附睾炎指南：症状、原因和治疗
附睾炎是附睾的炎症，附睾是储存和输送精子的睾丸后侧卷曲管。本指南涵盖常见症状、病因、诊断、治疗方案以及被诊断为此常见男性健康状况的人的自我护理技巧。
附睾炎是一种可治疗的附睾炎症，最常由细菌感染引起，包括性传播感染（STIs）或尿路感染（UTIs）。大多数人在适当的抗生素治疗和休息下可在2至4周内完全康复。如果出现突然严重的睾丸疼痛、发烧或恶心，请寻求紧急护理，因为这些可能是并发症的迹象。
概述
附睾是位于每个睾丸后侧的一个小卷曲管。它储存并输送精子从睾丸到输精管。附睾炎发生在这个管道发炎时，通常由细菌感染引起。这是男性和出生时被指定为男性的人睾丸疼痛的常见原因，大多数病例通过及时的医疗护理可以治愈。
症状与体征
附睾炎的症状通常在几天内逐渐发展，但在某些情况下也可能突然出现。它们最常只影响阴囊的一侧，但在极少数情况下可能扩散到两侧。常见症状包括睾丸疼痛或压痛（触摸或活动时可能加重）、阴囊肿胀、发红或发热、排尿时疼痛或灼烧感、排精时疼痛、精液中带血、发烧和发冷、腹痛或盆腔疼痛，以及阴茎分泌物（如果由性传播感染引起）。
病因与风险因素
| 病因类型 | 最常见于 | 详情 |
|---|---|---|
| 性传播感染（STIs） | 35岁以下性活跃人群 | 衣原体和淋病是附睾炎最常见的性传播感染病因 |
| 尿路感染（UTIs）或前列腺炎 | 35岁以上、有UTI或前列腺问题史的人群 | 尿路的细菌可扩散到附睾 |
| 其他细菌性病因 | 近期有尿路手术史、前列腺肥大或长期使用导尿管的人群 | 前列腺、膀胱或尿路的细菌可传播到附睾 |
| 非感染性病因（罕见） | 有睾丸损伤史、服用某些药物（如胺碘酮）或自身免疫性疾病的人群 | 炎症可能在没有活动性感染的情况下发生 |
诊断
为了诊断附睾炎，您的医疗服务提供者首先会询问您的症状、性史和泌尿健康状况。然后他们将对阴囊进行体检，检查肿胀、压痛和肿块。额外的检查可能包括：
- 尿检：检查是否有细菌或UTI或STI的迹象
- STI检测：尿道拭子或尿检，检查衣原体、淋病和其他STI
- 阴囊超声：排除睾丸疼痛的其他原因，如睾丸扭转（一种医疗紧急情况，睾丸扭转并切断血液供应）
- 血液检查：检查感染或炎症的迹象
突然出现的严重睾丸疼痛是一种医疗紧急情况。您的医生会首先排除睾丸扭转，因为这种情况需要立即手术以挽救睾丸。
治疗与处理
附睾炎几乎总是用抗生素治疗以清除潜在的细菌感染。开具的抗生素类型将取决于您感染的疑似病因，包括您的年龄、性活动和任何过敏史。如果病因是STI，您的性伴侣也需要接受检测和治疗以防止再次感染。支持性护理也有助于减轻症状：
- 休息和阴囊支撑：穿支撑性内衣，避免剧烈活动、提重物和性活动，直到症状改善
- 疼痛缓解：非处方止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚可以帮助减轻疼痛和肿胀
- 冷敷：将裹在布中的冰袋敷在阴囊上，每次15-20分钟，以减轻肿胀
- 完成全程抗生素治疗：即使几天后感觉好转，也要完成所有处方的药物以完全清除感染
生活与康复
大多数人在开始抗生素治疗后2至3天内开始感觉好转。完全康复通常需要2至4周，尽管有些人可能会经历更长时间的轻微不适。为降低未来发作的风险：
- 安全性行为：在阴道、肛交和口交时使用避孕套，以降低STI风险
- 如果您与新伴侣发生性行为，请定期进行STI筛查
- 多喝水，有尿意时及时排尿，以避免UTI
- 避免长时间憋尿，尤其是在性活动后
Medical Review Team
WellAlly Medical Editorial Team
本内容不能替代专业医疗建议。
恢复与管理时间线
1-3
发病
休息，在阴囊上冷敷，必要时服用非处方止痛药，并就医进行诊断和开具抗生素处方。
3-7
早期治疗
按医嘱继续服用处方抗生素，避免剧烈活动和性交，监测疼痛和肿胀的改善情况。大多数人在开始抗生素治疗后2-3天内开始感觉好转。
7-14
中期康复
继续完成全程抗生素治疗，在疼痛允许的情况下逐渐恢复轻度活动，继续使用阴囊支撑。如果治疗3天后症状没有改善，请跟进您的医生。
14-28
完全康复
完成所有处方抗生素，避免提重物和剧烈运动共2-4周，一旦疼痛完全消失即可恢复正常活动和性活动。参加任何随访预约以确认感染已清除。
自我护理步骤
1完成全程抗生素治疗
按医嘱的时间全程服用所有处方抗生素，即使在几天后感觉好转也要继续。过早停药可能导致复发或抗生素耐药。
2支撑阴囊
穿紧身支撑性内衣（如三角裤或运动护裆）以减少移动和不适。避免穿对阴囊造成压力的紧身衣物。
3管理疼痛和肿胀
用薄布包裹冰袋敷在阴囊上，每次15-20分钟，每天3-4次，持续最初几天。按照标签上的说明使用布洛芬或对乙酰氨基酚等非处方止痛药。
4避免诱发症状的活动
在医生确认可以恢复之前，避免剧烈运动、提重物和性活动，通常在症状开始后2-4周。
何时寻求医疗帮助
如果出现突然严重的睾丸疼痛、高烧（超过38.3°C或101°F）、恶心或呕吐，或阴囊极度肿胀和变色，请立即寻求紧急或急诊医疗护理。这些症状可能表明睾丸扭转（一种需要立即手术以挽救睾丸的医疗紧急情况）或已扩散的严重感染。
常见问题
附睾炎是性传播感染（STI）吗？
附睾炎会导致不孕吗？
我需要服用多久的抗生素来治疗附睾炎？
如果患有附睾炎，我还能有性行为吗？
参考资料
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