性增加、严重的胃肠道感染（感染后IBS）、肠道微生物群失衡以及高压力水平。如果您年龄在50岁以下、出生时被指定为女性、有IBS家族史，或同时患有焦虑或抑郁等心理健康疾病，则患IBS的风险可能更高。

诊断

IBS没有单一的确诊测试。您的医疗保健提供者将根据您的症状史、体格检查，并排除其他具有相似症状的疾病（如炎症性肠病、乳糜泻或结肠癌）来诊断IBS。大多数医生使用罗马IV标准，要求过去3个月中每周至少1天反复出现腹痛，并至少有以下两项：腹痛与排便相关、排便频率改变或粪便性状改变。您可能需要进行血液检查、粪便检查或结肠镜等影像学检查，以确认没有潜在的严重疾病。

治疗与管理

IBS治疗是个性化的，目标是减少症状发生的频率和严重程度，并提高生活质量。大多数管理方案结合饮食调整、减压、药物治疗和行为疗法。

IBS常用药物包括抗痉挛药（减少肠道痉挛）、泻药（用于便秘型IBS）、止泻药（用于腹泻型IBS）、低剂量三环类抗抑郁药或SSRIs（调节肠脑信号传导并减轻疼痛），以及针对特定IBS亚型的处方药物如linaclotide或lubiprostone。所有药物都应在医疗保健提供者的指导下服用，以避免副作用。

与IBS共处

IBS是一种终身疾病，但大多数患者会随着时间学会有效控制症状。记录症状和食物日记可以帮助您识别独特的诱因，包括特定食物、压力、激素变化或旅行。规律的中等强度运动，如散步、瑜伽或游泳，可以减轻压力、改善肠道蠕动并缓解症状。对一些人来说，认知行为疗法（CBT）或肠道定向催眠疗法可以减少压力对肠道功能的影响。加入IBS支持小组也有助于减少孤独感，并从其他患者那里获得实用建议。