儿童哮喘：家长完整指南

概述

儿童哮喘是一种影响肺部和气道的长期（慢性）疾病。当孩子患有哮喘时，他们的气道对某些诱因格外敏感（称为“高反应性”），从而导致气道发炎、肿胀和变窄。这使得空气更难进出肺部，引起呼吸困难。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，哮喘是美国最常见的儿童慢性疾病之一，影响超过600万名18岁以下的儿童。

体征与症状

哮喘症状因儿童个体差异而大不相同，可能时有时无，或在特定时期加重。需要留意的常见体征包括：

• 频繁咳嗽，尤其是在夜间、体育活动期间或大笑/哭泣时
• 喘鸣（呼气时发出高音调的哨鸣声）
• 呼吸急促或呼吸急快
• 胸闷或胸痛（幼儿可能会描述为“胸口疼”，或说“有东西压在胸口上”）
• 玩耍或运动时容易疲劳，或因呼吸问题而回避体育活动
• 感冒、支气管炎或其他呼吸道感染后恢复缓慢

病因与风险因素

哮喘没有单一的已知病因，它是由遗传和环境因素共同作用而形成的。如果儿童存在以下一种或多种情况，其患哮喘的风险会更高：

• 父母或兄弟姐妹患有哮喘或其他过敏性疾病（如湿疹或过敏性鼻炎）
• 幼儿期有频繁的病毒性呼吸道感染史
• 出生前或在家中接触烟草烟雾
• 居住在空气污染严重的地区
• 超重或肥胖
• 对尘螨、花粉、宠物皮屑或霉菌等常见诱因过敏

诊断

目前没有单一的检查可以诊断儿童哮喘。孩子的医疗保健提供者会首先询问其症状、家族史和可能的诱因，然后可能会安排以下一项或多项检查，以确诊并排除其他疾病：

治疗与管理

儿童哮喘虽然无法治愈，但可以通过个性化的治疗方案得到极好的控制。治疗的目标是减轻症状、预防危险的急性发作，并让孩子能够充分参与学校生活、体育运动和其他活动。大多数治疗方案包括两类药物：

• 快速缓解（急救）药物：吸入型药物（最常用的是沙丁胺醇），在急性发作刚出现征兆时使用，可立即扩张气道。孩子应随时随身携带这种药物，包括在学校和参加课外活动期间。
• 长期控制药物：每日使用的药物（最常用的是低剂量吸入性糖皮质激素），可减轻气道炎症并防止症状出现。按处方剂量使用时，这类药物对儿童长期使用是安全的。

与哮喘共处

通过持续、恰当的管理，大多数哮喘儿童都能过上充实、活跃的生活。与孩子的医疗保健提供者合作制定一份书面的哮喘行动计划，是您可以采取的最重要步骤之一。该计划列出了每日用药、如何识别急性发作的早期预警信号、发作期间该怎么做，以及何时寻求紧急救护。请将这份计划分享给孩子的学校、托儿所以及所有照护者，确保每个人都知道在孩子出现症状时该如何提供帮助。