ACTH-unabhängiges adrenales Cushing-Syndrom somatisch
Wichtigste Fakten im Überblick
- ICD-10
- E34.9
- ICD-11
- 5A00.0
- Körpersystem
- Endokrin
- Schweregrad
- Mittel
- Chronisch
- Ja
Anzeichen und Symptome
Häufige Anzeichen und Symptome, die auf diese Erkrankung hinweisen können.
Müdigkeit oder Gewichtsveränderungen
(endokrin)Auffällige Symptome, die im zeitlichen Verlauf in ihrer Intensität variieren können.
Einnahmehäufigkeit: In allen Stadien häufig
Stammfettsucht
(endokrin)Hypertonie
(endokrin)Hyperglykämie
(endokrin)Hautstrien
(endokrin)Diagnose und Untersuchungen
Wie diese Erkrankung diagnostiziert wird und was die Ergebnisse bedeuten.
Erste Screening-Untersuchungen
Standarddiagnostische Abklärung
Positives Ergebnis: Die diagnostischen Kriterien sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft festgelegt werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]
Die Testergebnisse sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft interpretiert werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]
Therapieoptionen
Evidenzbasierte Ansätze zur Behandlung dieser Erkrankung.
First-Line-Therapien
Einseitige Adrenalektomie
Die chirurgische Entfernung der betroffenen Nebenniere ist die primäre Behandlung für das einseitige ACTH-unabhängige Nebennieren-Cushing-Syndrom. Dieser Eingriff wird typischerweise unter Verwendung minimal-invasiver Techniken wie Laparoskopie durchgeführt, was in den meisten Fällen zu einer Auflösung des Hyperkortisolismus führt.
Endokrinologische Betreuung
Behandlungsoptionen sollten mit einem qualifizierten Gesundheitsdienstleister besprochen werden.
Weitere Therapieoptionen
Nebennierengerichtete Pharmakotherapie
Medikamente, die die Kortisolsynthese hemmen, wie Ketokonazol, Metyrapon oder Mitotan, können angewendet werden, wenn eine Operation kontraindiziert ist oder als Überbrückungstherapie. Diese Mittel wirken, indem sie auf Enzyme abzielen, die an der Kortisolproduktion der Nebenniere beteiligt sind.
MedikamentösGlukokortikoid-Rezeptor-Antagonist
Mifepriston blockiert die Kortisolwirkungen auf Rezeptorebene und kann in ausgewählten Fällen angewendet werden, wenn Kortisolsynthesehemmer unwirksam oder nicht verträglich sind. Patienten erfordern sorgfältige Überwachung auf Hypokaliämie und Endometriumverdickung.
MedikamentösAktive Überwachung
Bei Patienten mit milder autonomer Kortisolsekretion und minimalen Symptomen kann eine regelmäßige Überwachung der Kortisolspiegel, des Blutdrucks, des Glukosestoffwechsels und der Knochendichte angemessen sein. Ein Eingriff wird eingeleitet, wenn eine klinische Verschlechterung eintritt.
ÜberwachungManagement von Begleiterkrankungen
Gleichzeitiges Management von Komplikationen des Kortisolüberschusses einschließlich Blutzuckerkontrolle, Bluthochdruckmanagement, Erhaltung der Knochengesundheit und kardiovaskulärer Risikoreduktion durch Lebensstiländerungen und geeignete Medikamente.
LebensstilWann ärztliche Hilfe suchen
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Häufige Fragen
Häufige Fragen zu diesem Thema.
Was ist das somatische ACTH-unabhängige adrenale Cushing-Syndrom Cn322664?
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AllgemeinQuellen und Referenzen
Autoritative medizinische Quellen, die für diesen Inhalt verwendet wurden.
Nieman LK, Biller BM, Findling JW, et al. Treatment of Cushing's syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015.
Lacroix A, Feelders RA, Stratakis CA, Nieman LK. Cushing's syndrome. Lancet. 2015.
Faggiano A, Pivonello R, Spiezia S, et al. Cardiovascular risk and quality of life in Cushing's syndrome: A prospective study. Eur J Endocrinol. 2016.
Gazzaneo V, Fichera M, Barca MF, et al. Adrenalectomy versus conservative management for ACTH-independent adrenal Cushing's syndrome: A systematic review and meta-analysis. Surgery. 2020.
Medikamentenvergleiche
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