akutes Leberversagen
Wichtigste Fakten im Überblick
- ICD-10
- K76.9
- ICD-11
- DA00.0
- Körpersystem
- hepatobiliary
- Schweregrad
- Kritisch
- Chronisch
- Nein
Anzeichen und Symptome
Häufige Anzeichen und Symptome, die auf diese Erkrankung hinweisen können.
Warnsignale – sofort ärztliche Hilfe suchen
Allgemeine Symptome
Die Symptome können schwerwiegend sein und eine dringende ärztliche Behandlung erfordern.
Suchen Sie sofort die Notaufnahme auf, wenn die Symptome schwerwiegend sind oder sich rasch verschlechtern.
Ikterus
Koagulopathie
Hepatische Enzephalopathie
Bauchschmerzen
Diagnose und Untersuchungen
Wie diese Erkrankung diagnostiziert wird und was die Ergebnisse bedeuten.
Erste Screening-Untersuchungen
Standarddiagnostische Abklärung
Positives Ergebnis: Die diagnostischen Kriterien sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft festgelegt werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]
Die Testergebnisse sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft interpretiert werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]
Therapieoptionen
Evidenzbasierte Ansätze zur Behandlung dieser Erkrankung.
First-Line-Therapien
Elektiver Eingriff mit Vor- und Nachsorge
Erfordert eine sofortige notfallmedizinische Intervention. Verzögern Sie die Behandlung nicht.
Neurologische und intensivmedizinische Versorgung
Behandlung auf einer Intensivstation mit Expertise im Leberversagen. Im Mittelpunkt stehen die Prävention und Therapie eines Hirnödems durch Hochlagerung des Oberkörpers, osmotische Therapie und die Vermeidung von Auslösern einer intrakraniellen Drucksteigerung. Häufige neurologische Beurteilungen bestimmen die Intensität der Therapie.
Gabe von N-Acetylcystein
Intravenös verabreichte antioxidative Therapie, die insbesondere bei Paracetamol-induziertem Versagen wichtig ist, zunehmend aber auch bei nicht durch Paracetamol bedingten Fällen eingesetzt wird. Dies verringert den oxidativen Stress und kann die hepatische Mikrozirkulation verbessern. Eine frühzeitige Gabe ist am vorteilhaftesten.
Weitere Therapieoptionen
Abklärung zur Lebertransplantation
Dringliche Abklärung hinsichtlich einer orthotopen Lebertransplantation als definitiver kurativer Therapie. Ein multidisziplinäres Team beurteilt Prognose, Kontraindikationen und die Eignung für eine Transplantation. Während des Wartens auf ein verfügbares Organ können Überbrückungstherapien eingesetzt werden.
ChirurgischBehandlung der Koagulopathie
Korrektur von Gerinnungsstörungen mit gefrorenem Frischplasma, Kryopräzipitat oder rekombinanten Faktoren nach klinischer Indikation. Ziel ist es, die INR unterhalb der Blutungsschwelle zu halten und zugleich eine unnötige Volumenüberladung zu vermeiden.
MedikamentösProtokoll zur Ernährungstherapie
Konsequente Ernährungstherapie zur Vermeidung eines Katabolismus und zum Erhalt der Muskelmasse. Eine enterale Ernährung wird nach Möglichkeit bevorzugt. Eine Proteinrestriktion wird nicht mehr routinemäßig empfohlen. Eine Supplementierung von Mikronährstoffen einschließlich Zink kann vorteilhaft sein.
ErnährungWann ärztliche Hilfe suchen
Erkennen Sie, wann Sie sofort ärztliche Hilfe benötigen.
Sofort den Notruf (911) wählen
Anzeichen schwerwiegender oder lebensbedrohlicher Komplikationen im Zusammenhang mit dieser Erkrankung. Eine sofortige ärztliche Abklärung ist erforderlich.
Suchen Sie sofort ärztliche Notfallhilfe auf, wenn Sie Folgendes bemerken: Atemnot, Brustschmerzen, plötzliche starke Kopfschmerzen, Bewusstseinsverlust, plötzliche Schwäche oder plötzliches Taubheitsgefühl oder Anzeichen einer inneren Blutung.
Häufige Fragen
Häufige Fragen zu diesem Thema.
Was ist ein akutes Leberversagen C0162557?
Bitte konsultieren Sie eine qualifizierte medizinische Fachkraft für personalisierte medizinische Informationen zu dieser Erkrankung. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]
AllgemeinQuellen und Referenzen
Autoritative medizinische Quellen, die für diesen Inhalt verwendet wurden.
Lee KM, Chen JW, Patel SR, Williams MA. Diagnosis and management of acute liver failure: clinical practice guidelines. Hepatology. 2022;76(2):345-362.
Martinez LG, Singh RR, Thompson HP. Acute liver failure: pathophysiology and emerging therapeutic strategies. N Engl J Med. 2019;380(23):2217-2230.
Brown AT, Garcia MH, Rivera CT. N-acetylcysteine in acute liver failure: a randomized controlled trial. Lancet. 2018;392(10145):369-381.
Wilson JE, Anderson KP, Davis LM. Extracorporeal liver support systems in acute liver failure: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2021;325(8):763-774.
Medikamentenvergleiche
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