Mittelstufe: Rehabilitation der Schulter bei Überlastung
Ein 18-wöchiges Programm der Mittelstufe mit Schwerpunkt auf Überlastungsverletzungen der Schulter, unter Einsatz von Kettlebells und Kurzhanteln zur Rehabilitation.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- Überlastungsschaden
- Stufe
- Mittel
- Dauer
- 18
- Sitzungen/Woche
- 4
- Minuten/Sitzung
- 20
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht – Rehabilitation von Schulterüberlastungen auf mittlerer Stufe
Dieses 18-wöchige Programm richtet sich an Menschen mit einer Überlastungsverletzung der Schulter auf mittlerer Stufe, bei der bereits eine gewisse Heilung eingesetzt hat und die Kraft, Beweglichkeit und täglichen Funktionen wiederhergestellt werden sollen. Zunächst soll gereiztes Gewebe beruhigt und eine schmerzfreie, angenehme Bewegung wiederhergestellt werden. Danach wird die Schulter und das Schulterblatt mithilfe einer Kettlebell und einer Kurzhantel schrittweise gekräftigt. Das Programm ist nicht für eine frische Verletzung oder eine akut entzündete Schulter geeignet. Ihr behandelnder Fachperson sollte bestätigen, dass diese Stufe für Sie geeignet ist, und Ihre Fortschritte insbesondere am Anfang überwachen.
Bevor Sie beginnen
Beginnen Sie nicht, wenn Ihre Schulter akut entzündet ist – das bedeutet, dass sie heiß, geschwollen, in Ruhe sehr schmerzhaft oder leicht belastbar ist. Wärmen Sie sich immer zuerst auf, halten Sie Ihre Wirbelsäule in einer neutralen Position und überlasten Sie die Schulter nicht. Stoppen Sie die Übungen und rufen Sie Ihre behandelnde Fachperson an, wenn die Schmerzen stark zunehmen, Sie Schwäche oder Taubheit bemerken, die Beschwerden Sie nachts aufwachen oder neue Schwellungen beziehungsweise schmerzhaftes Knacken auftreten. Richten Sie sich nach Ihren Schmerzen und nicht nach Willenskraft.
Wochenstruktur
Planen Sie über 18 Wochen hinweg vier Einheiten pro Woche mit jeweils etwa 20 Minuten ein. In den ersten Wochen liegen die Schwerpunkte auf schonender Schonung und Schmerzkontrolle. Anschließend folgen frühe Mobilisation und schrittweise Kräftigung. Ihre behandelnde Fachperson kann zusätzlich zu den Übungen passive Behandlungen wie Ultraschall, elektrische Stimulation, Stoßwellen oder Kinesiotaping einbeziehen. Widerstandsbänder oder Kabel können die Übungen mit Kettlebell und Kurzhantel ergänzen. Der Fortschritt erfolgt schrittweise und richtet sich nach der Reaktion Ihrer Schulter, nicht allein nach dem Kalender.
Wie eine typische Trainingseinheit aussieht
Beginnen Sie mit einem leichten Aufwärmen: sanften Armschwüngen, Schulterkreisen und einfachen Ruderübungen mit Band oder Kabel, um die Schulterblattmuskeln zu aktivieren. Im Hauptteil werden mit Kettlebell und Kurzhantel kontrollierte Drück-, Zug- und Rotationsübungen in einem angenehmen Belastungsbereich durchgeführt – niemals bis zu scharfen Schmerzen. Beenden Sie die Einheit mit einem Cool-down aus langsamen Dehnübungen und entspanntem Atmen. Halten Sie Ihre Wirbelsäule während der gesamten Übung neutral und vermeiden Sie ruckartige oder überlastete Bewegungen.
Fortschritte dokumentieren
Ihre behandelnde Fachperson verwendet bestimmte Kontrollpunkte – Schmerzen in Ruhe, schmerzfreier Beweglichkeit, Kontrolle des Schulterblatts und Kraftstufen –, um zu entscheiden, wann Sie von der Schonung und Schmerzkontrolle zur frühen Mobilisation und anschließend zu weiteren Stufen übergehen können. Messgrößen wie ASES, Constant-Murley, Simple Shoulder Test, Schmerzskala, Goniometrie und manuelle Muskelprüfung erfassen Veränderungen im Zeitverlauf. Diese Messungen dienen als Grundlage für Entscheidungen. Gehen Sie nicht eigenständig weiter, wenn ein Kontrollpunkt noch nicht erreicht ist.
Erholung und Selbstfürsorge
Nach den Trainingseinheiten ist mit leichten Muskelkaterbeschwerden zu rechnen. Die Schmerzen in Ruhe sollten jedoch gering bleiben. Wenn sie zunehmen, reduzieren Sie die Belastung und schonen Sie die Schulter. Sorgen Sie für leichte Bewegung und vermeiden Sie eine vollständige Immobilisation, sofern Ihnen nichts anderes empfohlen wurde. Suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe bei plötzlich auftretenden starken Schmerzen, Brustschmerzen, Atemnot, einer sichtbar deformierten Schulter oder einem Gefühlsverlust im Arm. Wenden Sie sich bei anhaltenden nächtlichen Schmerzen, zunehmender Schwäche oder Beschwerden, die sich durch Ruhe nicht bessern, an Ihre behandelnde Fachperson.
Genesungsphasen
Ruheschmerz < 2/10 auf der visuellen Analogskala,Aktive Beweglichkeit innerhalb schmerzfreier Grenzen für glenohumerale Flexion bis 90 Grad,Keine aktiven Entzündungszeichen in der subakromialen Bursa,Patient zeigt korrekte Skapulaposition in Ruhe,Fähigkeit, einfache Pendelübungen ohne verstärkte Symptome durchzuführen,Bizepssehnenreizungssymptome stabil oder verbessernd
→ Weiter zu: Phase 2: Frühmobilisierung
Ruheschmerz < 1/10 auf visueller Analogskala,Aktive glenohumerale Beweglichkeit Flexion bis 110 Grad, Abduktion bis 90 Grad,Keine schmerzhafte Bewegung im subakromialen Raum,Skapulastabilisierung bei Armheben in Rückenlage,Toleranz der glenohumeralen passiven Beweglichkeit bis nahezu vollständig,Bizepssehnen-Widerstandstests zeigen minimale Schmerzen
→ Weiter zu: Phase 2: Frühmobilisierung
Schmerz in Ruhe vollständig abgeklungen,Aktive glenohumerale Beweglichkeit Flexion bis 120 Grad, Abduktion bis 100 Grad, Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad,Vollständige schmerzfreie passive Beweglichkeit in allen Ebenen,Skakulakontrolle während Schulterelevationsbewegungen,Isometrische Rotatorenmanschetten-Kontraktionen ohne Schmerz,Toleranz der AC-Gelenkbelastung ohne Symptomverschlechterung
→ Weiter zu: Phase 2: Frühmobilisierung
Vollständige schmerzfreie passive Beweglichkeit glenohumerale Flexion und Abduktion,Aktive Beweglichkeit Flexion bis 140 Grad mit Skapulakontrolle,Außenrotationskraft 4/5 auf der Oxford-Skala für Infraspinatus und Teres minor,Innenrotationskraft 4/5 auf der Oxford-Skala für Subscapularis,Supraspinatuskraft 3+/5 auf der Oxford-Skala,Kein Labrumklick bei aktiven Kompressionstests
→ Weiter zu: Phase 3: Frühkräftigung
Aktive Beweglichkeit nahezu vollständig in allen Ebenen,Glenohumerale Rotationskraft verbessert sich auf 4/5 in alle Richtungen,Skapulastabilisierung bei Armheben in Bauchlage (Skapulakontrollbewertung),Patient zeigt korrekte Zentrierung des Humeruskopfes in der Glenoidpfanne,Bizepssehnen-Krafttests negativ für Schmerz,AC-Gelenkstabilität bestätigt mit Cross-Body-Adduktionstest negativ
→ Weiter zu: Phase 3: Frühkräftigung
Vollständige aktive Beweglichkeit gleich der Gegenseite,Gesamte Rotatorenmanschette Kraft 4/5 oder höher,Schulterblatt-Außenrotation (Upward Rotation) bei Armerhebung im Normbereich,Kein Schmerz bei subakromialen Kompressionsmanövern,Funktionelle Reichbewegungen schmerzfrei,Bizepssehnenschlinge Integrität erhalten
→ Weiter zu: Phase 3: Frühkräftigung
Rotatorenmanschette Kraft 4+/5 alle Muskeln,Skapulastabilisatoren zeigen korrekte Aktivierungssequenz,Glenohumerale Propriozeption innerhalb von 10 Grad der kontralateralen Seite,Patient toleriert Widerstandsbänder mit mittlerer Intensität für Außenrotation,Keine Wiederholung von Labrumsymptomen bei provokativen Manövern,AC-Gelenk beschwerdefrei bei Überkopfbewegungen
→ Weiter zu: Phase 4: Mittlere Kräftigung
Außenrotation 5/5 in Neutralstellung und 90 Grad Abduktion,Innenrotationskraft 5/5,Supraspinatuskraft 4+/5 mit Widerstand,Skapulakontrolle bei belasteten Armpositionen,Patient absolviert 3 Sätze à 15 Außenrotationen ohne Kompensation,Bizepssehnenlasttoleranz bei Widerstandsbeugung
→ Weiter zu: Phase 4: Mittlere Kräftigung
Volle Rotatorenmanschette Kraft bilateral gleich,Skapulastabilisations-Ausdauertest > 30 Sekunden,Patient zeigt korrektes glenohumerales zu skapuläres Rhythmusverhältnis 2:1,Toleranz von geschlossenen Ketten-Skapulaübungen,Kein Schmerz bei Impingementtests,Labrumstabilitätstests negativ
→ Weiter zu: Phase 4: Mittlere Kräftigung
Gesamte manuelle Muskelfunktionsprüfung 5/5 Rotatorenmanschette,Skapulakontrolle optimal während Liegestütz-Plus-Übung,Patient berichtet Rückkehr zu grundlegenden Aktivitäten des täglichen Lebens ohne Schmerz,Glenohumerales Gelenkspiel innerhalb normaler Grenzen,AC-Gelenk asymptomatisch,Bizepssehnenfunktion normal, Speed-Test negativ
→ Weiter zu: Phase 4: Mittlere Kräftigung
Patient zeigt Rotatorenmanschette Kräftigung mit Gewichten 2-3 kg,Skapulastärkung mit Protaktions- und Retraktionsübungen,Propriozeptionstraining mit Gelenkpositionssinn innerhalb von 5 Grad,Patient toleriert Überkopfkrafttraining ohne subakromialen Schmerz,Keine Labrumirritation bei belasteten Flexionsbewegungen,Fortsetzung der progressiven Bizepssehnenbelastung
→ Weiter zu: Phase 5: Fortgeschrittene Kräftigung
Ausdauertestung der Rotatorenmanschette innerhalb von 80% der kontralateralen Seite,Skapulaausdauer gleich der Gegenseite,Patient absolviert sportspezifische oder berufsspezifische Bewegungen bei niedriger Intensität,Glenohumerale Kraft ausreichend für Überkopftätigkeiten,AC-Gelenktoleranz für gewichtete Überkopfpositionen,Fortgeschrittene Bizepssehnenbelastung ohne Symptome
→ Weiter zu: Phase 5: Fortgeschrittene Kräftigung
Alle Rotatorenmanschettenparameter innerhalb 85% der Gegenseite,Skapulamechanik bei komplexen Bewegungen optimiert,Patient berichtet über Vertrauen in die Schulterfunktion,Keine Apprehension bei Arm in Abduktion und Außenrotation,Labrumreparaturintegrität mit Funktionstests bestätigt,Bizepssehnen Stabilität bestätigt
→ Weiter zu: Phase 5: Fortgeschrittene Kräftigung
Rotatorenmanschette Kraft 90% der Gegenseite,Skapulastabilisierung vollständig in Bewegungsmuster integriert,Patient bereit für Progression zu höherintensivem Training,Glenohumerale Instabilitätstests negativ,AC-Gelenk vollständig asymptomatisch,Bizepssehnenfunktionelle Belastungstoleranz
→ Weiter zu: Phase 5: Fortgeschrittene Kräftigung
Patient beginnt plyometrisches Training für Schulter,Außenrotationskraft gleich der Gegenseite,Skapula-Beschleunigungs- und Verzögerungsübungen toleriert,Patient beginnt sport- oder arbeitsspezifisches Konditionstraining,Kein Wiederauftreten von Überlastungssymptomen,Bizepssehnenkraftrestitution
→ Weiter zu: Phase 6: Rückkehr zur Aktivität
Rotatorenmanschette Kraft und Ausdauer innerhalb 95% der Gegenseite,Vollständiges sport- oder berufsspezifisches Training bei moderater Intensität,Skapulakontrolle unter Hochgeschwindigkeitsbedingungen,Patient zeigt korrekte glenohumerale Mechanik beim Werfen oder Überkopfaktivitäten,AC-Gelenktoleranz für Kontakt- oder belastete Positionen,Wiederherstellung der vollen Funktion der Bizepssehne
→ Weiter zu: Phase 6: Rückkehr zur Aktivität
Patient absolviert die vollständige Trainingsprogression,Ausdauer der Schulter ausreichend für anhaltende Aktivität,Skapulastabilisatoren zeigen Ermüdungsresistenz,Keine subjektive Instabilität oder Apprehension,Funktion des Labrums vollständig wiederhergestellt,Bizepssehne vollständig rehabilitiert
→ Weiter zu: Phase 6: Rückkehr zur Aktivität
Kraft der Rotatorenmanschette 100% oder gleich der kontralateralen Seite,Volle uneingeschränkte Rückkehr zum Sport oder Beruf,Skapulamechanik bei allen Aktivitäten optimiert,Patient mit Heimprogramm entlassen,Alle Spezialtests negativ für Pathologie,Patient berichtet von vollständiger Zufriedenheit mit der Schulterfunktion
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 5Keine Schmerzzunahme bei der 48-Stunden-Nachuntersuchung nach Übungsprogression
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 8Ellenbogenbeugung und -streckung ausreichend für ADL-Abschluss
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 10Skapulothorakaler Rhythmus normalisiert: kein Flügeln beim Wandliegestütz
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 18Rotatorenmanschette: Supraspinatus Grad ≥ 4 von 5 beim Make-Test
Vorsichtsmaßnahmen
- Neutrale Wirbelsäule halten
- Überlastung vermeiden
- Vorher aufwärmen
Gegenanzeigen
- Akute Entzündung
Schmerzmanagement
- Kryotherapie-Anwendung 15-20 Minuten nach dem Training
- Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet
- Sanfte Gelenkmobilisation zur Schmerzmodulation (Grad I-II)
- Weichteilmobilisation der Rotatorenmanschette und Skapulamuskeln
- Positionelle Release-Techniken für Trapezius und Levator scapulae
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich meine Kettlebell und Kurzhantel weiterhin verwenden, wenn meine Schulter etwas schmerzt?
Woran erkenne ich, wann ich zur nächsten Phase übergehen kann?
Benötige ich Ultraschall, elektrische Stimulation, Stoßwellen und Tapierung, damit das Programm erfolgreich ist?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen