哮喘管理指南：掌控你的症状

概述

哮喘是一种慢性呼吸道疾病，会导致气道炎症和狭窄，使呼吸困难。哮喘可影响所有年龄段的人群，虽然目前无法治愈，但通过合适的治疗方案可以很好地控制病情，使大多数人能够积极、充实地生活，同时将对日常生活的干扰降至最低。

体征与症状

哮喘症状因人而异，差异很大，可能偶尔发作，也可能持续存在。症状常在夜间、清晨或接触过敏原、冷空气、运动等诱发因素时加重。

• 喘鸣：呼吸时（尤其是呼气时）发出的高音调哨鸣声
• 呼吸急促，可能在活动或休息时出现
• 胸部紧绷或疼痛，仿佛有东西挤压胸口
• 咳嗽，尤其在夜间、清晨或运动期间/运动后
• 因咳嗽、喘鸣或呼吸急促而难以入睡

病因与危险因素

哮喘的确切病因尚未完全明确，但它是由遗传和环境因素共同作用引起的。如果您符合以下情况，患哮喘的风险可能更高：有哮喘或过敏家族史；本人有湿疹或过敏性鼻炎（花粉症）等过敏性疾病史；出生前或儿童时期接触过烟草烟雾；接触过空气污染或职业性刺激物（如化学品、粉尘或烟雾）；幼年时患过严重呼吸道感染；或患有肥胖症。

诊断

目前没有单一检测可以诊断哮喘。您的医疗提供者会先了解您的病史和症状，然后进行体格检查。他们可能会安排肺功能检查，最常用的是肺量测定法（spirometry），以测量您能吸入和呼出的空气量以及呼气速度。他们还可能测试您的肺对支气管扩张剂（一种打开气道的药物）的反应来确诊哮喘，并可能进行过敏原检测或胸部X光检查，以排除其他引起类似症状的疾病。

治疗与管理

哮喘治疗有两大核心目标：控制日常症状让您正常生活，以及在急性发作开始前加以预防。大多数哮喘患者需要两类药物：每日使用的长期控制药物，用于减轻气道炎症；以及在症状初现时使用的快速缓解（急救）药物，用于快速打开气道。

与哮喘共处

管理哮喘最有力的工具是与您的医疗提供者共同制定的个性化哮喘行动计划。这份书面计划明确了您的日常用药、如何识别哮喘加重的早期迹象、症状加重时应采取的措施，以及何时需要寻求紧急救治。

• 严格按照处方使用长期控制药物，即使没有症状也要坚持。漏用这些药物会增加急性发作的风险。
• 每天记录您的症状，包括快速缓解吸入剂的使用情况和峰流速值（如果您的医生建议使用峰流速仪）。这有助于您及早发现哮喘加重的预警信号。
• 识别并避开您个人的哮喘诱发因素。常见诱发因素包括花粉、宠物皮屑、尘螨、霉菌、烟草烟雾、冷空气、运动和呼吸道感染。使用防过敏原床品、外出前查看空气质量、避免烟雾等简单措施可减少接触。
• 每年接种流感疫苗并及时接种 COVID-19 疫苗，以降低呼吸道感染风险，因为感染可能引发严重急性发作。
• 随身携带快速缓解吸入剂，并定期检查有效期。确保家人、室友和同事知道它的存放位置，以及必要时如何帮助您使用。