Fortgeschrittene Schulter Überbeanspruchung Rehabilitation

Programmübersicht Dies ist ein fortgeschrittener, angeleiteter Rehabilitationsplan namens shoulder-overuse-advanced-2331. Er dauert 8 Wochen mit 2 Einheiten pro Woche, jede Einheit dauert etwa 60 Minuten. Das Programm ist für Menschen gedacht, die sich von Überlastungsschäden der Rotatorenmanschette, des Labrums, des AC-Gelenks und der Bizepssehne erholen. Es kombiniert manuelle Therapie, therapeutischen Ultraschall, Elektrostimulation, Kinesiologie-Taping und ein schrittweise aufgebautes Übungsprogramm. Die Evidenz für diesen Ansatz ist mittelmäßig, daher wird Ihr Behandler das Programm auf Sie zuschneiden und an Ihren Fortschritt anpassen. Zur Ausstattung gehören ein Balance-Board, ein Tennisball, eine Knieorthese und Fußgewichte.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm richtet sich an Menschen in einem fortgeschrittenen Stadium der Schulterüberlastung, die bereits etwas Belastungstoleranz aufgebaut haben und bereit für anspruchsvolleres Kraft- und Kontrolltraining sind. Das Ziel ist, eine volle, schmerzfreie Schulterbewegung wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur neu aufzubauen, die Gelenkwahrnehmung und -kontrolle zu verbessern und Sie sicher zu Ihren Alltagsaktivitäten und Ihrem Sport zurückzuführen. Es handelt sich nicht um einen Plan zum Selbermachen; Ihr Physiotherapeut wird Sie betreuen und das Programm anpassen. Der Fortschritt wird mit anerkannten Schulter-Scores und Funktionstests gemessen.

Bevor Sie beginnen Lassen Sie vor dem Start von Ihrem Behandler bestätigen, dass dieses Programm für Sie geeignet ist. Informieren Sie ihn über Wunden, Bedenken zur Knochendichte, kürzliche Knochenbrüche oder andere gesundheitliche Probleme. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Vorsichtsmaßnahmen verstehen: Vermeiden Sie eine Überlastung der Schulter, wärmen Sie sich immer zuerst auf und halten Sie während der Übungen eine neutrale Wirbelsäule. Räumen Sie Ihren Platz frei, prüfen Sie Ihre Ausstattung und wissen Sie, wie Sie Ihren Therapeuten erreichen. Wenn sich etwas unsicher oder unklar anfühlt, halten Sie inne und fragen Sie nach, bevor Sie weitermachen.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Beginnen Sie nicht, wenn Sie eine offene oder heilende Wunde haben, die wieder aufgehen könnte, bei schwerer Osteoporose oder nach einem kürzlichen Knochenbruch; Ihr Behandler muss diese zuerst freigeben. Hören Sie sofort auf und rufen Sie Ihren Behandler an, wenn Sie einen stechenden oder zunehmenden Schmerz spüren, plötzlich eine Schwellung auftritt, Taubheitsgefühle oder Kribbeln einsetzen, eine Schwäche auftritt, die Sie vorher nicht hatten, oder wenn die Schulter nachgibt. Hören Sie auch auf, wenn Ihnen schwindelig oder unwohl wird. Ein leichter Muskelkater während der Übungen kann normal sein, sollte sich aber schnell beruhigen. Arbeiten Sie nie gegen Schmerzen an, die zunehmen oder anhalten.

Wöchentlicher Aufbau Planen Sie 2 Einheiten pro Woche mit je etwa 60 Minuten über 8 Wochen ein. Das Programm durchläuft Phasen: früher Schutz, frühe Beweglichkeit, frühe Kräftigung und mittlere Kräftigung, danach geht es je nach Ihren Reaktionen weiter. Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Ihr Therapeut kann je nach Bedarf Zusatzmaßnahmen wie Ultraschall, Elektrostimulation, Taping oder manuelle Therapie hinzufügen oder weglassen. Beständigkeit ist wichtiger als Intensität, also nehmen Sie regelmäßig teil und folgen Sie den Anweisungen Ihres Behandlers.

Wie der 8-Wochen-Plan aufgebaut ist Die 8 Wochen sind in Phasen aufgeteilt, die aufeinander aufbauen. Die frühen Wochen konzentrieren sich darauf, die Beschwerden zu beruhigen, die Schulter zu schützen und sanft zu bewegen. Die mittleren Wochen ergänzen Beweglichkeit und leichtes Krafttraining für die Rotatorenmanschette und die Schulterblattmuskulatur. Die späteren Wochen führen mehr Widerstand, Kontrollübungen und funktionelle Aufgaben ein. Sie verwenden das Balance-Board für die Kontrolle, den Tennisball für Weichteil- und Griffarbeit, Fußgewichte für abgestuften Widerstand und die Knieorthese nach Anweisung Ihres Therapeuten. Ihr Behandler entscheidet, wann Sie weiterschreiten.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit besteht aus drei Teilen: einem Aufwärmen, um Schulter und Körper vorzubereiten, einem Hauptteil mit Kräftigungs- und Kontrollübungen sowie allen Zusatzmaßnahmen, die Ihr Therapeut anwendet, und einem Abkühlen, um zur Ruhe zu kommen. Erwarten Sie eine Mischung aus manueller Therapie, angeleiteten Übungen und Arbeit mit Geräten. Ihr Therapeut achtet auf Ihre Ausführung, insbesondere auf eine neutrale Wirbelsäule und darauf, eine Überlastung zu vermeiden. Die Einheiten sind aktiv, tragen Sie daher bequeme Kleidung und bringen Sie Wasser mit. Berichten Sie zu Beginn jedes Termins, wie Sie sich nach der letzten Einheit gefühlt haben.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit sanften Bewegungen und leichter Aktivierung, um Schulter und Rumpf aufzuwärmen. Im Hauptteil kann Ihr Therapeut Ultraschall auf den Bereich der Rotatorenmanschettensehne anwenden, Elektrostimulation zur Kräftigung und Kinesiologie-Taping zur Unterstützung des Schulterblatts, gefolgt von schrittweise gesteigerten Kraftübungen. Nutzen Sie den Tennisball für kontrollierte Weichteil- oder Griffarbeit, Fußgewichte für abgestuften Widerstand, das Balance-Board für die Kontrolle von Schulter und Rumpf und die Knieorthese nur nach Anweisung Ihres Therapeuten. Beenden Sie die Einheit mit leichtem Dehnen und Abkühlen, um die Erholung zu unterstützen.

Fortschritte verfolgen Ihr Therapeut verfolgt Ihre Fortschritte mit dem UCLA Shoulder Score, dem Constant-Murley Shoulder Score, dem ASES Score, einer visuellen Analogskala für Schmerzen, dem Single Arm Shot Put Test und dem Scapular Dyskinesis Test. Diese werden zu festgelegten Zeitpunkten wiederholt, um Ihre Verbesserung zu sehen. Sie notieren außerdem Schmerzen in Ruhe und bei Aktivität sowie wie gut Sie Alltagsaufgaben und den Schlaf vertragen. Bringen Sie alle Veränderungen oder Bedenken zu jeder Einheit mit, damit Ihr Plan angepasst werden kann. Die Verlaufskontrolle hilft allen, Trends zu erkennen statt nur einen guten oder schlechten Tag.

Wie die Kriterien für das Weiterschreiten genutzt werden Ihr Behandler nutzt phasenspezifische Kriterien, um zu entscheiden, wann Sie weiterschreiten, statt eines festen Kalenders. In den frühen Phasen werden zum Beispiel Schmerzniveau, Schwellung, Belastungstoleranz sowie grundlegende Kraft und Kontrolle betrachtet; in späteren Phasen ein vollerer Bewegungsumfang, tolerierter Widerstand und die Kraft im Vergleich zur anderen Seite. Ergebnismessungen ergänzen ein umfassenderes Bild von Funktion und Schmerzen über die Zeit. Das Erfüllen der Kriterien ist eine Orientierung, kein Wettlauf, daher wird das Weiterschreiten immer individuell angepasst und von Ihrem Therapeuten bestätigt.

Erholung und Selbstfürsorge Die Erholung findet zwischen den Einheiten statt. Sorgen Sie für regelmäßigen Schlaf, trinken Sie ausreichend und essen Sie gut, um die Heilung zu unterstützen. Folgen Sie allen Hinweisen zu Übungen zu Hause oder zur Aktivität, die Ihr Therapeut Ihnen gibt, und vermeiden Sie wiederholtes Arbeiten über Kopf oder schweres Heben, das die Schulter reizt. Ruhen Sie sich nach Anweisung aus und achten Sie auf eine gute Positionierung, und wenden Sie die Vorsichtsmaßnahmen jeden Tag an: Aufwärmen vor Aktivität, Überlastung vermeiden und eine neutrale Wirbelsäule halten. Notieren Sie, wie Sie sich nach den Einheiten fühlen, und besprechen Sie Muster mit Ihrem Behandler, damit Ihr Plan auf Kurs bleibt.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnsignale Verschreiben Sie sich keine Schmerzmittel selbst und ändern Sie keine Dosierungen; fragen Sie Ihren Behandler oder Apotheker nach Schmerzlinderung. Nutzen Sie Ruhe und angepasste Aktivität nach Anweisung, statt sich durchzuschlagen. Suchen Sie dringend Hilfe bei starken oder plötzlichen Schmerzen, deutlicher Schwellung, einer sichtbar verformten Schulter, Taubheitsgefühlen oder Kribbeln, neuer Schwäche, Fieber oder einer Wunde, die aufgeht oder infiziert aussieht. Wenden Sie sich auch an Ihren Behandler, wenn die Schmerzen von Einheit zu Einheit stetig zunehmen oder Sie Alltagsaufgaben nicht erledigen können. Diese Zeichen bedeuten, dass Ihr Programm überprüft werden muss.