透析生活指南：期待什么以及如何茁壮成长

概述

透析是终末期肾病（ESRD，亦称终末期肾脏病）的一种维持生命的医学治疗方法。该病是指您的肾脏已丧失85%-90%过滤血液中废物、多余液体和电解质的能力。透析无法治愈肾脏疾病，但可以替代健康肾脏的关键功能，维持您的生命。许多透析患者也有资格接受肾移植，这对大多数患者而言能获得更好的长期预后。

提示可能需要透析的体征和症状

• 极度、原因不明的疲劳
• 腿部、脚踝、脚部或面部因液体积聚而肿胀
• 轻微活动时呼吸短促
• 持续恶心、呕吐或食欲不振
• 意识混乱或难以集中注意力
• 尿量减少
• 难以控制的高血压

需要透析的肾功能衰竭的原因和风险因素

需要透析的肾功能衰竭最常见的原因是糖尿病（高血糖会随时间损害肾脏血管）和高血压（高血压会压迫肾脏的微小过滤单位）。其他原因包括肾小球肾炎（肾脏过滤器的炎症）、多囊肾病（一种遗传性疾病，液性囊肿在肾脏中生长并损害组织），以及肾结石、前列腺肥大或某些癌症引起的长期尿路梗阻。发展为终末期肾病的风险因素包括肾脏疾病家族史、心脏病，以及黑人、原住民或拉丁裔群体——由于系统性医疗保健差异以及糖尿病和高血压等基础疾病患病率较高，这些群体面临不成比例的高肾脏衰竭发生率。

诊断：何时推荐透析

您的医生将使用血液检测来诊断肾功能衰竭，检测您的肌酐水平（由肾脏清除的废物）和肾小球滤过率（GFR，即您的肾脏每分钟过滤血液的效率）。当您的GFR降至15 mL/min/1.73m²以下时，通常会推荐透析，或者即使GFR较高但您出现严重、危及生命的肾功能衰竭症状时也会推荐。您的护理团队还会讨论您的整体健康状况、生活方式和个人偏好，以帮助您选择适合的透析类型。

治疗与管理：透析类型

透析生活

管理透析生活包括遵守治疗计划、服用所有处方药物（如磷结合剂、降压药和用于贫血的促红细胞生成素），以及遵循饮食指南以限制透析间隔期间的钾、磷、钠和液体摄入量。许多透析患者在得到护理团队和亲人的一些计划和支持的情况下，继续工作、旅行和享受爱好。成人透析的平均预期寿命为5-10年，尽管许多人活得更久，特别是如果他们有资格接受肾移植的话。

常见副作用与风险

• 短期副作用：血液透析治疗期间出现低血压（引起头晕、恶心或肌肉抽筋）、治疗后疲劳，以及因废物积聚引起的皮肤瘙痒。
• 长期风险：通路部位感染、腹膜炎（腹膜透析）、贫血、高磷水平导致的骨骼脆弱，以及心血管疾病风险增加。
• 您的护理团队将通过定期实验室检查和复诊来监测您的状况，以管理这些副作用并降低并发症风险。