Fortgeschrittene Lendenwirbelsäule Nach Fraktur Rehabilitation

Fortgeschrittene Rehabilitation nach Lendenwirbelsäulenfraktur: 16-Wochen-Programm

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer Lendenwirbelsäulenfraktur erholen, die frühe Heilungsphase und die grundlegende Rehabilitation abgeschlossen haben und unter Anleitung einer Fachperson bereit für fortgeschrittenes Training sind. Ziel ist es, die Rumpfkraft wieder aufzubauen, die Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule wiederherzustellen und sicher in den Alltag und Beruf zurückzukehren. Ihre Physiotherapeutin oder Ihr Physiotherapeut passt das Programm an Ihre Frakturart, Ihren Heilungsstand und Ihre persönlichen Ziele an.

Bevor Sie beginnen

Beginnen Sie dieses Programm erst, wenn Ihr Arzt oder Ihre Physiotherapeutin bestätigt hat, dass Ihre Fraktur stabil genug für fortgeschrittene Belastung ist. Dieses Programm ist nicht geeignet bei einer frischen Fraktur, instabiler operativer Fixierung, ungetesteten Bewegungsgrenzen oder einem Kompartmentsyndrom. Wärmen Sie sich vor jeder Einheit auf, vermeiden Sie Überlastung und hören Sie sofort auf, wenn der Schmerz zunimmt oder Sie stechende, brennende oder ausstrahlende Beschwerden verspüren. Rufen Sie Ihre medizinische Fachperson an, wenn der Schmerz weiter zunimmt, neue Schwäche oder Taubheit auftritt oder Sie Blase oder Darm nicht kontrollieren können.

Wöchentlicher Aufbau

Sie trainieren 16 Wochen lang zweimal pro Woche für 60 Minuten mit einem Crosstrainer, Widerstandsbändern, einem Handtrainer, einer Klimmzugstange und Hanteln, bei Verfügbarkeit ergänzt durch Übungen im Wasser. Der Plan durchläuft vier Phasen: Schutz und Schmerzkontrolle, frühe Mobilisation und Stabilisierung, Kräftigung des Rumpfes und neuromuskuläre Kontrolle sowie funktionelle Wiederherstellung. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut entscheidet, wann Sie in die nächste Phase wechseln, und richtet sich dabei nach dem Erreichen bestimmter Bewegungs-, Schmerz- und Kraftkontrollpunkte, nicht nur nach dem Kalender.

So sieht eine typische Einheit aus

Jede Einheit beginnt mit einer Aufwärmphase, etwa leichtem Training auf dem Crosstrainer oder Gehen im Wasser in brusttiefem Wasser. Danach folgt die Hauptarbeit mit McKenzie-Streckübungen, tiefer Rumpfstabilisierung für den Musculus transversus abdominis und den Musculus multifidus sowie funktionellen Übungen zum Heben und Beugen, wobei mit fortschreitendem Training Bänder, Hanteln, die Klimmzugstange und der Handtrainer hinzukommen. Weichteilbehandlung und bei Bedarf elektrische Stimulation zur Muskelreaktivierung können einbezogen werden. Zum Abschluss folgen sanftes Dehnen und entspanntes Atmen.

Fortschritte verfolgen

Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut nutzt die Kontrollpunkte der einzelnen Phasen, um zu entscheiden, wann Sie für anspruchsvollere Übungen bereit sind. Der Fortschritt richtet sich daher nach messbaren Bewegungs-, Schmerz- und Kraftzielen und nicht allein nach der Zeit. Ergebnismessungen wie der Oswestry Disability Index, die Schmerzskala, der Timed Up and Go, der Sit-and-Reach-Test, die Ausdauer der Rumpfstrecker und der Einbeinstand werden in Abständen wiederholt, um Veränderungen objektiv aufzuzeigen und Ihren Plan zu steuern.

Erholung und Selbstfürsorge

Rechnen Sie nach den Einheiten mit etwas Muskelkater, der aber abklingen und nicht stetig schlimmer werden sollte. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihrer medizinischen Fachperson zur Schmerzlinderung und Aktivitätseinteilung und sorgen Sie für ausreichend Ruhe und Schlaf. Beenden Sie das Training und wenden Sie sich an Ihre medizinische Fachperson bei stechendem oder brennendem Schmerz, neuer Taubheit oder Schwäche, Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm oder bei Schmerzen, die trotz Ruhe stetig zunehmen.