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Mittlere Lendenwirbelsäule Sehnenreparatur Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 4-Wochen-Zwischenprogramm mit Balanceboards und Dip-Stangen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Wirbelsäule · Lendenwirbelsäule
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Mittel
Dauer
4
Sitzungen/Woche
5
Minuten/Sitzung
20
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S33
Kostenstufe
Mittel
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pain_management: Kälte-/Wärmetherapie für die lumbale paravertebrale Muskulatur und die Sakroiliakalregion; Neuromuskuläre Elektrostimulation für lumbalen Multifidus und Erector spinae; Schmerzaufklärung und ergonomische Beratung zu Sitz- und Hebetechniken; Weichteilmobilisation der thorakolumbalen Faszie und des iliolumbalen Bandes; Lagerungs- und Entlastungsstrategien zur Schmerzlinderung bei Bandscheiben- und Facettengelenksbeschwerden
modalities: Therapeutisches Üben: lumbale Stabilisation mit Biofeedback; Manuelle Therapie: Mobilisation des Sakroiliakalgelenks und Gleitmobilisation der lumbalen Facettengelenke; Nervengleitübungen für die Nervenwurzeln von Nervus femoralis und Ischiasnerv; Rumpfstabilisationsprogramm: Deadbug, Bird-Dog und McGill-Big-Three; Haltungsschulung und propriozeptives Training für die Lendenwirbelsäule

Programmübersicht

Dieses Aufbauprogramm richtet sich an Menschen, die sich von einer Sehnenreparatur der Lendenwirbelsäule erholen, die erste geschützte Heilungsphase abgeschlossen haben und nun Kontrolle, Kraft und Sicherheit in der Bewegung aufbauen möchten. Über vier Wochen arbeiten Sie an Lendenwirbelstabilisierung, sanfter Gelenkbeweglichkeit, Nervengleitübungen, Rumpfkontrolle und Gleichgewicht mit einem Balance-Board und einer Dip-Station. Ziel ist es, sich sicher auf Ihre normalen Aktivitäten, beruflichen Aufgaben und funktionellen Ziele zuzubewegen, während die Reparatur geschützt bleibt. Ihre Physiotherapeutin oder Ihr Physiotherapeut begleitet Sie und passt den Plan an, während Sie Fortschritte machen.

Bevor Sie beginnen

Beginnen oder setzen Sie dieses Programm nur unter Aufsicht Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes bzw. Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten fort. Brechen Sie ab und rufen Sie Ihre Ansprechperson an, wenn sich die Wunde öffnet, nässt oder auseinandergeht; wenn Sie plötzlich ein Bein nicht mehr normal bewegen oder fühlen können; wenn der Schmerz während oder nach der Übung weiter zunimmt; wenn neue oder stärker werdende Taubheit, Schwäche oder Veränderungen bei Blase oder Darm auftreten; oder wenn Sie sich unsicher fühlen oder die Reparatur nicht unterstützt erscheint. Vermeiden Sie schwere Belastung, Drehbewegungen oder Bewegungen, die die Reparatur belasten, bis Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut bestätigt, dass es sicher ist. Bestimmte Bewegungsumfangsgrenzen müssen überprüft werden, bevor Sie weitermachen.

Wochenstruktur

Der Plan umfasst vier Wochen mit fünf Einheiten pro Woche von jeweils etwa zwanzig Minuten. Woche eins konzentriert sich auf Schutz, Schmerzkontrolle und sanfte Aktivierung. Woche zwei ergänzt kontrollierte Bewegung und Muskelaktivierung. Woche drei baut Stabilisierung und Kraft auf. Woche vier verbindet diese Fähigkeiten mit funktionellen Aufgaben und Konditionierung. Jede Woche hat Kontrollpunkte, die Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut nutzt, bevor Sie zur nächsten Phase übergehen. Hauptgeräte sind ein Balance-Board und eine Dip-Station, ergänzt durch Übungen mit dem eigenen Körpergewicht und auf der Matte.

So sieht eine typische Einheit aus

Wärmen Sie sich kurz mit sanfter Atmung und leichten Bewegungen für Lendenwirbelsäule und Hüfte auf und üben Sie dann, Ihre tiefen Bauchmuskeln zu aktivieren, wenn möglich mit Rückmeldung. Die Hauptarbeit umfasst Rumpfstabilisierung wie Deadbug, Bird-Dog und die drei großen Übungen nach McGill; Nervengleitübungen wie verordnet; Haltungs- und Gleichgewichtsschulung; Arbeit auf dem Balance-Board; und unterstützte Übungen an der Dip-Station für Oberkörper und Rumpf. Kühlen Sie mit sanftem Dehnen und entspannter Atmung ab. Führen Sie die Bewegungen kontrolliert und schmerzfrei aus.

Fortschritte verfolgen

Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut nutzt die Kriterien für den Übergang – etwa Schmerzniveau, Bewegungsumfang, Nervenspannungstests und Haltezeiten –, um zu entscheiden, wann Sie für die nächste Phase bereit sind. Sie müssen nicht alle Zahlen allein erreichen; das sind klinische Kontrollpunkte. Messwerte wie der Oswestry Disability Index, die numerische Schmerzskala, der Roland-Morris-Fragebogen, der Straight-Leg-Raise-Test, die Prone-Knee-Bend-Prüfung und die körperliche Funktion im SF-36 helfen, Veränderungen über die Zeit zu verfolgen. Berichten Sie, wie Sie sich fühlen, damit der Plan angepasst werden kann.

Genesung und Selbsthilfe

Ein gewisser Muskelkater ist zu erwarten, aber hören Sie auf, wenn der Schmerz während der Übung zunimmt oder sich mit Ruhe nicht beruhigt. Legen Sie kurze Pausen ein, vermeiden Sie langes Sitzen und gehen Sie so weit wie möglich sanft spazieren. Arbeiten Sie nicht gegen stechenden Schmerz, neue Beinsymptome oder ein Gefühl der Unsicherheit an. Achten Sie auf Warnzeichen wie Fieber, Wundveränderungen, neue Schwäche oder Taubheit oder Veränderungen bei Blase oder Darm und wenden Sie sich umgehend an Ihre Ansprechperson. Fragen Sie nach, bevor Sie Belastung hinzufügen oder zu beruflichen Aufgaben zurückkehren.

Genesungsphasen

Woche 1Akutphase: Schutz und Schmerzkontrolle

Ruheschmerz <3/10 auf der visuellen Analogskala (VAS),Fähigkeit, den Transversus abdominis unter Ultraschallkontrolle zu aktivieren,Gerades Beinheben (Straight Leg Raise) >70 Grad ohne Zunahme radikulärer Symptome,Lumbale Beweglichkeit: Flexion 30 Grad, Extension 10 Grad ohne Schmerzprovokation,Symmetrie des Sakroiliakalgelenks bei der Palpation im FABER-Test,Verträglichkeit der Bauchlage für 5 Minuten ohne Symptomverschlimmerung

→ Weiter zu: Woche 2 - Kontrollierte Bewegungsphase

Woche 2Kontrollierte Bewegung und Muskelaktivierung

Schmerz bei Aktivitäten des täglichen Lebens <2/10,Fähigkeit, die neutrale Stellung der Lendenwirbelsäule beim Übergang vom Sitzen ins Stehen zu halten,Gerades Beinheben >80 Grad mit negativem Slump-Test auf Nervenspannung,Lumbale Flexionsbeweglichkeit 45 Grad, Extension 15 Grad mit Kontrolle,Isometrische Haltedauer >10 Sekunden für den lumbalen Multifidus auf Höhe L4-L5,Beckensymmetrie innerhalb von 5 Grad im Einbeinstand

→ Weiter zu: Woche 3 - Stabilisations- und Kräftigungsphase

Woche 3Stabilisierung und Kräftigung

Schmerzfreies Gehen für 20 Minuten in selbstgewähltem Tempo,Lumbale Beweglichkeit: Flexion 60 Grad, Extension 20 Grad mit segmentaler Kontrolle,Fähigkeit, die lumbale Neutralstellung bei belastenden Aufgaben der oberen Extremität zu halten,Biering-Sorensen-Test Haltedauer >30 Sekunden für die Ausdauer der lumbalen Rückenstrecker (Erector spinae),Hüftabduktionskraft >4/5 gegen manuellen Widerstand mit SIJ-Stabilität,Crossed Straight Leg Raise negativ für Zentralisationsphänomene

→ Weiter zu: Woche 4 - Funktionelle Integrationsphase

Woche 4Funktionale Integration und Konditionierung

Rückkehr zu angepassten Arbeitstätigkeiten ohne Symptomverstärkung,Lumbale Beweglichkeit: Flexion 70 Grad, Extension 25 Grad innerhalb funktionaler Grenzen,Einbeinstand >30 Sekunden mit erhaltener lumbaler Neutralstellung und Hüftstrategie,Functional Movement Screen: Score für lumbale Stabilität 2/2,Erreichen patientenspezifischer Funktionsziele >80% im Goal Attainment Scaling,Toleranz gegenüber progressiver Belastung: Deadbug-Progression mit koordinierter Zwerchfellatmung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 1

Patient zeigt korrekte Anwendung von Lendenstützung oder Halswirbelsäulenkissen

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 1

In der Lage, leichte Hausarbeiten ohne Wirbelsäulensymptomauslösung abzuschließen

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 2

Core-Aktivierung: Transversus-abdominis-Rekrutierung bei Palpation bestätigt

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 4

Patient zeigt korrekte Anwendung von Lendenstützung oder Halswirbelsäulenkissen

Vorsichtsmaßnahmen

  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
  • Überlastung vermeiden

Gegenanzeigen

  • Wunddehiszenz
  • Eingeschränkte Beweglichkeit vor der Abklärung
  • Instabile Osteosynthese

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutisches Üben: lumbale Stabilisation mit BiofeedbackManuelle Therapie: Mobilisation des Sakroiliakalgelenks und Gleitmobilisation der lumbalen FacettengelenkeNervengleitübungen für die Nervenwurzeln von Nervus femoralis und IschiasnervRumpfstabilisationsprogramm: Deadbug, Bird-Dog und McGill-Big-ThreeHaltungsschulung und propriozeptives Training für die LendenwirbelsäuleBalanceboardDip-Station

Häufige Fragen

Kann ich das Balance-Board weglassen, wenn es sich unsicher anfühlt?
Sprechen Sie zuerst mit Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten. Gleichgewichtsübungen können angepasst oder mit Unterstützung durchgeführt werden, aber lassen Sie sie nicht ohne Anleitung weg, denn sie helfen, die Kontrolle über Ihre Wirbelsäule neu zu trainieren.
Wie viel Muskelkater ist nach einer Einheit zu viel?
Leichter Muskelkater, der sich innerhalb eines Tages beruhigt, ist normal. Hören Sie auf und sprechen Sie mit Ihrer Ansprechperson, wenn der Schmerz weiter zunimmt, länger anhält oder neue Beinsymptome mitbringt.
Wann kann ich wieder arbeiten oder heben?
Die Rückkehr hängt von Ihrer Phase, den Anforderungen Ihres Berufs und davon ab, wie Sie Ihre Kontrollpunkte für den Übergang erreichen. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut hilft Ihnen, angepasste Aufgaben und eine schrittweise Belastung zu planen, anstatt ein festes Datum festzulegen.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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