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Mittlere Lendenwirbelsäule Sehnenreparatur Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 6-wöchiges Mittelstufenprogramm mit Crosstrainern, Therapieputty und Kurzhanteln zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Wirbelsäule · Lendenwirbelsäule
Verletzungsart
nach Sehnenreparatur
Stufe
Mittel
Dauer
6
Sitzungen/Woche
4
Minuten/Sitzung
30
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S33
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutz & Schmerzkontrolle","criteria":["Schmerzniveau reduziert auf ≤3/10 in Ruhe auf verbaler numerischer Ratingskala","Lumbaler paraspinaler Muskelspasmus bei Palpation verringert","Aktive Lumbalflexion auf 30 Grad begrenzt ohne Provokation radikulärer Symptome","Hüftbeugekraft ≥3/5 gegen Schwerkraft für den M. iliopsoas","Wiederhergestellte Symmetrie des Iliosakralgelenks, FABER-Test zeigt <2cm Asymmetrie","Neurologisches Screening negativ für motorische Schwäche in den Myotomen L2-S1"],"advance_to":"Woche 3 - Kontrollierte Beweglichkeit"}; {"week":2,"phase":"Kontrollierte Beweglichkeit","criteria":["Schmerzniveau ≤2/10 bei Aktivitäten des täglichen Lebens","Lumbale Beweglichkeit: Flexion 45°, Extension 15°, Lateralflexion 20° je Seite","Aktivierung des M. transversus abdominis mit <4mm Displacement der Bauchwand im Ultraschall","Bauchlage-Toleranz ≥10 Minuten ohne Zunahme der Symptome","Straight Leg Raise bei 70 Grad negativ für Nervenspannung","ISG-Provokationstests (Gaenslen, Kompression) mit verbesserter Toleranz"],"advance_to":"Woche 3 - Kontrollierte Beweglichkeit"}; {"week":3,"phase":"Frühe Kräftigung","criteria":["Lumbaler Flexionsbereich verbessert auf 60° mit korrekter segmentaler Kontrolle","Multifidus-Aktivierung in Bauchlage in den Segmenten L3-L5 palpabel","Aktiver Straight-Leg-Raise-Test negativ für Beckenkompensation","Hüftabduktionskraft ≥4/5 für M. gluteus medius","Rumpfausdauer: Plank-Haltung ≥15 Sekunden in modifizierter Position","Sitztoleranz ≥30 Minuten ohne Zunahme der lumbalen Symptome"],"advance_to":"Woche 4 - Kräftigung"}; {"week":4,"phase":"Kräftigung","criteria":["Lumbaler Extensionsbereich 25° mit schmerzfreier segmentaler Bewegung","Hüftstreckkraft ≥4/5 für M. gluteus maximus und M. erector spinae","Functional Movement Screen mit Score ≥15/21","Lumbale Propriozeption: Repositionsfehler <5° in Bauchlage bei Knieanhebung","Gehfähigkeit ≥20 Minuten in mäßigem Tempo ohne Aufflammen der Symptome","Bandscheibenbelastungstoleranz bestätigt durch Sitztoleranz und Flexionsmechanik"],"advance_to":"Woche 5 - Erweiterte Kräftigung"}; {"week":5,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Volle lumbale ROM erreicht: Flexion 70°, Extension 30°, Lateralflexion 25° je Seite","Beidseitige Hüftabduktionskraft ≥5/5 mit korrekter Lumbalstabilisation","Simulation der Arbeitsrückkehr: Heb toleranz 10kg mit korrekter Hebetechnik","Einbeinstand ≥30 Sekunden ohne Kontrollverlust des Beckens","Neurologische Untersuchung: symmetrische Reflexe, negative Nervenspannungszeichen","ISG-Stabilität bestätigt, aktiver Straight-Leg-Test negativ für Beckenverschiebung"],"advance_to":"Woche 6 - Rückkehr zur Funktion"}; {"week":6,"phase":"Rückkehr zur Funktion","criteria":["Schmerzfreie, volle funktionelle Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule und der Hüften","Kraft ≥5/5 in den Hüftextendoren, -abduktoren und der lumbalen paravertebralen Muskulatur","Hebetoleranz: wiederholtes Heben von 15-20kg mit neutraler Wirbelsäulenhaltung","Ausdauer: 30-minütige moderate Aktivität ohne Rückschritt absolvierbar","Patientenspezifisches funktionelles Ziel erreicht (Arbeit/Sport/Freizeit)","Entlassungskriterien erfüllt mit eigenständigem Verständnis des Heimübungsprogramms"],"advance_to":"Entlassung"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Patient zeigt korrekte Anwendung von Lendenstützung oder Halswirbelsäulenkissen","timeline":"Woche 1","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"In der Lage, leichte Hausarbeiten ohne Wirbelsäulensymptomauslösung abzuschließen","timeline":"Woche 2","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Core-Aktivierung: Transversus-abdominis-Rekrutierung bei Palpation bestätigt","timeline":"Woche 3","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Patient zeigt korrekte Anwendung von Lendenstützung oder Halswirbelsäulenkissen","timeline":"Woche 6","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kryotherapie der lumbalen paravertebralen Muskulatur zur akuten Schmerzlinderung; Sanfte Neuralgliding-Übungen für die Nervenwurzeln L2-S1; Muskel-Energie-Technik (MET) bei Iliosakralgelenksdysfunktion; Extension in Bauchlage mit Kissen unter dem Bauch zur Belastung der Facettengelenke; Tiefe Atmung und Entspannungstechniken zur Reduktion der paravertebralen Muskelspannung
modalities: Therapeutischer Ultraschall auf lumbale Weichteile; Elektrische Stimulation (TENS) zur Schmerzmodulation; Lumbale Stabilisationsübungen mit Biofeedback; Manuelle Therapie: Facettengelenkmobilisation bei L3-L5; Rumpfkraftigung mit Widerstandsbändern

Rehabilitation nach einer Sehnenreparatur im mittleren Lendenwirbelsäulenbereich: Ein 6-Wochen-Programmleitfaden

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich einer Sehnenreparatur im Bereich der Lendenwirbelsäule unterzogen haben und ärztlich freigegeben sind, mit einer mittleren Rehabilitationsphase zu beginnen. Ihre Sehnen tragen dazu bei, den unteren Rücken zu stabilisieren. Ziel ist es, Ihnen eine sichere Heilung zu ermöglichen und dabei Kraft, Beweglichkeit und Vertrauen in die tägliche Bewegung schrittweise wieder aufzubauen. Sie arbeiten in einem Tempo, das Ihr heilendes Gewebe schont, mit sanften Dehnübungen, Kräftigung der Rumpfmuskulatur und Hilfsmitteln, die Sie auf umfassendere Aktivitäten vorbereiten. Dies ist ein Leitfaden und kein Ersatz für den Plan Ihrer behandelnden Fachperson.

Bevor Sie beginnen

Sprechen Sie vor dem Start mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem Arzt bzw. Ihrer Physiotherapeutin oder Ihrem Physiotherapeuten, und beginnen Sie erst, wenn Sie freigegeben sind. Dieses Programm ist nicht für Sie geeignet, wenn Sie eine aktive Entzündung, eine instabile Wirbelsäulenfixierung oder ein Kompartmentsyndrom haben. Hören Sie sofort auf und rufen Sie Ihre behandelnde Fachperson an, wenn Ihre Schmerzen immer stärker werden, Sie ein neues Taubheitsgefühl oder eine Schwäche in den Beinen verspüren, Sie die Kontrolle über Blase oder Darm verlieren oder wenn Ihnen das Gehen schwerfällt. Halten Sie Ihre Wirbelsäule während der Übungen in einer neutralen, angenehmen Position und gehen Sie niemals in einen scharfen Schmerz hinein.

Wöchentlicher Aufbau

Sie absolvieren sechs Wochen lang vier Einheiten pro Woche mit etwa 30 Minuten pro Einheit. Jede Einheit umfasst ein Training auf dem Crosstrainer, mit Therapieknete und mit Hanteln sowie die Behandlungen, die Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut in der Praxis durchführt, etwa Ultraschall, Elektrostimulation gegen Schmerzen und manuelle Therapie. Der Plan durchläuft mehrere Phasen: zuerst das Schonen und Beruhigen des Bereichs, dann sanfte Mobilisation, dann beginnende Kräftigung und schließlich eine weiterführende Kräftigung. Rechnen Sie mit etwa einer Woche pro Phase, und gehen Sie erst weiter, wenn Ihre behandelnde Fachperson bestätigt, dass Sie die Ziele dieser Phase erreicht haben.

So sieht eine typische Einheit aus

Beginnen Sie mit einem kurzen Aufwärmen auf dem Crosstrainer in leichtem, gleichmäßigem Tempo, um Rücken und Beine zu lockern. Der Hauptteil umfasst Übungen zur Rumpfstabilisierung, sanfte Arbeit mit dem Widerstandsband, Übungen für die Hände mit Therapieknete und leichtes Hanteltraining für Hüfte und Rumpf, wobei die Wirbelsäule neutral gehalten wird. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut kann während dieser Zeit Ultraschall, Elektrostimulation oder eine Mobilisation der Facettengelenke ergänzen. Beenden Sie die Einheit mit einem Abkühlen durch leichtes Gehen oder langsames Dehnen. Halten Sie die gesamte Einheit angenehm und hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt.

Den Fortschritt verfolgen

Ihre behandelnde Fachperson überprüft in jeder Phase bestimmte Ziele, etwa wie weit Sie sich beugen können, wie kräftig Ihre Hüften sind und ob Sie bequem sitzen oder gehen können. Sie gehen erst in die nächste Phase über, wenn diese Ziele erreicht sind. Messwerte wie der Oswestry Disability Index, eine Schmerzskala, der Functional Movement Screen, ein Sit-and-Reach-Test, der Einbeinstand und eine patientenspezifische Funktionsskala helfen, Ihren Gesamtfortschritt zu zeigen und Anpassungen Ihres Programms zu steuern.

Genesung und Selbstfürsorge

Steuern Sie Schmerzen nach der Anleitung Ihrer behandelnden Fachperson und halten Sie alle Maßnahmen zur Schmerzlinderung im Rahmen ihrer Empfehlungen. Ruhen Sie sich zwischen den Einheiten aus, bleiben Sie nach Ihrem Ermessen mit sanftem Gehen aktiv und vermeiden Sie langes Sitzen oder schweres Heben. Achten Sie auf Warnzeichen: zunehmende oder starke Rückenschmerzen, neue Schwäche oder Taubheit in den Beinen, Fieber oder der Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm. Wenn eines dieser Zeichen auftritt, hören Sie mit dem Training auf und wenden Sie sich umgehend an Ihre behandelnde Fachperson.

Genesungsphasen

Woche 1Schutz & Schmerzkontrolle

Schmerzniveau reduziert auf ≤3/10 in Ruhe auf verbaler numerischer Ratingskala,Lumbaler paraspinaler Muskelspasmus bei Palpation verringert,Aktive Lumbalflexion auf 30 Grad begrenzt ohne Provokation radikulärer Symptome,Hüftbeugekraft ≥3/5 gegen Schwerkraft für den M. iliopsoas,Wiederhergestellte Symmetrie des Iliosakralgelenks, FABER-Test zeigt <2cm Asymmetrie,Neurologisches Screening negativ für motorische Schwäche in den Myotomen L2-S1

→ Weiter zu: Woche 3 - Kontrollierte Beweglichkeit

Woche 2Kontrollierte Beweglichkeit

Schmerzniveau ≤2/10 bei Aktivitäten des täglichen Lebens,Lumbale Beweglichkeit: Flexion 45°, Extension 15°, Lateralflexion 20° je Seite,Aktivierung des M. transversus abdominis mit <4mm Displacement der Bauchwand im Ultraschall,Bauchlage-Toleranz ≥10 Minuten ohne Zunahme der Symptome,Straight Leg Raise bei 70 Grad negativ für Nervenspannung,ISG-Provokationstests (Gaenslen, Kompression) mit verbesserter Toleranz

→ Weiter zu: Woche 3 - Kontrollierte Beweglichkeit

Woche 3Frühe Kräftigung

Lumbaler Flexionsbereich verbessert auf 60° mit korrekter segmentaler Kontrolle,Multifidus-Aktivierung in Bauchlage in den Segmenten L3-L5 palpabel,Aktiver Straight-Leg-Raise-Test negativ für Beckenkompensation,Hüftabduktionskraft ≥4/5 für M. gluteus medius,Rumpfausdauer: Plank-Haltung ≥15 Sekunden in modifizierter Position,Sitztoleranz ≥30 Minuten ohne Zunahme der lumbalen Symptome

→ Weiter zu: Woche 4 - Kräftigung

Woche 4Kräftigung

Lumbaler Extensionsbereich 25° mit schmerzfreier segmentaler Bewegung,Hüftstreckkraft ≥4/5 für M. gluteus maximus und M. erector spinae,Functional Movement Screen mit Score ≥15/21,Lumbale Propriozeption: Repositionsfehler <5° in Bauchlage bei Knieanhebung,Gehfähigkeit ≥20 Minuten in mäßigem Tempo ohne Aufflammen der Symptome,Bandscheibenbelastungstoleranz bestätigt durch Sitztoleranz und Flexionsmechanik

→ Weiter zu: Woche 5 - Erweiterte Kräftigung

Woche 5Fortgeschrittene Kräftigung

Volle lumbale ROM erreicht: Flexion 70°, Extension 30°, Lateralflexion 25° je Seite,Beidseitige Hüftabduktionskraft ≥5/5 mit korrekter Lumbalstabilisation,Simulation der Arbeitsrückkehr: Heb toleranz 10kg mit korrekter Hebetechnik,Einbeinstand ≥30 Sekunden ohne Kontrollverlust des Beckens,Neurologische Untersuchung: symmetrische Reflexe, negative Nervenspannungszeichen,ISG-Stabilität bestätigt, aktiver Straight-Leg-Test negativ für Beckenverschiebung

→ Weiter zu: Woche 6 - Rückkehr zur Funktion

Woche 6Rückkehr zur Funktion

Schmerzfreie, volle funktionelle Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule und der Hüften,Kraft ≥5/5 in den Hüftextendoren, -abduktoren und der lumbalen paravertebralen Muskulatur,Hebetoleranz: wiederholtes Heben von 15-20kg mit neutraler Wirbelsäulenhaltung,Ausdauer: 30-minütige moderate Aktivität ohne Rückschritt absolvierbar,Patientenspezifisches funktionelles Ziel erreicht (Arbeit/Sport/Freizeit),Entlassungskriterien erfüllt mit eigenständigem Verständnis des Heimübungsprogramms

→ Weiter zu: Entlassung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 1

Patient zeigt korrekte Anwendung von Lendenstützung oder Halswirbelsäulenkissen

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 2

In der Lage, leichte Hausarbeiten ohne Wirbelsäulensymptomauslösung abzuschließen

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 3

Core-Aktivierung: Transversus-abdominis-Rekrutierung bei Palpation bestätigt

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 6

Patient zeigt korrekte Anwendung von Lendenstützung oder Halswirbelsäulenkissen

Vorsichtsmaßnahmen

  • Neutrale Wirbelsäule halten
  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen

Gegenanzeigen

  • Akute Entzündung
  • Instabile Osteosynthese
  • Kompartmentsyndrom

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutischer Ultraschall auf lumbale WeichteileElektrische Stimulation (TENS) zur SchmerzmodulationLumbale Stabilisationsübungen mit BiofeedbackManuelle Therapie: Facettengelenkmobilisation bei L3-L5Rumpfkraftigung mit WiderstandsbändernCrosstrainerTherapie-KneteKurzhantel

Häufige Fragen

Kann ich an Tagen trainieren, an denen ich mich wund fühle?
Leichter Muskelkater, der sich bei sanfter Bewegung bessert, ist in der Regel unbedenklich. Lassen Sie die Übungen jedoch aus oder gehen Sie etwas zurück, wenn der Schmerz scharf ist oder zunimmt. Fragen Sie Ihre behandelnde Fachperson, wenn Sie unsicher sind, ob der Muskelkater normal ist.
Woran erkenne ich, wann ich in die nächste Phase wechseln kann?
Ihre behandelnde Fachperson entscheidet anhand der Ziele der jeweiligen Phase – etwa Schmerzniveau, Bewegungsausmaß und Kraftprüfungen –, wann Sie bereit sind. Warten Sie nicht auf eigene Faust vor, auch wenn Sie sich gut fühlen.
Ist es normal, vor dem Bücken oder Heben nervös zu sein?
Ja, das ist nach einer Sehnenreparatur häufig so, und Vertrauen aufzubauen braucht Zeit. Ihr Programm führt diese Bewegungen schrittweise unter Aufsicht wieder ein. Sprechen Sie daher mit Ihrer behandelnden Fachperson über jegliche Ängste oder Sorgen.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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