胰腺炎：全面患者指南

概述

胰腺是一个长而扁平的腺体，位于胃的后方。它产生帮助消化食物的酶，以及控制血糖的激素（包括胰岛素）。胰腺炎是胰腺的炎症，当消化酶开始攻击器官本身而不是分解食物时就会发生。胰腺炎主要有两种类型：急性胰腺炎（突然的、短期的炎症，通常经过治疗后几天内就会好转）和慢性胰腺炎（长期的、永久性的炎症，随着时间的推移会造成疤痕和功能丧失）。

体征和症状

症状因您患有急性还是慢性胰腺炎以及炎症的严重程度而异。

• 急性胰腺炎症状：突然出现的严重上腹部疼痛，可能放射到背部；进食或饮酒后（尤其是高脂肪食物）疼痛加剧；恶心和呕吐；发烧；脉搏加速；腹部肿胀、压痛
• 慢性胰腺炎症状：持续性上腹部疼痛，可能持续数月或数年；进食或饮酒后疼痛加剧；非刻意性体重下降；气味难闻、油腻、难以冲走的粪便（脂肪泻）；如果产生胰岛素的细胞受损，则会出现糖尿病

病因和风险因素

大多数急性胰腺炎病例是由胆结石或大量饮酒引起的。慢性胰腺炎最常与长期大量饮酒有关，但也可能在反复急性胰腺炎发作后或由遗传性疾病引起。

诊断

您的医疗保健提供者将首先进行体格检查，询问您的症状、病史、饮酒或用药情况。他们可能会安排检查以确认诊断并检查并发症：

• 血液检查：检查胰腺酶（淀粉酶和脂肪酶）水平是否升高，这是胰腺炎的关键标志物
• 影像学检查：腹部超声、CT扫描或MRI检查胰腺及周围区域的炎症、胆结石或其他异常
• 粪便检查：对于慢性胰腺炎，检查脂肪含量（表明您的胰腺没有产生足够的消化酶）
• 内镜超声检查（EUS）：将带摄像头的细长柔性管从喉咙向下插入，以获取胰腺的详细图像，必要时可采集少量组织样本

治疗与管理

治疗取决于您胰腺炎的类型和严重程度，目标是减轻炎症、控制疼痛、治疗根本原因并预防并发症。

• 急性胰腺炎治疗：大多数人需要短期住院，进行静脉输液、疼痛管理和禁食以让胰腺休息。治疗还包括解决根本原因，如去除胆结石或停止饮酒。大多数人经过及时护理后可完全康复。
• 慢性胰腺炎治疗：无法治愈，但治疗可以减缓损害、缓解症状并改善生活质量。这包括终身戒酒、低脂高蛋白饮食、酶补充剂帮助消化、疼痛管理以及相关疾病（如糖尿病）的治疗。严重病例可能需要手术去除受损组织或排出积液。

与疾病共存

经过适当的护理，大多数急性胰腺炎患者可以完全康复，许多慢性胰腺炎患者可以控制症状并过着积极的生活。遵循以下自我护理步骤来支持您的健康并减少复发和并发症的风险。