Mittlere Lendenwirbelsäule Sehnenreparatur Rehabilitation

Programmübersicht Rehabilitation nach Sehnenreparatur der Lendenwirbelsäule – mittlere Phase – Ein 20-wöchiges Programm der mittleren Phase mit Therapieknete, Handtrainern und TRX zur Unterstützung des Heilungsverlaufs.

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich nach einer Sehnenreparatur der Lendenwirbelsäule erholen, die frühe Schutzphase abgeschlossen haben und nun Kraft, Kontrolle und Sicherheit bei Bewegungen aufbauen möchten. Ziel ist es, die Stabilität und Beweglichkeit der Wirbelsäule sowie die Funktionen des täglichen Lebens innerhalb von 20 Wochen schrittweise wiederherzustellen und dabei das heilende Gewebe zu schützen. Sie werden in einem moderaten, betreuten Tempo mit zwei Einheiten pro Woche arbeiten und nur dann fortfahren, wenn Ihr Körper zeigt, dass er bereit ist.

Bevor Sie beginnen Dieser Leitfaden dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Führen Sie dieses Programm nur unter Aufsicht Ihrer Physio- oder behandelnden Ärztin bzw. Ihres Physio- oder behandelnden Arztes durch, insbesondere nach einer Sehnenreparatur.

Sicherheit hat Vorrang. Beginnen Sie nicht, wenn Sie eine aktive Entzündung, starke Schmerzen, Anzeichen einer Infektion oder ein bekanntes Risiko für eine tiefe Venenthrombose haben – Ihre behandelnde Fachperson muss Sie zunächst freigeben. Halten Sie Ihre Wirbelsäule neutral und vermeiden Sie Überlastungen. Wärmen Sie sich vor jeder Übung auf. Beenden Sie das Training sofort und rufen Sie Ihre behandelnde Fachperson an, wenn stechende oder zunehmende Schmerzen auftreten, neue Taubheitsgefühle oder Schwäche in den Beinen entstehen, Sie die Kontrolle über Blase oder Darm verlieren, Fieber haben oder ein Bein anschwillt und sich warm anfühlt.

Wochenstruktur Planen Sie über 20 Wochen zwei Einheiten pro Woche mit jeweils etwa 60 Minuten ein. Sie verwenden Therapieknete, einen Handtrainer und einen TRX-Suspensionstrainer. Der Plan umfasst vier allgemeine Phasen: anfänglicher Schutz, frühe Mobilisation, Kraftaufbau und funktionelle Integration.

In den ersten Wochen stehen ein sanfter Schutz, sichere Bewegungen im Bett und komfortable Positionen im Mittelpunkt. Danach folgt die frühe Mobilisation mit zunehmendem Bewegungsumfang und leichter Aktivierung der Rumpfmuskulatur. Anschließend wird die Kraft aufgebaut, wobei anhaltende Haltepositionen und kontrollierte Belastungen hinzukommen. Zuletzt erfolgt die funktionelle Integration: Sie üben Bewegungen, die Ihren Sport oder Ihre täglichen Aktivitäten abbilden. Ihre behandelnde Fachperson entscheidet, wann Sie zur nächsten Phase übergehen.

Wie eine typische Trainingseinheit aussieht Jede Einheit folgt einem einfachen Ablauf: aufwärmen, Hauptteil durchführen und anschließend abkühlen. Ihre behandelnde Fachperson leitet die einzelnen Übungen an und passt sie anhand Ihrer Beschwerden an.

Beginnen Sie mit einem sanften Aufwärmen, zum Beispiel Gehen oder leichten Bewegungsübungen, sowie sanften Griffen mit Therapieknete und Übungen mit dem Handtrainer. Der Hauptteil umfasst die Stabilisierung der Lendenwirbelsäule und die Kräftigung des Rumpfes, außerdem etwas manuelle Therapie, Propriozeptions- und Bewegungsübungen sowie bei Bedarf TRX-gestützte Übungen. In der frühen Phase können auch Entlastungsübungen im Wasser eingesetzt werden. Beenden Sie die Einheit mit langsamen Bewegungsübungen und sanfter Atmung. Halten Sie dabei die Wirbelsäule neutral und drängen Sie sich nicht.

Fortschritt dokumentieren Ihre behandelnde Fachperson nutzt klare Kontrollpunkte, um zu entscheiden, wann Sie zur nächsten Phase übergehen. Dazu gehören erträgliche Schmerzen in Ruhe, selbstständige Bewegungen im Bett, die Verträglichkeit der Bauchlage, eine zunehmende Beweglichkeit der Lendenwirbelsäule und eine verbesserte Ausdauer der Rumpfmuskulatur, beispielsweise beim Halten der Unterarmstützposition mit neutraler Wirbelsäule. Messwerte wie der Oswestry Disability Index, eine Schmerzskala, die Goniometrie der Lendenwirbelsäule, der Stand auf einem Bein, der Timed-Up-and-Go-Test und der Aufstehen-und-Hinsetzen-Test werden wiederholt, um Ihren Fortschritt im Laufe der Zeit darzustellen.

Der Fortschritt erfolgt langsam und bewusst und richtet sich nicht allein nach dem Kalender. Sie wechseln erst dann zur nächsten Phase, wenn die funktionellen Kontrollpunkte Ihrer aktuellen Phase erreicht sind und Ihre behandelnde Fachperson zustimmt. Die Messwerte vermitteln ein objektives Bild Ihrer Veränderungen, während Ihre täglichen Beschwerden und die Qualität Ihrer Bewegungen Grundlage für Anpassungen sind. Manche Menschen brauchen länger als andere – das ist normal. Drängen Sie sich nicht vor, um den Zeitplan einzuhalten, wenn Ihr Körper noch nicht bereit ist.

Erholung und Selbstfürsorge Ruhe, sanfte Bewegung und ein regelmäßiger Schlaf unterstützen die Heilung. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihrer behandelnden Fachperson zur Schmerzmedikation und zu Aktivitätsgrenzen – nehmen Sie keine Medikamente eigenständig hinzu und ändern Sie keine ohne Rücksprache.

Nach der Bewegung kann etwas Muskelkater auftreten, die Schmerzen sollten jedoch nicht stetig zunehmen. Passen Sie Ihr Tempo an, legen Sie Pausen ein und vermeiden Sie in der frühen Phase längeres Sitzen oder schwere Belastungen. Achten Sie auf Warnzeichen wie zunehmende Schmerzen, neue Schwäche oder Taubheitsgefühle in den Beinen, Veränderungen der Blasen- oder Darmkontrolle, Fieber oder eine Schwellung und Wärme im Wade. Diese Beschwerden müssen zeitnah medizinisch abgeklärt werden. Wenden Sie sich bei Fragen oder Bedenken an Ihre behandelnde Fachperson, bevor Sie fortfahren.