儿童糖尿病指南：家长和孩子需要了解的知识

概述

儿童糖尿病是一种慢性疾病，指孩子的身体无法正常调节血糖（葡萄糖），而葡萄糖是人体细胞的主要能量来源。最常见的两种类型是1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，身体停止产生胰岛素（帮助葡萄糖进入细胞的激素）。2型糖尿病是指身体对胰岛素产生抵抗或无法产生足够的胰岛素。1型糖尿病在儿童中更为常见，但2型糖尿病在儿童中的发病率正在上升，往往与肥胖和久坐不动的生活方式有关。

症状与体征

儿童糖尿病的症状可能突然出现（1型糖尿病最常见）或逐渐出现（2型糖尿病最常见）。需要注意的常见症状包括：频繁排尿、极度口渴、不明原因的体重减轻、持续疲劳、视力模糊、伤口或瘀伤愈合缓慢，以及异常烦躁或情绪变化。有些孩子还可能在夜间戒断尿床后再次出现尿床，或出现女孩阴道念珠菌感染。

病因与风险因素

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病：身体的免疫系统错误地攻击并破坏胰腺中产生胰岛素的β细胞。确切原因尚不清楚，但研究人员认为遗传易感性和环境触发因素（如某些病毒感染）的结合可能起作用。2型糖尿病是由胰岛素抵抗引起的，即身体细胞对胰岛素的反应不正常。儿童2型糖尿病的风险因素包括肥胖、久坐不动的生活方式、2型糖尿病家族史，以及属于高风险种族群体，包括黑人、西班牙裔、美洲原住民和亚裔美国儿童。

诊断

医生通过一系列血液和尿液检测来诊断儿童糖尿病。常见的诊断检测包括随机血糖测试（一天中任何时间进行）、空腹血糖测试（禁食8小时以上后进行）、HbA1c测试（测量过去3个月的平均血糖水平），以及用于确认1型糖尿病的自身抗体测试（检查攻击胰腺细胞的蛋白质）。尿液检测也可用于检查酮体的存在，酮体表明身体正在分解脂肪获取能量。

治疗与管理

儿童糖尿病的治疗取决于类型。1型糖尿病需要终身胰岛素治疗，通过每日多次注射或胰岛素泵持续输送小剂量胰岛素来给药。2型糖尿病最初可能通过生活方式改变来管理，包括健康饮食和定期锻炼，有时也使用口服药物；然而，许多2型糖尿病儿童随着病情发展最终需要胰岛素。所有糖尿病儿童都需要定期监测血糖、均衡的饮食计划和持续的身体活动，以将血糖水平保持在目标范围内。

• 定期血糖检测（按照护理团队的建议，通常每天4到10次）
• 严格按照指示服用胰岛素或其他处方药物
• 均衡膳食，保持稳定的碳水化合物摄入以稳定血糖
• 大多数日子里每天至少进行60分钟中等强度身体活动
• 定期与儿科内分泌学家、营养师和糖尿病教育者进行复诊

日常生活

新的糖尿病诊断对于孩子和父母来说可能令人不知所措，但有了正确的支持，大多数糖尿病儿童可以过上充实、活跃的生活。与您孩子的学校合作，创建一个糖尿病护理计划，概述他们对血糖检测、胰岛素管理和紧急方案的需求。随着孩子长大，教给他们与年龄相适应的自我管理技能，这样他们长大后就能对自己的护理负责。与其他受儿童糖尿病影响的家庭联系也可以提供宝贵的情感支持和实用建议。