不宁腿综合征(RLS)与睡眠呼吸暂停：您需要了解的知识

概述

不宁腿综合征（RLS）和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA，通常称为睡眠呼吸暂停）是两种常见的睡眠障碍，经常同时发生。研究表明，患有RLS的人同时患有OSA的可能性高达两倍，而OSA患者比一般人群更容易出现RLS症状。当这两种疾病同时发生时，它们会更加严重地扰乱睡眠，导致极度日间疲劳、情绪变化，并增加患高血压和心脏病等长期健康问题的风险。好消息是，这两种疾病都是可以高度治疗的，治疗其中一种通常也能改善另一种疾病的症状。

症状与体征

RLS会导致无法控制的活动双腿的冲动，通常伴有爬行、刺痛、酸痛或瘙痒等不适感。这些症状几乎总是在晚上或休息时出现，活动双腿可暂时缓解。OSA会导致睡眠期间反复出现呼吸暂停，通常伴有大声打鼾、喘息或窒息声，以及频繁的夜间觉醒。当RLS和OSA同时发生时，症状往往比单独患任一疾病时更严重、更具破坏性。

• 难以入睡或保持睡眠，即使非常疲惫
• 频繁夜间觉醒，通常是由于腿部不适或呼吸暂停
• 即使在床上睡7小时或更长时间，睡眠仍无恢复感
• 日间嗜睡、易怒或难以集中注意力
• 晨起头痛、口干或喉咙疼痛（OSA引起）
• 不寻常的腿部感觉，在晚上或坐着/躺着时加重

病因与风险因素

RLS和OSA之间的确切联系仍在研究中，但认为有几个重叠因素导致了它们的共病。RLS通常与大脑低铁水平、多巴胺功能障碍、遗传、妊娠以及某些药物（包括一些抗抑郁药和抗组胺药）有关。OSA是由睡眠期间气道阻塞或变窄引起的，风险因素包括超重、先天气道狭窄、家族史、吸烟、饮酒和鼻塞。研究人员认为，OSA呼吸暂停引起的低氧水平可能会引发或加重RLS症状，而RLS相关的睡眠扰乱会使OSA呼吸暂停更频繁。肥胖、年龄增长和某些药物等共同风险因素也会增加患这两种疾病的可能性。

诊断

诊断RLS和OSA通常需要结合症状评估、病史检查和专项检测。您的医疗提供者会首先询问您的睡眠模式、腿部症状、病史以及您服用的任何药物，以寻找模式和潜在诱因。睡眠研究（多导睡眠图）是诊断OSA的金标准：您将在睡眠中心过夜，传感器将监测您的呼吸、血氧水平、心率和睡眠阶段，以检测呼吸暂停。RLS没有特定的检测方法，因此诊断基于您的症状史，通常使用国际不宁腿综合征研究组的标准，该标准要求您有活动双腿的冲动、休息时症状加重、活动时缓解，以及晚上或夜间症状更严重。

治疗与管理

治疗这两种疾病是改善睡眠质量和整体健康的关键，医疗提供者之间的协调护理非常重要。对于OSA，一线治疗是CPAP（持续气道正压通气）治疗，它使用面罩输送稳定的气压以保持睡眠期间气道通畅。其他选择包括定制口腔矫正器、减重、体位疗法，或对于严重病例进行手术。对于RLS，一线管理包括生活方式的改变，如定期适度运动、睡前避免咖啡因和酒精，以及睡前进行腿部拉伸。如果生活方式改变不够，医生可能会开具多巴胺受体激动剂或铁补充剂（如果您有低铁水平）。许多人发现治疗OSA能显著减少RLS症状，因为睡眠期间改善的氧合水平减少了对腿部不适的关键诱因。

与疾病共存

RLS和OSA是慢性疾病，但大多数人在持续、长期的管理下，症状和睡眠质量都会显著改善。可能需要几周时间来适应CPAP或新药物等治疗，所以要对自己有耐心，并与护理团队公开沟通您面临的任何挑战。许多人还发现，加入睡眠障碍患者支持小组也很有帮助，可以与面临类似挑战的人分享技巧和经验。

• 每天记录睡眠和腿部症状日记，以便与医生分享
• 每晚使用CPAP机器，即使在旅行时也是如此，如果面罩不舒服，请与提供者沟通
• 睡前进行10-15分钟的轻度腿部拉伸或短距离散步，以减少RLS不适
• 睡前3小时内避免咖啡因、尼古丁和酒精，因为这些都可能加重这两种疾病
• 保持卧室凉爽（60-67°F / 15-19°C）、黑暗和安静，以减少睡眠中断