Mittelstufe: Rehabilitation der Lendenwirbelsäule nach Operation

Programmübersicht – Rehabilitation der Lendenwirbelsäule nach einer Operation, mittleres Stadium (4 Wochen)

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich nach einer Operation an der Lendenwirbelsäule bereits in der Erholung befinden und bereit sind, Kraft, Beweglichkeit und Sicherheit bei der Bewegung aufzubauen. Ziel ist es, Ihnen eine sichere Rückkehr zu alltäglichen Aktivitäten zu ermöglichen und gleichzeitig Ihre heilende Wirbelsäule zu schützen. Über vier Wochen arbeiten Sie an der Kontrolle der Rumpfmuskulatur, sanfter Beweglichkeit und dem Gleichgewicht. Die Steigerung richtet sich dabei nach der Reaktion Ihres Körpers. Da es sich um ein Programm im mittleren Stadium handelt, sollten Sie bereits selbstständig mobil sein und vor dem Beginn die Zustimmung Ihres Operateurs oder Therapeuten einholen.

Bevor Sie beginnen

Bitte besprechen Sie dieses Programm vor dem Beginn mit Ihrer behandelnden Fachperson. Bei bestimmten Erkrankungen müssen manche Bewegungen vermieden werden, bis eine medizinische Beurteilung erfolgt ist: Drängen Sie nicht in Bewegungsbereiche, die nicht freigegeben wurden, und beenden Sie jede Aktivität, die starke, ausstrahlende oder zunehmende Beinbeschwerden verursacht. Dies kann auf eine Reizung eines Nervenraums oder eines Nervs hinweisen. Unterbrechen Sie das Training und kontaktieren Sie Ihre Fachperson, wenn neue Schwäche oder Taubheit in den Beinen auftritt, die Schmerzen zunehmen, Sie die Kontrolle über Blase oder Darm verlieren oder die Schmerzen auch in Ruhe weiter zunehmen. Gehen Sie niemals durch scharfe oder ausstrahlende Schmerzen hindurch.

Wochenstruktur

Sie führen vier Wochen lang dreimal pro Woche jeweils etwa 30 Minuten lang Einheiten durch. Das Programm durchläuft mehrere Stufen: zunächst Schutz und Schmerzkontrolle, anschließend sanfte Beweglichkeit und Aktivierung der Rumpfmuskulatur, danach schrittweise Belastungssteigerung und Stabilisierung und schließlich weiterführendes Krafttraining sowie Training alltäglicher Funktionen. Zur Ausstattung gehören ein Rudergerät für ein sanftes aerobes Aufwärmen, eine Kniebandage zur Unterstützung beim Stehen und bei Gleichgewichtsübungen, sofern Ihre Fachperson sie empfiehlt, sowie ein Handtrainer für Griffkraft und Durchblutung. Steigern Sie das Training erst, wenn die jeweiligen Wochenziele erreicht wurden.

Wie eine typische Trainingseinheit aussieht

Beginnen Sie mit einem kurzen Aufwärmen: leichtes Rudern in einem angenehmen Tempo, dazu sanftes Beckenkippen und Atemübungen, um die Wirbelsäule zu beruhigen. Im Mittelpunkt stehen Ihre McKenzie-Extensionsübungen, das Einarbeiten der Rumpfmuskulatur, von Ihrer Fachperson angeleitete Mobilisationen der Wirbelgelenke und des Kreuzbeingelenks, Dehnübungen für die Beinrückseite und die Hüftbeuger sowie Gleichgewichtsübungen auf instabilen Flächen. Verwenden Sie die Kniebandage bei Stehübungen entsprechend der Anweisung und den Handtrainer während der Pausen. Beenden Sie die Einheit mit langsamem Gehen, entspanntem Atmen und sanften Dehnübungen, damit sich Ihr Puls beruhigt.

Fortschritt dokumentieren

Ihre Fachperson nutzt die wöchentlichen Kontrollpunkte, um zu entscheiden, wann Sie zur nächsten Stufe übergehen. So steigern Sie das Training nicht schneller, als Ihre Wirbelsäule es vertragen. Zusätzlich werden anhand von Messinstrumenten wie dem Oswestry Disability Index, einer Schmerzskala, dem Sit-and-Reach-Test, dem modifizierten Schober-Test, dem Stand auf einem Bein und funktionellen Bewegungsuntersuchungen die Veränderungen im Verlauf dokumentiert. Diese Werte helfen bei der Anpassung Ihres Programms. Es handelt sich nicht um eine Prüfung, die Sie bestehen oder nicht bestehen müssen, sondern um eine Möglichkeit, Trends zu erkennen und Ihr Programm sicher und wirksam zu halten.

Erholung und Selbstfürsorge

Ruhe gehört zum Training. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihrer Fachperson zur Schmerzmedikation und ändern Sie diese nicht eigenmächtig. Bleiben Sie an schmerzhaften Tagen sanft in Bewegung und überlasten Sie die Wirbelsäule nicht, insbesondere nicht durch Drehbewegungen oder schweres Heben. Warnzeichen, bei denen Sie zeitnah Kontakt aufnehmen sollten, sind neue oder zunehmende Schwäche oder Taubheit in den Beinen, starke anhaltende Schmerzen, Fieber oder jede Veränderung der Blasen- oder Darmfunktion. Achten Sie bei alltäglichen Tätigkeiten auf eine neutrale Haltung der Wirbelsäule und verteilen Sie Ihre Belastung, statt an guten Tagen übermäßig viel zu tun.