Mittlere Lendenwirbelsäule Sehnenreparatur Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 9-wöchiges Zwischenprogramm mit Langhanteln, Gewichtswesten, Kettlebells, TRX und Sprunggelenkgewichten zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion: Wirbelsäule · Lendenwirbelsäule
Verletzungsart: nach Sehnenreparatur
Stufe: Mittel
Dauer: 9
Sitzungen/Woche: 5
Minuten/Sitzung: 60
Evidenzgrad: Mittel
ICD-10: S33
Kostenstufe: Mittel

progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutz und Akute Schmerzkontrolle","criteria":["Schmerzniveau ≤ 3/10 in Ruhe bei neutraler Lendenwirbelsäulenposition","Fähigkeit, die lumbale Neutralposition im Liegen 5 Minuten lang ohne Beschwerden zu halten","Negativer Beinhebetest (< 60°) zeigt keine akute Ischiasnervenreizung","Beckensymmetrie ohne laterale Verschiebung zeigt ISG-Stabilität","Fähigkeit, sanfte Beckenkippungen ohne Verschlimmerung bandscheibenbedingter Symptome durchzuführen","Transversus abdominis und lumbaler Multifidus mit verbalen Hinweisen aktivierbar"],"advance_to":"Frühzeitige geschützte Bewegung"}; {"week":2,"phase":"Frühzeitige geschützte Bewegung","criteria":["Schmerzniveau ≤ 2/10 bei Lendenwirbelsäulenbewegungen","Lendenwirbelsäulenflexion 30° ohne Facettengelenkschmerzen","Fähigkeit zur unabhängigen Aktivierung der lumbalen Rückenstrecker und des Multifidus für 5-Sekunden-Halte","Keine Reproduktion radikulärer Symptome bei Nervenwurzelmobilisation","Hüftbeugestärke ≥ 4/5 zur Reduzierung der kompensatorischen Belastung der Lendenwirbelsäule","ISG schmerzfrei mit FABER-Test innerhalb der Toleranz"],"advance_to":"Kontrollierte Bewegung und Stabilisierung"}; {"week":3,"phase":"Kontrollierte Bewegung und Stabilisierung","criteria":["Lumbale Flexion 50% der Norm ohne discogenen Schmerz","Lumbale Extension 25° ohne Facettengelenksimpingement-Symptome","Fähigkeit, die Lendenwirbelsäule beim Stehen während Aktivitäten der oberen Extremitäten neutral zu halten","Lumbaler Multifidus-Ausdauertest > 10 Sekunden in Bauchliegestützposition","Keine Nervenwurzel-Spannungszeichen beim Slump-Test","Beckenkippungen ohne ISG-Kompensation durchgeführt"],"advance_to":"Frühe Kräftigung"}; {"week":4,"phase":"Frühe Kräftigung","criteria":["Lumbale Flexion 60% der Norm schmerzfrei","Lumbale Extension 40% der Norm ohne hinteres Element-Schmerz","Core-Stabilisationshalte (Dead Bug) 30 Sekunden ohne lumbale Kompensation gehalten","Lumbale Paraspinalmuskelkraft ≥ 3+/5 bei manueller Muskeltestung","Hüftscharnier-Muster ohne lumbale Flexionsdominanz gemeistert","ISG-Stabilität während Einbeinstand gehalten"],"advance_to":"Progressives Krafttraining"}; {"week":5,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Lendenwirbelsäulenbeweglichkeit 75% der Norm in allen Ebenen ohne Symptome","Lumbale Extensorenkraft ≥ 4-/5 beim Bauchliege-Extensionstest","Transversus abdominis Kontraktion während funktioneller Bewegungen ohne verbale Anweisung","Kein Wiederauftreten neurologischer Symptome bei erhöhtem Aktivitätsniveau","Quadratus lumborum Flexibilität normalisiert für laterale Flexionssymmetrie","ISG-funktionelle Stabilität beim Gehen und Treppensteigen"],"advance_to":"Fortgeschrittene Kräftigung"}; {"week":6,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Vollständige schmerzfreie lumbale Flexion","Vollständige lumbale Extension ohne Facettengelenksymptome","Lumbale Rückenstrecker und Multifidus Kraft ≥ 4/5","Fähigkeit, Dead-Bug-Variationen mit voller Hüft-/Kniebewegung ohne lumbales Übersteuern durchzuführen","Einbeinstand > 30 Sekunden ohne Beckenabsenkung zeigt ISG-Kontrolle","Keine Wiederholung von Bandscheibensymptomen bei belasteter lumbaler Flexion"],"advance_to":"Funktionstraining"}; {"week":7,"phase":"Funktionstraining","criteria":["Lendenwirbelsäulentoleranz für längeres Sitzen > 30 Minuten","Fähigkeit, 5 kg vom Boden mit korrekter Hüftscharnierbewegung und neutraler Lendenwirbelsäule zu heben","Gehfähigkeit 30 Minuten ohne verstärkte Kreuzschmerzen","Lumbale Propriozeption ausreichend für Einbeinstand mit geschlossenen Augen > 10 Sekunden","Rückkehr zu leichten funktionellen Aktivitäten ohne Verschlimmerung","Hüft- und Lendenwirbelsäulenbewegungsmuster koordiniert ohne dominante lumbale Bewegung"],"advance_to":"Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":8,"phase":"Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Volle lumbale Bewegungsfreiheit gleich der kontralateralen Seite","Lendenwirbelsäulenbelastungstoleranz entspricht dem Zustand vor der Verletzung","Fähigkeit, Rotationsbewegungen ohne Bandscheibenbelastungssymptome durchzuführen","Iliosakralgelenk stabil unter dynamischen Belastungsbedingungen","Fähigkeit, Hebefortschritt auf 10 kg mit korrekter Technik zu tolerieren","Keine Angstvermeidungsverhalten bei funktionellen Bewegungen"],"advance_to":"Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":9,"phase":"Rückkehr zur Aktivität und Entlassungsplanung","criteria":["Schmerzfreier vollständiger Lendenbewegungsumfang in allen Ebenen","Lumbale Core-Ausdauer innerhalb normaler Grenzen (Bauchbrücke > 60 Sekunden pro Seite)","Fähigkeit, arbeits-/sportspezifische Aktivitäten ohne lumbale Kompensation durchzuführen","Keine neurologischen Symptome bei maximalen Anstrengungsaktivitäten","ISG asymptomatisch bei hochintensiven funktionellen Aufgaben","Patient zeigt unabhängiges Management von Symptomen und Schüben"]}

return_to_activity_criteria: {"criteria":"Patient zeigt korrekte Anwendung von Lendenstützung oder Halswirbelsäulenkissen","timeline":"Woche 2","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"In der Lage, leichte Hausarbeiten ohne Wirbelsäulensymptomauslösung abzuschließen","timeline":"Woche 4","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Core-Aktivierung: Transversus-abdominis-Rekrutierung bei Palpation bestätigt","timeline":"Woche 5","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Patient zeigt korrekte Anwendung von Lendenstützung oder Halswirbelsäulenkissen","timeline":"Woche 9","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}

pain_management: Wärmetherapie zur lumbalen Paraspinalmuskelentspannung; Kältetherapie zur Akutschmerzbehandlung und Entzündungskontrolle; Neuromuskuläre elektrische Stimulation (NMES) zur Aktivierung des lumbalen M. multifidus; Manuelle Therapie einschließlich Weichteilmobilisation für Erector spinae und Quadratus lumborum; Positionale Atemtechniken zur Schmerzmodulation und Entspannung

modalities: Therapeutische Übungen mit Fokus auf Lendenstabilisierung (Transversus abdominis, Multifidus); Manuelle Therapie einschließlich lumbaler Facettengelenkmobilisation und Sakroiliakalgelenkmanipulation; Nervengleitübungen für Ischiasnerv und Nervenwurzelmobilisation; Core-Stärkungsprogramm mit Dead Bug, Bird Dog und Beckenkippungen; Funktionstraining mit korrekter Körpermechanik und Hebeschulung

Rehabilitation nach einer Sehnenreparatur der mittleren Lendenwirbelsäule – Programmübersicht

Dieses neunwöchige Programm richtet sich an Menschen, die sich mitten in der Genesung nach einer Sehnenreparatur der Lendenwirbelsäule befinden und bereit für einen aktiveren Plan der mittleren Stufe sind. Ziel ist es, den unteren Rücken und die Rumpfmuskulatur stabil und kräftig aufzubauen, eine angenehme Bewegung wiederherzustellen und sicheres Heben sowie eine gute Körperhaltung zu vermitteln, damit Sie mit Zuversicht in den Alltag und in die Fitness zurückkehren können. Es verbindet manuelle Therapie, angeleitete Übungen und funktionelles Training unter Aufsicht einer Fachkraft.

Bevor Sie beginnen

Dieses Programm ist nicht geeignet, wenn bei Ihnen ein schwerer Muskelschwund oder ein deutlicher Muskelverlust im Rücken oder in den Beinen vorliegt; dies sollte zuerst von Ihrer medizinischen Fachkraft beurteilt werden. Wärmen Sie sich vor dem Training immer auf und brechen Sie jede Aktivität ab, wenn Ihre Schmerzen zunehmen oder Sie neue Taubheit, Schwäche oder einschießende Beinschmerzen verspüren. Wenden Sie sich umgehend an Ihre medizinische Fachkraft, wenn sich die Beschwerden verschlimmern, die Schmerzen auch in Ruhe anhalten oder Sie Veränderungen bei der Kontrolle von Blase oder Darm bemerken. Arbeiten Sie nie gegen einen scharfen Schmerz an und folgen Sie der individuellen Anleitung Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten.

Wöchentlicher Aufbau

Der Plan läuft über neun Wochen mit fünf Einheiten pro Woche von jeweils etwa sechzig Minuten, mit Langhantel, Gewichtsweste, Kettlebell, TRX und Fußgewichten. Er durchläuft mehrere Phasen: zunächst Schutz und Schmerzkontrolle, dann sanfte geschützte Bewegung, anschließend kontrollierte Bewegung und Stabilisierung und schließlich erste Kräftigung. Jede Phase baut auf der vorherigen auf, und Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut entscheidet anhand Ihrer Bewegungen und Ihres Befindens, wann Sie bereit für den nächsten Schritt sind – nicht nur nach dem Kalender.

So sieht eine typische Einheit aus

Die Einheiten beginnen mit einem sanften Aufwärmen, um Rücken und Hüften vorzubereiten. Der Hauptteil umfasst manuelle Therapie, Nervengleitübungen und Kräftigungsübungen für den Rumpf wie Dead Bug, Bird Dog und Beckenkippen, wobei nach und nach Langhantel, Kettlebell, TRX und Fußgewichte für Kraft und Kontrolle hinzukommen. Zum Ausklang gehören sanftes Dehnen, entspanntes Atmen und das Üben von Körperhaltung, etwa einer sicheren Hebetechnik. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut passt Geräte und Schwierigkeitsgrad an Ihre jeweilige Phase an.

Fortschritte verfolgen

Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut nutzt die Kriterien der Phasen, um zu entscheiden, wann Sie weitergehen können – zum Beispiel schmerzfreie Ruhe, eine gute Ausrichtung der Wirbelsäule und stabile Rumpfhaltungen. Messwerte wie der Oswestry Disability Index, die Schmerzskala, Beweglichkeitstests, der Timed Up and Go, der Sit-to-Stand-Test und der Einbeinstand helfen, Veränderungen im Verlauf zu erfassen. Diese Werte dienen zusammen mit Ihrem täglichen Feedback als Entscheidungsgrundlage; wenn Sie einige, aber nicht alle Kriterien erfüllen, bleiben Sie länger in der aktuellen Phase.

Genesung und Selbstfürsorge

Ein leichter Muskelkater ist zu erwarten. Hören Sie jedoch auf und sprechen Sie mit Ihrer medizinischen Fachkraft, wenn die Schmerzen zunehmen, ins Bein ausstrahlen oder neue Beschwerden auftreten. Ruhen Sie sich zwischen den Einheiten aus, schlafen Sie gut und bleiben Sie sanft in Bewegung. Warnsignale, die sofortige ärztliche Aufmerksamkeit erfordern, sind plötzliche starke Schmerzen, der Verlust der Kontrolle über Blase oder Darm, Taubheit im Leistenbereich oder zunehmende Schwäche im Bein. Ändern Sie niemals eigenständig Ihre Medikamente; fragen Sie Ihre medizinische Fachkraft nach Schmerzlinderung.

Genesungsphasen

Woche 1Schutz und Akute Schmerzkontrolle

Schmerzniveau ≤ 3/10 in Ruhe bei neutraler Lendenwirbelsäulenposition,Fähigkeit, die lumbale Neutralposition im Liegen 5 Minuten lang ohne Beschwerden zu halten,Negativer Beinhebetest (< 60°) zeigt keine akute Ischiasnervenreizung,Beckensymmetrie ohne laterale Verschiebung zeigt ISG-Stabilität,Fähigkeit, sanfte Beckenkippungen ohne Verschlimmerung bandscheibenbedingter Symptome durchzuführen,Transversus abdominis und lumbaler Multifidus mit verbalen Hinweisen aktivierbar

→ Weiter zu: Frühzeitige geschützte Bewegung

Woche 2Frühzeitige geschützte Bewegung

Schmerzniveau ≤ 2/10 bei Lendenwirbelsäulenbewegungen,Lendenwirbelsäulenflexion 30° ohne Facettengelenkschmerzen,Fähigkeit zur unabhängigen Aktivierung der lumbalen Rückenstrecker und des Multifidus für 5-Sekunden-Halte,Keine Reproduktion radikulärer Symptome bei Nervenwurzelmobilisation,Hüftbeugestärke ≥ 4/5 zur Reduzierung der kompensatorischen Belastung der Lendenwirbelsäule,ISG schmerzfrei mit FABER-Test innerhalb der Toleranz

→ Weiter zu: Kontrollierte Bewegung und Stabilisierung

Woche 3Kontrollierte Bewegung und Stabilisierung

Lumbale Flexion 50% der Norm ohne discogenen Schmerz,Lumbale Extension 25° ohne Facettengelenksimpingement-Symptome,Fähigkeit, die Lendenwirbelsäule beim Stehen während Aktivitäten der oberen Extremitäten neutral zu halten,Lumbaler Multifidus-Ausdauertest > 10 Sekunden in Bauchliegestützposition,Keine Nervenwurzel-Spannungszeichen beim Slump-Test,Beckenkippungen ohne ISG-Kompensation durchgeführt

→ Weiter zu: Frühe Kräftigung

Woche 4Frühe Kräftigung

Lumbale Flexion 60% der Norm schmerzfrei,Lumbale Extension 40% der Norm ohne hinteres Element-Schmerz,Core-Stabilisationshalte (Dead Bug) 30 Sekunden ohne lumbale Kompensation gehalten,Lumbale Paraspinalmuskelkraft ≥ 3+/5 bei manueller Muskeltestung,Hüftscharnier-Muster ohne lumbale Flexionsdominanz gemeistert,ISG-Stabilität während Einbeinstand gehalten

→ Weiter zu: Progressives Krafttraining

Woche 5Progressives Krafttraining

Lendenwirbelsäulenbeweglichkeit 75% der Norm in allen Ebenen ohne Symptome,Lumbale Extensorenkraft ≥ 4-/5 beim Bauchliege-Extensionstest,Transversus abdominis Kontraktion während funktioneller Bewegungen ohne verbale Anweisung,Kein Wiederauftreten neurologischer Symptome bei erhöhtem Aktivitätsniveau,Quadratus lumborum Flexibilität normalisiert für laterale Flexionssymmetrie,ISG-funktionelle Stabilität beim Gehen und Treppensteigen

→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung

Woche 6Fortgeschrittene Kräftigung

Vollständige schmerzfreie lumbale Flexion,Vollständige lumbale Extension ohne Facettengelenksymptome,Lumbale Rückenstrecker und Multifidus Kraft ≥ 4/5,Fähigkeit, Dead-Bug-Variationen mit voller Hüft-/Kniebewegung ohne lumbales Übersteuern durchzuführen,Einbeinstand > 30 Sekunden ohne Beckenabsenkung zeigt ISG-Kontrolle,Keine Wiederholung von Bandscheibensymptomen bei belasteter lumbaler Flexion

→ Weiter zu: Funktionstraining

Woche 7Funktionstraining

Lendenwirbelsäulentoleranz für längeres Sitzen > 30 Minuten,Fähigkeit, 5 kg vom Boden mit korrekter Hüftscharnierbewegung und neutraler Lendenwirbelsäule zu heben,Gehfähigkeit 30 Minuten ohne verstärkte Kreuzschmerzen,Lumbale Propriozeption ausreichend für Einbeinstand mit geschlossenen Augen > 10 Sekunden,Rückkehr zu leichten funktionellen Aktivitäten ohne Verschlimmerung,Hüft- und Lendenwirbelsäulenbewegungsmuster koordiniert ohne dominante lumbale Bewegung

→ Weiter zu: Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität

Woche 8Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität

Volle lumbale Bewegungsfreiheit gleich der kontralateralen Seite,Lendenwirbelsäulenbelastungstoleranz entspricht dem Zustand vor der Verletzung,Fähigkeit, Rotationsbewegungen ohne Bandscheibenbelastungssymptome durchzuführen,Iliosakralgelenk stabil unter dynamischen Belastungsbedingungen,Fähigkeit, Hebefortschritt auf 10 kg mit korrekter Technik zu tolerieren,Keine Angstvermeidungsverhalten bei funktionellen Bewegungen

→ Weiter zu: Rückkehr zur Aktivität

Woche 9Rückkehr zur Aktivität und Entlassungsplanung

Schmerzfreier vollständiger Lendenbewegungsumfang in allen Ebenen,Lumbale Core-Ausdauer innerhalb normaler Grenzen (Bauchbrücke > 60 Sekunden pro Seite),Fähigkeit, arbeits-/sportspezifische Aktivitäten ohne lumbale Kompensation durchzuführen,Keine neurologischen Symptome bei maximalen Anstrengungsaktivitäten,ISG asymptomatisch bei hochintensiven funktionellen Aufgaben,Patient zeigt unabhängiges Management von Symptomen und Schüben

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 2

Patient zeigt korrekte Anwendung von Lendenstützung oder Halswirbelsäulenkissen

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 4

In der Lage, leichte Hausarbeiten ohne Wirbelsäulensymptomauslösung abzuschließen

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 5

Core-Aktivierung: Transversus-abdominis-Rekrutierung bei Palpation bestätigt

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 9

Patient zeigt korrekte Anwendung von Lendenstützung oder Halswirbelsäulenkissen

Vorsichtsmaßnahmen

Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
Vorher aufwärmen

Gegenanzeigen

Schwere Muskelatrophie

Schmerzmanagement

Wärmetherapie zur lumbalen Paraspinalmuskelentspannung
Kältetherapie zur Akutschmerzbehandlung und Entzündungskontrolle
Neuromuskuläre elektrische Stimulation (NMES) zur Aktivierung des lumbalen M. multifidus
Manuelle Therapie einschließlich Weichteilmobilisation für Erector spinae und Quadratus lumborum
Positionale Atemtechniken zur Schmerzmodulation und Entspannung

Geräte & Modalitäten

Therapeutische Übungen mit Fokus auf Lendenstabilisierung (Transversus abdominis, Multifidus)Manuelle Therapie einschließlich lumbaler Facettengelenkmobilisation und SakroiliakalgelenkmanipulationNervengleitübungen für Ischiasnerv und NervenwurzelmobilisationCore-Stärkungsprogramm mit Dead Bug, Bird Dog und BeckenkippungenFunktionstraining mit korrekter Körpermechanik und HebeschulungLanghantelGewichtswesteKettlebellTRX-SchlingentrainerKnöchelgewichte

Häufige Fragen

Kann ich an Tagen trainieren, an denen ich stärkeren Muskelkater habe?

Leichter Muskelkater, der beim Aufwärmen nachlässt, ist in der Regel unbedenklich. Bei scharfen oder sich verschlimmernden Schmerzen hören Sie jedoch auf und sprechen Sie mit Ihrer medizinischen Fachkraft, bevor Sie weitermachen.

Woran erkenne ich, dass ich bereit für die nächste Phase bin?

Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut prüft Ihre Bewegungen, Ihr Befinden und Ihre Messwerte anhand der Phasenkriterien und entscheidet gemeinsam mit Ihnen, wann ein sicherer Wechsel möglich ist.

Ist es normal, vor dem erneuten Heben nervös zu sein?

Ja, und deshalb sind Schulungen zum Heben und Übungen zur Körperhaltung schrittweise und unter Aufsicht eingebaut, damit Ihr Selbstvertrauen zusammen mit Ihrer Kraft wächst.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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