儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）家长指南：症状、诊断与支持

概述

注意缺陷多动障碍（ADHD）是最常见的儿童神经发育疾病之一，大约影响美国十分之一的儿童。它是由大脑结构和功能的差异引起的，影响儿童调节注意力、冲动和活动水平的能力。ADHD症状通常在12岁之前出现，虽然随着儿童的成长可能会发生变化，但这种疾病通常会持续到青春期和成年期。它不是由不良的教养方式、过多的糖分摄入或过度的屏幕时间引起的。

体征和症状

ADHD症状分为两大类：注意力不集中和多动/冲动。要被诊断为ADHD，儿童必须具有持续至少6个月的症状，这些症状与其发育水平不符，并在至少两个生活领域造成明显损害（例如：家庭和学校）。有些儿童主要表现为注意力不集中症状，有些主要表现为多动/冲动症状，有些则是混合类型。

• 难以专注于任务或游戏活动
• 经常健忘或丢失任务所需的物品（例如：玩具、学校用品）
• 不遵守指示或未能完成作业或家务
• 逃避或不喜欢需要持续脑力努力的任务（例如：作业）
• 似乎在直接被说话时不倾听

• 经常坐立不安、扭动或拍手/脚
• 在应该坐着的时候离开座位（例如：在课堂上、在晚餐时）
• 在不适当的情况下跑步或攀爬
• 难以安静地玩耍或参与活动
• 过度说话
• 在问题还没问完就脱口而出答案
• 难以等待轮到自己的时候
• 打断或侵入他人的对话或游戏

病因和风险因素

ADHD的确切病因尚未完全了解，但研究表明它与大脑发育的差异有关，包括某些脑区的大小差异和神经递质（调节注意力和冲动控制的化学信使，如多巴胺和去甲肾上腺素）水平的差异。风险因素包括ADHD家族史、早产或低出生体重、幼儿期接触环境毒素（如铅）以及母亲在怀孕期间吸烟或饮酒。糖分摄入、屏幕时间和教养方式不会导致ADHD。

诊断

ADHD没有单一的测试。诊断需要由合格的医疗服务提供者（如儿科医生、儿童心理学家或儿童精神科医生）进行综合评估。提供者将从多个来源收集信息，包括家长、教师和其他照顾者，以评估症状如何影响您的孩子在不同环境中的功能。他们还将排除其他可能导致类似症状的疾病，如焦虑症、学习障碍、听力或视力问题或创伤。提供者将使用《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）的标准进行诊断。

治疗与管理

ADHD无法治愈，但有效、个性化的治疗计划可以帮助儿童管理他们的症状并茁壮成长。最佳方法取决于您孩子的年龄、症状严重程度和个体需求，通常结合多种策略。对于6岁以下的儿童，行为疗法是一线治疗。对于较大的儿童，行为疗法、药物和学校住宿的组合通常最有效。

与之共处

通过持续、支持性的护理，患有ADHD的儿童可以在学校取得成功，建立牢固的关系，并探索他们独特的优势，这些优势通常包括创造力、高能量以及对热情话题的超级专注能力。日常生活中的关键策略包括保持可预测的常规、将大型任务分解为小的、可管理的步骤、经常给予良好行为的积极强化、确保规律的体育活动，并与孩子的老师和照顾者密切合作，在不同环境中创建一致的支持。