Mittlere Lendenwirbelsäule Sehnenreparatur Rehabilitation
Ein 6-wöchiges Mittelstufenprogramm mit Crosstrainern, Therapieputty und Kurzhanteln zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Wirbelsäule · Lendenwirbelsäule
- Verletzungsart
- nach Sehnenreparatur
- Stufe
- Mittel
- Dauer
- 6
- Sitzungen/Woche
- 4
- Minuten/Sitzung
- 30
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S33
- Kostenstufe
- Mittel
Rehabilitation nach einer Sehnenreparatur im mittleren Lendenwirbelsäulenbereich: Ein 6-Wochen-Programmleitfaden
Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich einer Sehnenreparatur im Bereich der Lendenwirbelsäule unterzogen haben und ärztlich freigegeben sind, mit einer mittleren Rehabilitationsphase zu beginnen. Ihre Sehnen tragen dazu bei, den unteren Rücken zu stabilisieren. Ziel ist es, Ihnen eine sichere Heilung zu ermöglichen und dabei Kraft, Beweglichkeit und Vertrauen in die tägliche Bewegung schrittweise wieder aufzubauen. Sie arbeiten in einem Tempo, das Ihr heilendes Gewebe schont, mit sanften Dehnübungen, Kräftigung der Rumpfmuskulatur und Hilfsmitteln, die Sie auf umfassendere Aktivitäten vorbereiten. Dies ist ein Leitfaden und kein Ersatz für den Plan Ihrer behandelnden Fachperson.
Bevor Sie beginnen
Sprechen Sie vor dem Start mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem Arzt bzw. Ihrer Physiotherapeutin oder Ihrem Physiotherapeuten, und beginnen Sie erst, wenn Sie freigegeben sind. Dieses Programm ist nicht für Sie geeignet, wenn Sie eine aktive Entzündung, eine instabile Wirbelsäulenfixierung oder ein Kompartmentsyndrom haben. Hören Sie sofort auf und rufen Sie Ihre behandelnde Fachperson an, wenn Ihre Schmerzen immer stärker werden, Sie ein neues Taubheitsgefühl oder eine Schwäche in den Beinen verspüren, Sie die Kontrolle über Blase oder Darm verlieren oder wenn Ihnen das Gehen schwerfällt. Halten Sie Ihre Wirbelsäule während der Übungen in einer neutralen, angenehmen Position und gehen Sie niemals in einen scharfen Schmerz hinein.
Wöchentlicher Aufbau
Sie absolvieren sechs Wochen lang vier Einheiten pro Woche mit etwa 30 Minuten pro Einheit. Jede Einheit umfasst ein Training auf dem Crosstrainer, mit Therapieknete und mit Hanteln sowie die Behandlungen, die Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut in der Praxis durchführt, etwa Ultraschall, Elektrostimulation gegen Schmerzen und manuelle Therapie. Der Plan durchläuft mehrere Phasen: zuerst das Schonen und Beruhigen des Bereichs, dann sanfte Mobilisation, dann beginnende Kräftigung und schließlich eine weiterführende Kräftigung. Rechnen Sie mit etwa einer Woche pro Phase, und gehen Sie erst weiter, wenn Ihre behandelnde Fachperson bestätigt, dass Sie die Ziele dieser Phase erreicht haben.
So sieht eine typische Einheit aus
Beginnen Sie mit einem kurzen Aufwärmen auf dem Crosstrainer in leichtem, gleichmäßigem Tempo, um Rücken und Beine zu lockern. Der Hauptteil umfasst Übungen zur Rumpfstabilisierung, sanfte Arbeit mit dem Widerstandsband, Übungen für die Hände mit Therapieknete und leichtes Hanteltraining für Hüfte und Rumpf, wobei die Wirbelsäule neutral gehalten wird. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut kann während dieser Zeit Ultraschall, Elektrostimulation oder eine Mobilisation der Facettengelenke ergänzen. Beenden Sie die Einheit mit einem Abkühlen durch leichtes Gehen oder langsames Dehnen. Halten Sie die gesamte Einheit angenehm und hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt.
Den Fortschritt verfolgen
Ihre behandelnde Fachperson überprüft in jeder Phase bestimmte Ziele, etwa wie weit Sie sich beugen können, wie kräftig Ihre Hüften sind und ob Sie bequem sitzen oder gehen können. Sie gehen erst in die nächste Phase über, wenn diese Ziele erreicht sind. Messwerte wie der Oswestry Disability Index, eine Schmerzskala, der Functional Movement Screen, ein Sit-and-Reach-Test, der Einbeinstand und eine patientenspezifische Funktionsskala helfen, Ihren Gesamtfortschritt zu zeigen und Anpassungen Ihres Programms zu steuern.
Genesung und Selbstfürsorge
Steuern Sie Schmerzen nach der Anleitung Ihrer behandelnden Fachperson und halten Sie alle Maßnahmen zur Schmerzlinderung im Rahmen ihrer Empfehlungen. Ruhen Sie sich zwischen den Einheiten aus, bleiben Sie nach Ihrem Ermessen mit sanftem Gehen aktiv und vermeiden Sie langes Sitzen oder schweres Heben. Achten Sie auf Warnzeichen: zunehmende oder starke Rückenschmerzen, neue Schwäche oder Taubheit in den Beinen, Fieber oder der Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm. Wenn eines dieser Zeichen auftritt, hören Sie mit dem Training auf und wenden Sie sich umgehend an Ihre behandelnde Fachperson.
Genesungsphasen
Schmerzniveau reduziert auf ≤3/10 in Ruhe auf verbaler numerischer Ratingskala,Lumbaler paraspinaler Muskelspasmus bei Palpation verringert,Aktive Lumbalflexion auf 30 Grad begrenzt ohne Provokation radikulärer Symptome,Hüftbeugekraft ≥3/5 gegen Schwerkraft für den M. iliopsoas,Wiederhergestellte Symmetrie des Iliosakralgelenks, FABER-Test zeigt <2cm Asymmetrie,Neurologisches Screening negativ für motorische Schwäche in den Myotomen L2-S1
→ Weiter zu: Woche 3 - Kontrollierte Beweglichkeit
Schmerzniveau ≤2/10 bei Aktivitäten des täglichen Lebens,Lumbale Beweglichkeit: Flexion 45°, Extension 15°, Lateralflexion 20° je Seite,Aktivierung des M. transversus abdominis mit <4mm Displacement der Bauchwand im Ultraschall,Bauchlage-Toleranz ≥10 Minuten ohne Zunahme der Symptome,Straight Leg Raise bei 70 Grad negativ für Nervenspannung,ISG-Provokationstests (Gaenslen, Kompression) mit verbesserter Toleranz
→ Weiter zu: Woche 3 - Kontrollierte Beweglichkeit
Lumbaler Flexionsbereich verbessert auf 60° mit korrekter segmentaler Kontrolle,Multifidus-Aktivierung in Bauchlage in den Segmenten L3-L5 palpabel,Aktiver Straight-Leg-Raise-Test negativ für Beckenkompensation,Hüftabduktionskraft ≥4/5 für M. gluteus medius,Rumpfausdauer: Plank-Haltung ≥15 Sekunden in modifizierter Position,Sitztoleranz ≥30 Minuten ohne Zunahme der lumbalen Symptome
→ Weiter zu: Woche 4 - Kräftigung
Lumbaler Extensionsbereich 25° mit schmerzfreier segmentaler Bewegung,Hüftstreckkraft ≥4/5 für M. gluteus maximus und M. erector spinae,Functional Movement Screen mit Score ≥15/21,Lumbale Propriozeption: Repositionsfehler <5° in Bauchlage bei Knieanhebung,Gehfähigkeit ≥20 Minuten in mäßigem Tempo ohne Aufflammen der Symptome,Bandscheibenbelastungstoleranz bestätigt durch Sitztoleranz und Flexionsmechanik
→ Weiter zu: Woche 5 - Erweiterte Kräftigung
Volle lumbale ROM erreicht: Flexion 70°, Extension 30°, Lateralflexion 25° je Seite,Beidseitige Hüftabduktionskraft ≥5/5 mit korrekter Lumbalstabilisation,Simulation der Arbeitsrückkehr: Heb toleranz 10kg mit korrekter Hebetechnik,Einbeinstand ≥30 Sekunden ohne Kontrollverlust des Beckens,Neurologische Untersuchung: symmetrische Reflexe, negative Nervenspannungszeichen,ISG-Stabilität bestätigt, aktiver Straight-Leg-Test negativ für Beckenverschiebung
→ Weiter zu: Woche 6 - Rückkehr zur Funktion
Schmerzfreie, volle funktionelle Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule und der Hüften,Kraft ≥5/5 in den Hüftextendoren, -abduktoren und der lumbalen paravertebralen Muskulatur,Hebetoleranz: wiederholtes Heben von 15-20kg mit neutraler Wirbelsäulenhaltung,Ausdauer: 30-minütige moderate Aktivität ohne Rückschritt absolvierbar,Patientenspezifisches funktionelles Ziel erreicht (Arbeit/Sport/Freizeit),Entlassungskriterien erfüllt mit eigenständigem Verständnis des Heimübungsprogramms
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 1Patient zeigt korrekte Anwendung von Lendenstützung oder Halswirbelsäulenkissen
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 2In der Lage, leichte Hausarbeiten ohne Wirbelsäulensymptomauslösung abzuschließen
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 3Core-Aktivierung: Transversus-abdominis-Rekrutierung bei Palpation bestätigt
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 6Patient zeigt korrekte Anwendung von Lendenstützung oder Halswirbelsäulenkissen
Vorsichtsmaßnahmen
- Neutrale Wirbelsäule halten
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
Gegenanzeigen
- Akute Entzündung
- Instabile Osteosynthese
- Kompartmentsyndrom
Schmerzmanagement
- Kryotherapie der lumbalen paravertebralen Muskulatur zur akuten Schmerzlinderung
- Sanfte Neuralgliding-Übungen für die Nervenwurzeln L2-S1
- Muskel-Energie-Technik (MET) bei Iliosakralgelenksdysfunktion
- Extension in Bauchlage mit Kissen unter dem Bauch zur Belastung der Facettengelenke
- Tiefe Atmung und Entspannungstechniken zur Reduktion der paravertebralen Muskelspannung
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich an Tagen trainieren, an denen ich mich wund fühle?
Woran erkenne ich, wann ich in die nächste Phase wechseln kann?
Ist es normal, vor dem Bücken oder Heben nervös zu sein?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen