癌症疼痛管理指南：患者有效缓解策略

概述

癌痛是癌症本身及其治疗的常见副作用,在积极治疗期间影响多达三分之一的患者,长期影响二分之一的癌症幸存者。癌痛并不代表您的癌症正在恶化,有效的疼痛管理是全面癌症护理的核心部分。每位患者都应获得疼痛缓解,您的医疗团队将与您携手制定符合您需求和生活方式的个性化方案。

癌痛的体征与症状

每个人的癌痛感受都可能不同,可表现为酸痛、灼痛、刺痛、锐痛、钝痛或搏动性疼痛。癌痛通常分为三种类型:急性疼痛(由手术、损伤或治疗副作用引起的突发性短期疼痛,会随愈合逐渐消退)、慢性疼痛(持续3个月或更长时间的疼痛,常由神经损伤、肿瘤压迫或长期治疗副作用引起)和爆发性疼痛(即使您正在规律服用止痛药也会突然出现的剧烈疼痛发作)。疼痛还可能导致难以入睡、进食、集中注意力或享受您曾经喜爱的活动。

病因与风险因素

• 肿瘤生长压迫骨骼、神经或器官
• 癌症治疗的副作用,包括手术、化疗和放疗
• 用于控制癌症症状的其他药物的副作用
• 与癌症无关的慢性疾病,如老年人常见的关节炎或背痛

如果您患有通常会引起疼痛的癌症类型(如骨癌、胰腺癌或头颈部癌)、癌症已到晚期、在癌症确诊前有慢性疼痛病史,或年龄超过65岁,那么您患癌痛的风险可能更高。

癌痛的诊断

目前没有单一的检测方法可以测量疼痛。您的医疗团队会请您详细描述您的疼痛,包括其在0-10分量表上的强度(0表示无痛,10表示您能想象的最剧烈疼痛)、疼痛部位、疼痛感受、哪些因素会加重或缓解疼痛,以及疼痛对您日常生活的影响。他们还可能安排X线、CT扫描或MRI等影像学检查,以确定疼痛是否由肿瘤或治疗副作用引起。

治疗与管理选择

最有效的疼痛管理方案是个性化的,结合药物、非药物疗法和生活方式调整,将疼痛减轻到足以让您完成日常活动并改善生活质量的程度。许多患者通过非药物选择获得缓解,包括物理治疗、针灸、轻柔按摩、认知行为疗法(CBT)、放松技巧和冷热疗法,这些方法可以单独使用或与药物联合使用。随着癌症治疗和疼痛需求的变化,您的医疗团队将与您一起调整方案。

与癌痛共存

记一份简单的疼痛日记,记录疼痛发生的时间、强度、诱因以及有助于缓解的方法。每次就诊时与您的医疗团队分享这份日记,帮助他们调整您的治疗方案。尽可能保持活动,因为散步等轻度运动可以减轻疼痛并改善情绪。您还可以从癌症患者互助小组获得支持,与正在应对类似疼痛的其他人建立联系;如果疼痛使您难以独自完成日常事务,请不要犹豫,向亲人寻求帮助。