痴呆护理指南：为您和您的亲人提供支持

概述

失智症是一个涵盖性术语，指由大脑功能受损引起的一组症状，会干扰日常生活。失智症不是衰老的正常组成部分，最常见的病因是阿尔茨海默病，但也可能由血管损伤、路易体病或额颞叶变性引起。虽然大多数类型的失智症是进行性的且目前无法治愈，但个性化的护理和支持可以显著改善失智症患者及其护理人员的生活质量。

体征与症状

症状因失智症类型及其阶段而异，但常见的早期体征包括：扰乱日常生活的记忆力减退（如反复忘记重要日期或事件）；难以计划或解决问题（如遵循熟悉的食谱）；难以完成熟悉的任务（如开车去一个熟悉的地方）；对时间或地点感到困惑；难以理解视觉图像和空间关系；出现新的说话或书写问题；乱放物品且无法回溯步骤找到它们；判断力下降或较差；退出工作、爱好或社交活动；以及情绪、性格或行为的改变。偶尔健忘随年龄增长属于正常现象，但持续干扰日常功能的症状是需要咨询医疗提供者的信号。

病因与风险因素

大多数失智症是由脑细胞损伤引起的，这破坏了它们相互交流的能力。最常见的病因包括：阿尔茨海默病（由损伤脑细胞的异常蛋白质斑块和缠结引起）；血管性失智症（由流向大脑的血流量减少引起，通常发生在中风或一系列小中风之后）；路易体失智症（由大脑中称为路易体的异常蛋白质沉积物引起）；以及额颞叶失智症（由大脑额叶和颞叶退化引起）。失智症的风险因素包括年龄（大多数失智症患者超过65岁，但早发性失智症可能发生在四五十岁的人群中）、失智症家族史、唐氏综合征、轻度认知障碍（MCI）、心血管健康状况不佳、头部损伤史，以及生活方式因素，如吸烟、过量饮酒和缺乏规律的体育活动。

诊断

没有单一测试可以诊断失智症。医疗提供者使用综合评估来确认诊断并排除认知症状的可治疗原因，如维生素缺乏、甲状腺疾病或抑郁症。诊断步骤包括回顾病史和症状、体格检查和神经系统检查、评估记忆、思维和语言技能的认知和神经心理学测试、排除其他疾病的血液检查，以及寻找大脑变化或异常的脑部影像学检查（CT、MRI或PET扫描）。早期诊断对于开始适当的护理、为未来做计划以及获取支持资源至关重要。

Medical history & physical exam

治疗与护理

大多数类型的失智症无法治愈，但治疗和护理策略可以帮助控制症状，在某些情况下减缓进展，并改善失智症患者的生活质量。护理计划根据失智症类型、进展阶段以及个人需求和偏好进行个性化制定。

• 药物治疗：可开具胆碱酯酶抑制剂和美金刚来帮助控制阿尔茨海默病和其他失智症的认知症状。额外的药物可能用于治疗情绪变化、睡眠障碍或其他行为症状。
• 治疗：认知刺激疗法、怀旧疗法和职业疗法可以帮助维持认知功能、日常生活技能和参与有意义的活动。
• 生活方式调整：规律的适度体育活动、富含水果、蔬菜和全谷物的均衡饮食、一致的日常生活规律以及规律的社交活动可以支持整体大脑健康并减少行为症状。
• 行为管理：识别烦躁、焦虑或攻击性行为的诱因（如噪音、疲劳或未满足的需求），并使用非药物策略（如舒缓的音乐、轻柔的运动或环境调整）可以在不使用药物的情况下减少问题行为。

与失智症共同生活

失智症诊断影响整个家庭，但通过正确的支持，失智症患者可以在多年内保持独立性、参与有意义的活动并拥有良好的生活质量。护理人员支持同样至关重要，因为照顾失智症患者可能在身体和情感上都很耗费精力。与社区资源、支持小组和喘息照护服务建立联系可以帮助减轻压力并防止护理人员倦怠。