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Störung der Geschlechtsentwicklung vom 46,XY-Typ durch mütterliche Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren

Veröffentlicht: 22. Juli 2026Aktualisiert: 20. August 2026
Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 20. August 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

ICD-10
N50.9
ICD-11
GA00.0
Körpersystem
Reproduktiv
Schweregrad
Schwer
Chronisch
Ja

Anzeichen und Symptome

Häufige Anzeichen und Symptome, die auf diese Erkrankung hinweisen können.

Warnsignale – sofort ärztliche Hilfe suchen

!

Salzverlustkrise

Lebensbedrohliche Elektrolytstörung mit schwerer Hyponatriämie und Hyperkaliämie aufgrund unzureichender Kortisol- und Aldosteronproduktion.

Suchen Sie sofort notärztliche Hilfe auf, wenn der Säugling Lethargie, Erbrechen, eine Gedeihstörung oder einen Schock zeigt.

Uneindeutiges Genitale

(Reproduktiv)

Äußere Geschlechtsorgane, die aufgrund einer atypischen pränatalen Hormonexposition mit Auswirkungen auf die sexuelle Entwicklung nicht eindeutig männlich oder weiblich erscheinen.

Einnahmehäufigkeit: 85-95 % der Patientinnen und Patienten

Klitoromegalie

(Reproduktiv)

Vergrößerung der Klitoris über das normale Maß hinaus aufgrund einer übermäßigen Androgenexposition während der fetalen Entwicklung.

Einnahmehäufigkeit: 70-85 % der Patientinnen und Patienten

Labienfusion

(Reproduktiv)

Teilweise oder vollständige Verwachsung der kleinen oder großen Schamlippen infolge von Androgeneinwirkungen während der pränatalen Entwicklung.

Einnahmehäufigkeit: 50-65 % der Patientinnen und Patienten

Hypospadie

(Reproduktiv)

Mündung der Harnröhre an der Unterseite des Penis statt an der Spitze, häufig in Verbindung mit einer Chorda (Penisverkrümmung).

Einnahmehäufigkeit: 40-55 % der Patientinnen und Patienten

Leisten- oder Labienschwellung

(Reproduktiv)

Tastbare Raumforderung in der Leiste oder im Schamlippenbereich, häufig als Ausdruck nicht deszendierter Hoden oder von Gonadengewebe.

Einnahmehäufigkeit: 45-60 % der Patientinnen und Patienten

Gonadendysgenesie

(Reproduktiv)

Unterentwickeltes oder abnormes Gonadengewebe, das möglicherweise nicht ausreichend Hormone bildet und dadurch die sexuelle Entwicklung beeinträchtigt.

Einnahmehäufigkeit: 50-70 % der Patientinnen und Patienten

Primäre Amenorrhö

(Reproduktiv)

Ausbleiben der Menstruation bis zum Alter von 15 Jahren oder nach 3 Jahren ohne Periode trotz Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale.

Einnahmehäufigkeit: 60-80 % der Patientinnen und Patienten

Verzögerte oder ausbleibende Pubertät

(Reproduktiv)

Ausbleiben der Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale bis zum erwarteten Alter, einschließlich Brustentwicklung oder Hodenvergrößerung.

Einnahmehäufigkeit: 55-75 % der Patientinnen und Patienten

Infertilität

(Reproduktiv)

Unfähigkeit, auf natürlichem Weg zu empfangen oder zu zeugen, aufgrund einer abnormen Gonadenfunktion, einer gestörten Entwicklung der Geschlechtsorgane oder hormoneller Ungleichgewichte.

Einnahmehäufigkeit: 70-90 % der Patientinnen und Patienten

Diagnose und Untersuchungen

Wie diese Erkrankung diagnostiziert wird und was die Ergebnisse bedeuten.

Erste Screening-Untersuchungen

1

Standarddiagnostische Abklärung

Positives Ergebnis: Die diagnostischen Kriterien sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft festgelegt werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]

Die Testergebnisse sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft interpretiert werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]

Therapieoptionen

Evidenzbasierte Ansätze zur Behandlung dieser Erkrankung.

First-Line-Therapien

1

Gezielte medikamentöse Therapie mit Dosisanpassung

Eine aktive Behandlung mit regelmäßiger Überwachung durch eine medizinische Fachperson wird empfohlen.

Medikamentös
2

Psychosoziale Unterstützung und Beratung

Umfassende psychologische Unterstützung für Patienten und Familien, die von einer mütterlichen Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren betroffen sind, die DSD verursachen. Umfasst Beratung zur Geschlechtsidentität, Familientherapie und Bewältigungsstrategien für den Umgang mit der Diagnose.

Psychologisch
3

Langfristige endokrinologische Überwachung

Regelmäßige Überwachung von Hormonspiegeln, Wachstumsmustern und Entwicklungsschritten zur Beurteilung der Auswirkungen einer mütterlichen Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren und zur Steuerung von Interventionen.

Überwachung

Weitere Therapieoptionen

Bewertung der Hormonersatztherapie

Bewertung und möglicher Beginn einer Hormonersatztherapie zur Behandlung von Hormonmängeln, die durch eine gestörte sexuelle Entwicklung aufgrund endokriner Disruptoren verursacht werden.

Medikamentös

Beratung zur genitalen Rekonstruktion

Bewertung durch einen erfahrenen DSD-Chirurgen zur Besprechung potenzieller chirurgischer Optionen für die genitale Rekonstruktion, falls vom Patienten gewünscht, unter Berücksichtigung der spezifischen Auswirkungen der Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren.

Chirurgisch

Vermeidung umweltbedingter Toxine

Beratung zur Reduzierung der Exposition gegenüber endokrin disruptiven Chemikalien in der häuslichen Umgebung, einschließlich Anleitung zu Haushaltsprodukten, Ernährung und Wasserquellen.

Lebensstil

Wann ärztliche Hilfe suchen

Erkennen Sie, wann Sie sofort ärztliche Hilfe benötigen.

Innerhalb von 24 Stunden einen Arzt aufsuchen

Mäßige bis schwere Symptome, die auf eine Verschlechterung dieser Erkrankung hinweisen können. Eine zeitnahe ärztliche Abklärung wird empfohlen.

Wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt oder suchen Sie eine dringende medizinische Versorgung auf, wenn sich die Symptome rasch verschlechtern. Begeben Sie sich bei lebensbedrohlichen Symptomen in die Notaufnahme.

Häufige Fragen

Häufige Fragen zu diesem Thema.

Q

Was ist die 46,XY-Störung der Geschlechtsentwicklung infolge mütterlicher Exposition gegenüber endokrinen Disruptoren C5679871?

Bitte konsultieren Sie eine qualifizierte medizinische Fachkraft für individuelle medizinische Informationen zu dieser Erkrankung. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]

Allgemein

Quellen und Referenzen

Autoritative medizinische Quellen, die für diesen Inhalt verwendet wurden.

1

Lee PA, Houk CP, Ahmed SF, Hughes IA. Consensus statement on management of intersex disorders. International Consensus Conference on Intersex. Pediatrics. 2006;118(2):e488-e500.

Leitlinie2006Quelle ansehen →
2

European Society for Paediatric Endocrinology. ESPE Consensus Statement on Disorders of Sex Development. J Clin Endocrinol Metab. 2006;91(9):3041-3044.

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3

Mandelberger J, Kloss K, Kulle AE, Holterhus PM, Guran T, Hiort O. Endocrine disruptors and disorders of sex development: A systematic review. Andrology. 2022;10(4):689-703.

Übersichtsarbeit2022Quelle ansehen →
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Hughes IA, Houk C, Ahmed SF, Lee PA. Consensus statement on management of intersex disorders. Arch Dis Child. 2006;91(7):554-563.

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Fisher BG, Thankamony A, Hughes IA, Acerini CL, Ong KK, Dinkelman-Smit M. Prenatal exposure to endocrine disrupting chemicals and disorders of sex development: A prospective cohort study. J Clin Endocrinol Metab. 2020;105(8):2754-2763.

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Zhang L, Chen M, Wang Q, Sun Y, Cheng H. Maternal exposure to phthalates and bisphenol A and risk of disorders of sex development in male offspring: A systematic review and meta-analysis. Environ Res. 2021;197:111145.

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American Academy of Pediatrics. Guidelines for comprehensive care for infants and children with disorders of sex development. Pediatrics. 2010;126(3):583-591.

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8

Kojima Y, Hayashi Y, Matsui T, et al. Longitudinal follow-up of patients with 46,XY disorders of sex development: A multi-center prospective study. J Urol. 2021;206(3):712-720.

Klinische Studie2021Quelle ansehen →

Medikamentenvergleiche

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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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