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Thiopurin-S-Methyltransferase-Mangel

Veröffentlicht: 22. Juli 2026Aktualisiert: 25. August 2026
Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 25. August 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

ICD-10
E88.9
ICD-11
5A00.0
Körpersystem
Stoffwechsel
Schweregrad
Leicht
Chronisch
Ja

Anzeichen und Symptome

Häufige Anzeichen und Symptome, die auf diese Erkrankung hinweisen können.

Leukopenie

(metabolisch)

Müdigkeit oder Gewichtsveränderungen

(metabolisch)

Leichte Symptome, die den Alltag möglicherweise nicht wesentlich beeinträchtigen.

Einnahmehäufigkeit: In allen Stadien häufig

Thrombozytopenie

(metabolisch)

Anämie

(metabolisch)

Erhöhtes Infektionsrisiko

(metabolisch)

Diagnose und Untersuchungen

Wie diese Erkrankung diagnostiziert wird und was die Ergebnisse bedeuten.

Erste Screening-Untersuchungen

1

Standarddiagnostische Abklärung

Positives Ergebnis: Die diagnostischen Kriterien sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft festgelegt werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]

Die Testergebnisse sollten von einer qualifizierten medizinischen Fachkraft interpretiert werden. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]

Therapieoptionen

Evidenzbasierte Ansätze zur Behandlung dieser Erkrankung.

First-Line-Therapien

1

Bew Verschreibung und Gewichtsmanagement

Konservative Behandlung und Lebensstilmodifikationen können ausreichend sein. Symptome überwachen.

Lebensstil
2

TPMT-Enzymaktivitätstestung

Vor Einleitung einer Thiopurintherapie: TPMT-Enzymaktivität bestimmen, um einen Mangel festzustellen und die Medikamentenauswahl anzuleiten. Dies verhindert die Akkumulation toxischer Metaboliten, die schwere Myelosuppression verursachen können.

Überwachung
3

Alternative immunsuppressive Therapie

Thiopurine durch nicht-thiopurinhaltige Immunsuppressiva wie Methotrexat oder Mycophenolat-Mofetil ersetzen, wenn ein TPMT-Mangel bestätigt ist. Diese Medikamente umgehen den defizienten Stoffwechselweg.

Medikamentös

Weitere Therapieoptionen

Benachrichtigung der medizinischen Fachkraft

Ein medizinisches Warndokument führen und alle medizinischen Fachkräfte über den TPMT-Mangel informieren, um unangemessene Verschreibungen zu verhindern. Familienangehörige aufklären, da diese Erkrankung genetische Implikationen hat.

Lebensstil

Genetische Beratung

Überweisung an genetische Beratungsdienste, um Vererbungsmuster, Implikationen für Familienangehörige und reproduktive Überlegungen zu verstehen. Testung von Verwandten ersten Grades kann empfohlen werden.

Komplementär

Ernährungsunterstützung während Behandlungsübergängen

Beim Wechseln von Medikamenten: Allgemeingesundheit mit ausgewogener Ernährung einschließlich ausreichend Protein und Mikronährstoffen unterstützen, um Immunfunktion und Knochenmarksgesundheit zu fördern.

Ernährung

Wann ärztliche Hilfe suchen

Erkennen Sie, wann Sie sofort ärztliche Hilfe benötigen.

Zeitnah einen Termin vereinbaren

Symptome, die mit dieser Erkrankung in Zusammenhang stehen. Suchen Sie ärztliche Hilfe auf, wenn die Symptome unerwartet, schwerwiegend oder rasch zunehmend sind.- Wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn die Symptome anhalten oder sich verschlechtern. Suchen Sie bei plötzlich auftretenden schweren Symptomen notfallmedizinische Hilfe auf.

Häufige Fragen

Häufige Fragen zu diesem Thema.

Q

Was ist der Thiopurin-S-Methyltransferase-Mangel C0342801?

Bitte konsultieren Sie eine qualifizierte medizinische Fachkraft für personalisierte medizinische Informationen zu dieser Erkrankung. [Inhalt steht noch zur medizinischen Prüfung aus.]

Allgemein

Quellen und Referenzen

Autoritative medizinische Quellen, die für diesen Inhalt verwendet wurden.

1

Relling MV, Gardner EE, Sandle WJ, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guidelines for Thiopurine Methyltransferase Genotype. Clin Pharmacol Ther. 2019.

Leitlinie2019
2

Ambrogio RN, Berte LM, Gross SC. Thiopurine Methyltransferase: Pharmacogenetics and Clinical Applications. Pharmacogenet Genomics. 2018.

Übersichtsarbeit2018
3

Valentino PL, Chen KC, Miller AS, Nguyen DT. Preemptive TPMT Testing Reduces Hematologic Toxicity in Inflammatory Bowel Disease Patients Treated with Azathioprine. Gastroenterology. 2021.

Klinische Studie2021
4

Liu J, Wang R, Goh MT, Fernandez CA. Systematic Review and Meta-Analysis of TPMT Polymorphisms and Thiopurine Toxicity in Pediatric Acute Lymphoblastic Leukemia. Blood. 2020.

Metaanalyse2020

Medikamentenvergleiche

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Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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