Mittelstufe: Rehabilitation der Schulter bei Überlastung

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 21-wöchiges Mittelstufenprogramm zur Rehabilitation von Überlastungsverletzungen der Schulter, mit Übungen mit Langhanteln, Crosstrainern, Widerstandsbändern, Bosu-Bällen und TRX.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion: Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart: Überlastungsschaden
Stufe: Mittel
Dauer: 21
Sitzungen/Woche: 2
Minuten/Sitzung: 30
Evidenzgrad: Mittel
ICD-10: S42
Kostenstufe: Mittel

progression_criteria: {"week":1,"phase":"Phase 1: Schmerz- und Entzündungskontrolle","criteria":["Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der visuellen Analogskala","Passive Glenohumeralbeweglichkeit innerhalb der Schmerzgrenzen","Keine aktive Rotatorenmanschettenbelastung, die Symptome verursacht","Skapulare Ruheposition ohne Flügelung oder Protraktion","AC-Gelenkstabilität bei Palpation","Bizepssehnenspannung ohne Reproduktion von Symptomen"],"advance_to":"Phase 2: Frühe Mobilität"}; {"week":3,"phase":"Phase 1: Schmerz- und Entzündungskontrolle","criteria":["Schmerzbogenverbesserung > 30% vom Ausgangswert","Passive glenohumerale Außenrotation > 30 Grad","Aktive skapuläre Elevation ohne Substitutionsmuster","Keine Reproduktion von Schnappen oder Knacken im glenohumeralen Gelenk","Toleranz für submaximale isometrische Rotatorenmanschettenkontraktionen","Schlafstörungen durch Schulterschmerz um 50% reduziert"],"advance_to":"Phase 2: Frühe Mobilität"}; {"week":5,"phase":"Phase 2: Frühe Mobilität","criteria":["Passive glenohumerale Flexion > 120 Grad","Passive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion > 45 Grad","Aktiv-assistierte Range of Motion gleich passiver ROM","Skapuläre Aufwärtsrotation während Armelevation > 30 Grad","Isometrische Rotatorenmanschettenkraft 3/5 in schmerzfreien Positionen","Keine Labrumreizung bei Diagonalmustern"],"advance_to":"Phase 3: Krafttraining auf mittlerem Niveau"}; 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return_to_activity_criteria: {"criteria":"Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen","timeline":"Woche 6","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore","timeline":"Woche 9","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich","timeline":"Woche 12","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Funktionelle Reichweite ≥ 30cm vom Rumpf in alle Richtungen","timeline":"Woche 21","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}

pain_management: Kryotherapie - Kühlpack-Applikation für 15-20 Minuten nach der Trainingseinheit; Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet; Sanfte Weichteilmobilisation der Rotatorenmanschette und Skapulamuskeln; Positionelle Entspannung für die Glenohumeralgelenkkapsel; Modalitäten: TENS oder Interferenzstrom zur Schmerzmodulation

modalities: Therapeutische Übungen - Rotatorenmanschette Kräftigung; Skapulastabilisierungsübungen; Glenohumeralgelenk-Mobilisierungstechniken; Propriozeptives Training auf instabilen Unterlagen; Modalitäten: Ultraschall oder Stoßwelle zur Gewebeheilung

Genesungsphasen

Woche 1Phase 1: Schmerz- und Entzündungskontrolle

Schmerz in Ruhe < 3/10 auf der visuellen Analogskala,Passive Glenohumeralbeweglichkeit innerhalb der Schmerzgrenzen,Keine aktive Rotatorenmanschettenbelastung, die Symptome verursacht,Skapulare Ruheposition ohne Flügelung oder Protraktion,AC-Gelenkstabilität bei Palpation,Bizepssehnenspannung ohne Reproduktion von Symptomen

→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Mobilität

Woche 3Phase 1: Schmerz- und Entzündungskontrolle

Schmerzbogenverbesserung > 30% vom Ausgangswert,Passive glenohumerale Außenrotation > 30 Grad,Aktive skapuläre Elevation ohne Substitutionsmuster,Keine Reproduktion von Schnappen oder Knacken im glenohumeralen Gelenk,Toleranz für submaximale isometrische Rotatorenmanschettenkontraktionen,Schlafstörungen durch Schulterschmerz um 50% reduziert

→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Mobilität

Woche 5Phase 2: Frühe Mobilität

Passive glenohumerale Flexion > 120 Grad,Passive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion > 45 Grad,Aktiv-assistierte Range of Motion gleich passiver ROM,Skapuläre Aufwärtsrotation während Armelevation > 30 Grad,Isometrische Rotatorenmanschettenkraft 3/5 in schmerzfreien Positionen,Keine Labrumreizung bei Diagonalmustern

→ Weiter zu: Phase 3: Krafttraining auf mittlerem Niveau

Woche 7Phase 2: Frühe Mobilität

Aktive glenohumerale ROM innerhalb 10 Grad der passiven,Skapulakontrolle bei Protraktion und Retraktion gegen die Schwerkraft,Rotatorenmanschette isometrische Kraft 4/5 in alle Richtungen,Bizepssehnenresistenztest negativ für Druckschmerz,AC-Gelenk-Belastungstest negativ für Schmerzen,Toleranz für 10 Minuten Funktionstätigkeit ohne Schub

→ Weiter zu: Phase 3: Krafttraining auf mittlerem Niveau

Woche 9Phase 3: Krafttraining auf mittlerem Niveau

Vollständige aktive Bewegungsfreiheit in allen Ebenen,Rotatorenmanschette manuelle Muskelfunktionsprüfung 4+/5 in Außen- und Innenrotation,Skapulastabilisation gegen Widerstand in allen Ebenen,Glenohumerale Propriozeption innerhalb von 10 Grad der kontralateralen Seite,Funktionelles Greifen ohne Kompensationsmuster,Toleranz für Belastung äquivalent zu 2 kg ohne Symptome

→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Woche 11Phase 3: Krafttraining auf mittlerem Niveau

Außenrotationskraft bei 90° Abduktion >70% der Gegenseite,Innenrotationskraft bei 90° Abduktion >70% der Gegenseite,Skapulärer Ausdauertest > 60 Sekunden,Labrum-Slap-Test negativ für Schmerz oder Schnappen,Bizepsresistenztest 5/5 ohne Druckschmerz,Schulter-Ergebnisscores verbessert um > 15 Punkte

→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Woche 13Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Rotatorenmanschette Kraft 5/5 in alle Richtungen,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion > 85% der Gegenseite,Innenrotation bei 90 Grad Abduktion > 85% der Gegenseite,Skapulakontrolle während belasteter Überkopfbewegungen,Wurfprogression ohne Schmerz oder Ermüdung,Plyometrische Bereitschaft ohne Kompensation demonstriert

→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Woche 15Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Ausdauer Außenrotation > 15 Wiederholungen bei 50% Körpergewicht,Ausdauer Innenrotation > 15 Wiederholungen bei 50% Körpergewicht,Propriozeptive Genauigkeit innerhalb von 5 Grad zur Gegenseite,Funktionelle Schulterrotationsgeschwindigkeit > 70% der Gegenseite,AC-Gelenk Streßtest negativ,Toleranz für sportartspezifisches Trainingsvolumen ohne Rückgang

→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Woche 17Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Vollständige sportspezifische Beweglichkeit,Rotatorenmanschette Spitzendrehmoment > 90% der Gegenseite,Skapuläre Kinematik innerhalb normaler Grenzen bei Überkopfbewegung,Bizepssehnengeschwindigkeitstest 5/5 ohne Symptome,Funktionelle Bewertungsbatterie-Punktzahl > 90% der Gegenseite,Rückkehr zum Sporttraining ohne Einschränkungen

→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Woche 19Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Vollständige sportspezifische Belastungstoleranz,Schulter-Ergebnisparameter auf Niveau vor der Verletzung,Keine Bedenken bei Überkopf- oder Wurfbewegungen,AC-Gelenk-Stabilität unter Last bestätigt,Glenohumerale Translation innerhalb normaler Grenzen,Psychische Bereitschaft für die vollständige Rückkehr

→ Weiter zu: Entlassung

Woche 21Phase 5: Rückkehr zur Aktivität

Erhalt der vollen Beweglichkeit ohne Steifheit,Rotatorenmanschette Kraft 100% der Gegenseite,Skapulastabilität bei hochintensiver Aktivität,Keine wiederkehrenden Symptome bei Aktivitäten des täglichen Lebens,Patientenzufriedenheit mit funktionellem Ergebnis,Selbstständigkeit mit Heim-Erhaltungsprogramm

→ Weiter zu: Entlassung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 6

Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 9

Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 12

Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 21

Funktionelle Reichweite ≥ 30cm vom Rumpf in alle Richtungen

Vorsichtsmaßnahmen

Vorher aufwärmen
Danach abwärmen
Bei zunehmenden Schmerzen stoppen

Gegenanzeigen

Instabile Osteosynthese
TVT-Risiko

Schmerzmanagement

Kryotherapie - Kühlpack-Applikation für 15-20 Minuten nach der Trainingseinheit
Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet
Sanfte Weichteilmobilisation der Rotatorenmanschette und Skapulamuskeln
Positionelle Entspannung für die Glenohumeralgelenkkapsel
Modalitäten: TENS oder Interferenzstrom zur Schmerzmodulation

Geräte & Modalitäten

Therapeutische Übungen - Rotatorenmanschette KräftigungSkapulastabilisierungsübungenGlenohumeralgelenk-MobilisierungstechnikenPropriozeptives Training auf instabilen UnterlagenModalitäten: Ultraschall oder Stoßwelle zur GewebeheilungLanghantelCrosstrainerWiderstandsbandBOSU-BallTRX-Schlingentrainer

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

Wichtigste Fakten im Überblick

Genesungsphasen

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Vorsichtsmaßnahmen

Gegenanzeigen

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

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