儿童过敏：家长完整指南

概述

儿童过敏是儿童最常见的慢性健康疾病之一，当儿童的免疫系统错误地将无害物质（称为过敏原）识别为威胁时就会发生，从而引发炎症反应。过敏可影响皮肤、呼吸系统、消化道或全身，症状从轻微、可控制的到危及生命的过敏性休克不等。常见类型包括食物过敏、过敏性鼻炎（花粉热）、湿疹（特应性皮炎）和过敏性哮喘。

体征和症状

过敏症状因过敏原类型和儿童的个体敏感性而异，可能在接触触发因素后几分钟到几小时出现。

• 皮肤反应：荨麻疹、红色瘙痒皮疹、湿疹发作、嘴唇或面部肿胀
• 呼吸道症状：频繁打喷嚏、流鼻涕或鼻塞、眼睛发痒/流泪、咳嗽、喘息、呼吸急促
• 消化系统症状：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、吞咽困难
• 严重的全身症状：喉咙发紧、呼吸困难、脉搏快或弱、头晕、昏厥、意识混乱（过敏性休克的迹象，这是一种医疗紧急情况）

病因与风险因素

当免疫系统对通常无害的过敏原产生一种称为IgE的抗体时，就会发生过敏。在随后接触时，这些抗体会触发释放组胺等化学物质，从而引起过敏症状。虽然为什么有些儿童会发展出过敏的确切原因尚不完全清楚，但有几个风险因素会增加可能性：

• 家族过敏、哮喘或湿疹史（最强的单一风险因素）
• 患有一种过敏性疾病会增加发展其他过敏的风险（"特应性进程"）
• 接触烟草烟雾、空气污染或室内潮湿/霉菌
• 早期接触各种食物和环境微生物的机会有限（卫生假说）
• 早产或低出生体重

诊断

如果您怀疑孩子有过敏，儿科医生可能会将他们转介给过敏专科医生进行检测。常见的诊断步骤包括：详细回顾孩子的症状史，包括症状何时出现和可能的触发因素；皮肤点刺试验，将少量常见过敏原放在皮肤上检查反应；血液检测以测量对特定过敏原的IgE抗体水平；对于疑似食物过敏，进行口服食物挑战（在医疗监督下进行）以确认触发因素。

治疗与管理

大多数儿童过敏无法治愈，但可以通过避免策略、药物治疗和（对于某些过敏）免疫治疗相结合来有效控制症状。第一道防线是尽可能避免已知的过敏原：仔细阅读食品标签，在花粉高峰期关闭窗户，对尘螨过敏使用防过敏原床上用品，如果孩子对宠物皮屑过敏则避免接触。

• 抗组胺药（柜台有售或处方药）以缓解轻微症状如打喷嚏、瘙痒和荨麻疹
• 鼻用糖皮质激素喷雾剂以减轻过敏性鼻炎引起的炎症
• 肾上腺素自动注射器用于有严重过敏的儿童，在出现过敏性休克迹象时立即使用
• 过敏原免疫治疗（过敏针或舌下含片）用于环境过敏，可随时间逐渐降低对触发因素的敏感性
• 外用糖皮质激素或保湿剂用于湿疹发作

与过敏共处

通过适当的管理，大多数过敏儿童可以充分参与学校、体育和社交活动。与您孩子的儿科医生和过敏专科医生合作，创建一个个性化的过敏行动计划，概述避免策略、药物治疗方案和紧急步骤。教您的孩子以适龄方式识别他们的触发因素并为自己代言，并确保所有照护者、老师和学校护士都有一份行动计划副本并可获得紧急药物。