子宫内膜癌：患者理解和护理指南

概述

子宫癌是子宫内异常细胞的生长，子宫是骨盆中梨形的器官，是婴儿在怀孕期间发育的地方。最常见的形式是子宫内膜癌，它始于内层（子宫内膜）。较罕见的类型是子宫肉瘤，它始于肌壁或其他支持组织。大多数病例在绝经后被发现，许多病例在早期发现时可以高度有效地治疗。

本指南使用通俗易懂的语言来解释您可以期待什么。您的个人情况是独特的——请务必与您的医生或妇科肿瘤团队讨论问题和后续步骤。

体征和症状

最重要的早期症状是异常阴道出血或点滴出血。对于仍有月经的人，这可能意味着经间期出血、月经量增多或经期延长，或性交后出血。绝经后，任何阴道出血或粉红色/棕色分泌物都需要及时就医。

• 异常阴道出血或分泌物（最常见症状）
• 不会消失的盆腔疼痛或压迫感
• 性交时疼痛
• 无法解释的体重减轻
• 在下腹部感觉有肿块或饱胀感（不太常见，通常出现在晚期）

病因和风险因素

子宫癌发生在子宫细胞失控生长时。确切原因尚不完全清楚，但较高水平和较长时间暴露于雌激素而没有足够的孕激素会增加风险。大多数有风险因素的人永远不会患上这种疾病，而一些没有已知风险的人仍然会患病。

• 年龄（最常见于50-60岁以后）
• 肥胖（脂肪组织可以增加雌激素）
• 从未怀孕或晚绝经
• 某些激素疗法或他莫昔芬使用
• 子宫癌、卵巢癌或结肠癌家族史（包括林奇综合征）
• 子宫内膜增生病史（内膜增厚）
• 糖尿病或多囊卵巢综合征（PCOS）

诊断

如果症状提示子宫癌，您的临床医生将首先进行详细的病史询问和盆腔检查。关键检查是子宫内膜活检——在诊室中取一小部分子宫内膜样本进行实验室分析。经阴道超声测量内膜厚度。如需要，可在麻醉下进行扩张和刮宫术（D&C）或宫腔镜检查（用细摄像头观察子宫内部）。CT、MRI或PET扫描等影像学检查有助于确定癌症是否扩散（分期）。

治疗与管理

治疗取决于癌症的类型、分期、分级、您的整体健康状况以及您是否希望保留生育能力（仅在仔细选择的早期病例中可能）。多学科团队——通常包括妇科肿瘤专家——制定护理计划。

许多早期子宫内膜癌患者仅通过手术即可治愈。您的团队还将处理副作用、生育问题、绝经症状和性健康问题。

与癌共存

治疗后，定期随访检查可以发现复发并管理长期影响，如手术绝经、疲劳或身体形象变化。情绪支持、营养、尽可能进行体育锻炼，以及与护理团队的开放沟通有助于提高生活质量。生存护理计划概述了推荐的检查、测试和健康习惯。