癌症营养指南:治疗期间及治疗后的健康饮食
这本循证指南为癌症患者提供实用的营养建议,包括如何管理治疗相关副作用、在治疗期间和治疗后通过饮食保持体力并支持整体健康。
良好的营养可以帮助您更好地耐受癌症治疗、维持肌肉质量并降低感染风险。专注于均衡、营养密集的食物,保持水分充足,并与注册营养师合作,根据您的特定需求和治疗副作用调整您的计划。
概述
良好的营养是癌症护理的关键组成部分,帮助您耐受治疗、保持体力和肌肉质量、降低感染风险,并改善您的整体生活质量。癌症及其治疗可能会影响您的食欲、消化和营养吸收,因此调整饮食以满足您不断变化的需求是您护理计划的重要组成部分。本指南为癌症患者提供循证的、实用的营养建议。
常见的营养相关副作用
许多人在癌症治疗期间会出现营养相关的副作用,使进食或获取必要营养变得困难。常见问题包括:
- 恶心、呕吐或胃部不适
- 味觉或嗅觉变化(包括金属味)
- 口腔溃疡或口干
- 腹泻或便秘
- 食欲不振或过早饱腹感
- 疲劳导致烹饪或进食感到力不从心
营养挑战的原因和评估
这些副作用可能源于癌症本身(尤其是胃肠道癌症)、化疗、放疗或手术等治疗、药物副作用,以及癌症诊断带来的身心压力。有些治疗还会影响身体从食物中吸收营养的方式。您的肿瘤护理团队可能会使用体重追踪、身体成分测量和血液检查来评估您的营养状况,以检查营养缺乏情况。此评估有助于识别您的特定营养需求和营养不良风险,指导您的个性化护理计划。
一般营养建议
虽然个人需求因癌症类型、治疗和副作用而异,但大多数人可以从以下方面受益:
- 摄入足够的热量以维持体重稳定并防止肌肉流失
- 每餐优先摄入20-30克蛋白质以支持组织修复和免疫功能
- 关注全谷物、水果、蔬菜和健康脂肪以获取关键维生素和矿物质
- 每天保持8-10杯液体摄入以补充水分
- 限制高度加工食品、添加糖和过量饮酒
如果您因癌症或治疗导致免疫系统减弱(例如白细胞计数低),应避免食用生的或未煮熟的鸡蛋、肉类、海鲜和未经巴氏消毒的乳制品,以降低食源性疾病风险。彻底清洗所有农产品,并在准备膳食时遵循安全的食品处理规范。
通过饮食管理副作用
| 副作用 | 饮食策略 |
|---|---|
| 恶心和呕吐 | 少量多餐;避免强烈气味和油腻食物;尝试姜茶或薄荷;坚持吃清淡食物如饼干、吐司或米饭 |
| 味觉和嗅觉变化 | 使用香草、香料、腌料或柑橘类增加风味;如果有金属味可尝试酸味或甜味食物;避免引发恶心的强烈气味食物 |
| 口腔溃疡 | 吃软烂、冷却或室温的食物;避免辛辣、酸、脆或咸的食物;使用吸管喝液体以绕过疼痛区域 |
| 腹泻 | 吃低纤维、清淡的食物如白米饭、香蕉或吐司;避免咖啡因和高脂肪食物;小口喝电解质饮料以保持水分 |
| 便秘 | 逐渐添加高纤维食物如燕麦、浆果和熟蔬菜;喝大量水;短暂轻度散步有助于刺激消化 |
| 食欲不振 | 即使不饿也要少量多餐;添加高热量食物如坚果酱、牛油果或橄榄油;不要强迫自己吃可能会加重恶心的大量食物 |
如果您有特殊需求(如胃肠道癌症或头颈部癌症)或无法通过口腔摄入足够的食物,您的护理团队可能会建议口服营养补充剂、肠内营养(管饲)或肠外营养(静脉营养)。肿瘤注册营养师(RD)是专门支持癌症患者的营养专家:他们可以为您创建根据您的癌症类型、治疗和副作用量身定制的个性化饮食计划,大多数癌症中心都有营养师工作人员,且通常在保险范围内。
治疗期间和治疗后的营养
在积极癌症治疗期间,营养的主要目标是帮助您保持体力、防止体重减轻和肌肉萎缩,并尽可能好地耐受治疗。完成治疗后,应专注于建立长期健康饮食习惯,以支持康复、维持健康体重并降低癌症复发风险。研究表明,富含水果、蔬菜、全谷物和精益蛋白质的饮食,结合定期体育锻炼,可能会降低许多癌症类型的复发风险。
Medical Review Team
WellAlly Medical Editorial Team
本内容不能替代专业医疗建议。
恢复与管理时间线
开始癌症治疗前1-2周
治疗前准备
与肿瘤注册营养师会面评估您的营养状况,储备易于准备、营养密集的食物,并解决任何现有的营养缺口。
整个化疗、放疗或术后恢复期间
积极治疗
专注于少量多餐以管理副作用,每周追踪体重,保持水分充足,并根据您正在经历的副作用调整饮食。
完成癌症治疗后3-12个月
治疗后恢复
逐渐重新引入更多种类的食物,与您的营养师合作达到并维持健康体重,并养成支持整体健康和降低癌症复发风险的长期饮食习惯。
自我护理步骤
1追踪症状和食物摄入
保持简单的日志,记录您吃的食物、您经历的任何副作用以及您的每周体重。与您的营养师和护理团队分享此日志,以帮助他们快速调整您的营养计划。
2每餐优先摄入蛋白质
每餐目标摄入20-30克蛋白质(约一副扑克牌大小),来源包括鸡肉、鱼、鸡蛋、希腊酸奶、豆类或蛋白质奶昔。蛋白质有助于在治疗期间修复组织并维持肌肉质量。
3保持持续补水
每天目标摄入8-10杯液体,包括水、肉汤、草本茶或电解质饮料。如果您有恶心,少量多次啜饮而不是一次大量饮水。
4必要时使用营养补充剂
如果您无法吃足够的固体食物,口服营养补充剂(如Ensure或Boost)可以帮助您满足热量和蛋白质需求。请向您的营养师咨询适合您需求的建议。
5寻求膳食准备方面的帮助
向朋友、家人或社区膳食计划寻求烹饪和杂货购物的支持,尤其是在您感到疲劳或身体不适无法准备食物的日子里。
何时寻求医疗帮助
如果出现以下情况,请寻求紧急医疗护理:无法进食或进水超过24小时;严重腹泻或呕吐导致头晕、昏厥或脱水迹象(尿色深、口干、极度口渴);一个月内不明原因体重突然下降10磅或以上;严重口腔疼痛导致无法进食或进水;或者如果您免疫系统减弱,出现食物中毒迹象(发烧、严重胃痉挛、血便)。
常见问题
癌症治疗期间我可以服用维生素和补充剂吗?
癌症治疗期间外出就餐安全吗?
吃高热量饮食会导致我增加不必要的体重吗?
癌症治疗期间植物性饮食安全吗?
营养能帮助预防癌症复发吗?
参考资料
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