Fortgeschrittene Schulter Postfraktur Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 8-wöchiges Fortgeschrittenenprogramm mit Resistancebändern, TRX, Balanceboards, Handtrainern und Handgelenkschienen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion: Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart: nach Fraktur
Stufe: Fortgeschritten
Dauer: 8
Sitzungen/Woche: 3
Minuten/Sitzung: 20
Evidenzgrad: Mittel
ICD-10: S42
Kostenstufe: Mittel

progression_criteria: {"week":1,"phase":"Phase 1: Geschützte Mobilisation","criteria":["Passive Beweglichkeit des Glenohumeralgelenks bis 90 Grad Flexion ohne Schmerz","Skapulastabilisation mit neutraler Skapulaposition während passiver Beweglichkeit","Schmerzniveau während aller Übungen bei 3/10 oder darunter gehalten","AC-Gelenkempfindlichkeit um mindestens 50% gegenüber der Erstuntersuchung reduziert","Rotatorenmanschette isometrische Kontraktionen schmerzfrei bei submaximaler Anstrengung","Bizepssehnen-resistierte Flexion ohne Verschlimmerung von Labrum-Symptomen"],"advance_to":"Phase 2: Progressive Mobilität"}; {"week":2,"phase":"Phase 1: Geschützte Mobilisation","criteria":["Aktiv-assistive Beweglichkeit des Glenohumeralgelenks mit 110 Grad Flexion erreicht","Skapulakontrolle während aller Schulterelevationsbewegungen aufrechterhalten","Isometrische Rotatorenmanschettenkraft mit 4/5 oder besser bewertet","Bizepssehnen-Widerstandstest ohne Provokation von anteriorem Schulterschmerz","Schlafqualität verbessert bei reduzierten Nachtschmerzen","Verträglichkeit einer kontinuierlichen 10-minütigen Übungssession ohne Aufflackern"],"advance_to":"Phase 2: Progressive Mobilität"}; {"week":3,"phase":"Phase 2: Progressive Mobilität","criteria":["Aktive Beweglichkeit des Glenohumeralgelenks bis 130 Grad Flexion und 90 Grad Abduktion","Skapula-Aufwärtsrotationsmuster während Humeruselevation normalisiert","Isometrische Rotatorenmanschettenkraft von 4+/5 in Außenrotation erreicht","Labrum-Repair-Schutz durch Vermeidung von kombinierter Extension und Außenrotation","AC-Gelenkstabilität ohne laterale Klavikulaverschiebung bestätigt","Vollständige passive Außenrotation des Glenohumeralgelenks bis 45 Grad in der Skapulaebene"],"advance_to":"Phase 3: Kräftigung"}; {"week":4,"phase":"Phase 2: Progressive Mobilität","criteria":["Glenohumeralgelenkbeweglichkeit innerhalb von 15 Grad der Gegenseite in allen Ebenen","Skapularhythmus normalisiert mit weniger als 20% Skapulaflügelung während Elevation","Konzentrische Rotatorenmanschettenkräftigung bei 2/10 Widerstand begonnen","Bizepssehnenbelastung auf resistente Ellenbogenflexion in Neutralstellung fortgeschritten","Verträglichkeit einer 15-minütigen Therapiesession mit angemessener Belastung","Schmerzfreie Alltagsaktivitäten mit Überkopfbewegungen"],"advance_to":"Phase 3: Kräftigung"}; {"week":5,"phase":"Phase 3: Kräftigung","criteria":["Rotatorenmanschetten-Außenrotationskraft bei 3/10 Widerstand ohne Kompensation","Skapulakräftigung mit 3/5 Bewertung für Serratus anterior und unteren Trapezius erreicht","Glenohumerale Innenrotationskraft nähert sich 80% der Gegenseite an","Progressive Bizepssehnenbelastung bis 4/10 Widerstand ohne anterioren Schulterschmerz","Labrum-Symptomprovokationstest negativ für schmerzhafte Klicks oder Einklemmungen","Aktive Schulterflexion bis 160 Grad mit korrektem skapulohumeralem Rhythmus"],"advance_to":"Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining"}; {"week":6,"phase":"Phase 3: Kräftigung","criteria":["Rotatorenmanschetten-Außenrotationskraft bei 5/10 Widerstand entsprechend der Gegenseite","Skapulastabilisationsübungen ohne Skapuladyskinese abgeschlossen","Glenohumerale Flexionskraft bei 80% der Gegenseite","Bizepssehnen-Widerstandstest bei 5/10 ohne Provokation","Funktioneller Reichweitentest bis 140 Grad ohne Kompensationsmuster","Verträglichkeit einer kontinuierlichen 20-minütigen Kräftigungssession"],"advance_to":"Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining"}; {"week":7,"phase":"Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining","criteria":["Rotatorenmanschetten-Supraspinatus-Isolation mit 5/5 Manuelle-Muskeltest-Bewertung erreicht","Skapul Propriozeption zeigt fließende Aktivierungen der kinetischen Kette","Bizepssehnen-Belastungsverträglichkeit bei funktionellen Widerstandsstufen für Alltagsaktivitäten","Glenohumerale Außenrotationskraft bei 90% der Gegenseite","AC-Gelenk-Belastungsverträglichkeit während Überkopftätigkeiten ohne Symptomwiederauftreten","Schulterflexionsausdauertest mit 3 Sätzen zu je 15 Wiederholungen erreicht"],"advance_to":"Phase 5: Rückkehr zur Funktion"}; {"week":8,"phase":"Phase 5: Rückkehr zur Funktion","criteria":["Rotatorenmanschettenkraft bilaterale Symmetrie größer als 90%","Skapulastabilisation während belasteter Elevationsmuster","Bizepssehnen-funktioneller Test einschließlich Speed-Test negativ","Vollständige Beweglichkeit des Glenohumeralgelenks mit schmerzfreier Bewegung wiederhergestellt","Rückkehr zur Aktivitätstoleranztestung vor der Verletzung","Patientenberichtete Ergebnismaße zeigen erfolgreichen Abschluss der Rehabilitation"],"advance_to":"Entlassung"}

return_to_activity_criteria: {"criteria":"Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen","timeline":"Woche 2","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore","timeline":"Woche 3","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich","timeline":"Woche 4","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Funktionelle Reichweite ≥ 30cm vom Rumpf in alle Richtungen","timeline":"Woche 8","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}

pain_management: Kryotherapie: Eisapplikation für 15-20 Minuten nach dem Training; Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet; Sanfte Gelenkmobilisationen targeting Glenohumeralkapsuläre Einschränkungen; Weichteilarbeit bei Spannung des musculus pectoralis minor und oberen Trapezius; Positionale Release-Techniken für Skapulamuskulatur-Triggerpunkte

modalities: Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der Heilung der Frakturstelle; Elektrische Stimulation zur Rotatorenmanschettenmuskelaktivierung; Kinesiologisches Tapen zur Skapulastabilisationsunterstützung; Feuchte Wärmetherapie vor Dehnungsübungen; Stoßwellentherapie bei chronischer AC-Gelenkentzündung falls vorhanden

Fortgeschrittene Rehabilitation nach Schulterfraktur: Ihr 8-Wochen-Programm

Dieser Leitfaden richtet sich an Menschen, die sich von einer Schulterfraktur erholen, bereits grundlegende Bewegungen wieder aufgebaut haben und nun bereit für ein fortgeschrittenes Programm sind. Ziel ist es, Beweglichkeit, Kraft und Alltagsfunktion der Schulter mit Widerstandsbändern, einem TRX, einem Balance-Board, einem Handtrainer und einer Handgelenkschiene wiederherzustellen, ergänzt durch eine strukturierte Mischung therapeutischer Maßnahmen zur Unterstützung der Heilung. Die Steigerung erfolgt schrittweise, und Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut passt das Tempo an Ihre Reaktionen an.

Bevor Sie beginnen

Dieses Programm ist nicht für jeden geeignet. Beginnen Sie nicht, wenn Sie an schwerer Osteoporose (sehr brüchige Knochen) oder einer aktiven Infektion leiden; Ihre Ärztin oder Ihr Arzt muss Ihnen zuerst grünes Licht geben. Halten Sie Ihre Wirbelsäule während der Übungen in einer neutralen, angenehmen Position, hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt, und kühlen Sie sich danach immer ab. Brechen Sie ab und wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn Sie stechende oder zunehmende Schmerzen, neue Schwellungen, Taubheitsgefühle oder plötzliche Schwäche bemerken. Betrachten Sie dies nicht als medizinischen Rat; folgen Sie der Aufsicht Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten.

Wöchentlicher Aufbau

Der Plan läuft über 8 Wochen mit 3 Einheiten pro Woche von jeweils etwa 20 Minuten. Er durchläuft zwei Phasen: geschützte Mobilisation (Wochen 1–2) und fortschreitende Mobilität (Wochen 3–4), gefolgt von weiterführender fortgeschrittener Kräftigung und funktioneller Arbeit in den Wochen 5–8. Frühe Einheiten konzentrieren sich auf sanfte Bewegung und Kontrolle; spätere Einheiten ergänzen Widerstand mit Band und TRX, Gleichgewichtsarbeit und Übungen über Kopf. Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen.

So sieht eine typische Einheit aus

Beginnen Sie mit feuchter Wärme und sanften passiven oder aktiv unterstützten Bewegungsübungen und gehen Sie dann zu Band- und TRX-Übungen für die Rotatorenmanschette und die Schulterblattstabilisatoren über. Ergänzen Sie nach Verträglichkeit Balance-Board-Arbeit und Griffkrafttraining mit dem Handtrainer und tragen Sie die Handgelenkschiene wie empfohlen. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut kann je nach Bedarf Ultraschall, Elektrostimulation, Kinesiologie-Taping oder Stoßwellentherapie anwenden. Beenden Sie die Einheit mit leichtem Dehnen und Abkühlen, um die Schulter zu beruhigen.

Fortschritte verfolgen

Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut nutzt Phasenkriterien – etwa dass der Schmerz auf einem angenehmen Niveau bleibt oder darunter, dass sich Beweglichkeit und Kraft verbessern und dass Sie besser schlafen –, um zu entscheiden, wann Sie weitergehen. Diese Kriterien sind Richtwerte, keine strengen Grenzen. Ergebnismessungen wie der ASES- und der Constant-Murley-Score, die Schmerzskala, die goniometrische Beweglichkeit, manuelle Muskeltests und funktionelle Aufgaben erfassen Veränderungen im Zeitverlauf und fließen in Anpassungen ein.

Erholung und Selbstfürsorge

Rechnen Sie nach den Einheiten mit etwas Muskelkater, aber der Schmerz sollte abklingen und nicht zunehmen. Ruhen Sie die Schulter nach Bedarf, tragen Sie die Handgelenkschiene, wenn empfohlen, und versuchen Sie nicht, stechende Schmerzen zu überwinden. Suchen Sie bei Warnzeichen umgehend Hilfe: starke oder zunehmende Schmerzen, Schwellung, Fieber, Taubheit oder Funktionsverlust. Sanfte Bewegung und regelmäßiger Schlaf unterstützen die Genesung.

Genesungsphasen

Woche 1Phase 1: Geschützte Mobilisation

Passive Beweglichkeit des Glenohumeralgelenks bis 90 Grad Flexion ohne Schmerz,Skapulastabilisation mit neutraler Skapulaposition während passiver Beweglichkeit,Schmerzniveau während aller Übungen bei 3/10 oder darunter gehalten,AC-Gelenkempfindlichkeit um mindestens 50% gegenüber der Erstuntersuchung reduziert,Rotatorenmanschette isometrische Kontraktionen schmerzfrei bei submaximaler Anstrengung,Bizepssehnen-resistierte Flexion ohne Verschlimmerung von Labrum-Symptomen

→ Weiter zu: Phase 2: Progressive Mobilität

Woche 2Phase 1: Geschützte Mobilisation

Aktiv-assistive Beweglichkeit des Glenohumeralgelenks mit 110 Grad Flexion erreicht,Skapulakontrolle während aller Schulterelevationsbewegungen aufrechterhalten,Isometrische Rotatorenmanschettenkraft mit 4/5 oder besser bewertet,Bizepssehnen-Widerstandstest ohne Provokation von anteriorem Schulterschmerz,Schlafqualität verbessert bei reduzierten Nachtschmerzen,Verträglichkeit einer kontinuierlichen 10-minütigen Übungssession ohne Aufflackern

→ Weiter zu: Phase 2: Progressive Mobilität

Woche 3Phase 2: Progressive Mobilität

Aktive Beweglichkeit des Glenohumeralgelenks bis 130 Grad Flexion und 90 Grad Abduktion,Skapula-Aufwärtsrotationsmuster während Humeruselevation normalisiert,Isometrische Rotatorenmanschettenkraft von 4+/5 in Außenrotation erreicht,Labrum-Repair-Schutz durch Vermeidung von kombinierter Extension und Außenrotation,AC-Gelenkstabilität ohne laterale Klavikulaverschiebung bestätigt,Vollständige passive Außenrotation des Glenohumeralgelenks bis 45 Grad in der Skapulaebene

→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung

Woche 4Phase 2: Progressive Mobilität

Glenohumeralgelenkbeweglichkeit innerhalb von 15 Grad der Gegenseite in allen Ebenen,Skapularhythmus normalisiert mit weniger als 20% Skapulaflügelung während Elevation,Konzentrische Rotatorenmanschettenkräftigung bei 2/10 Widerstand begonnen,Bizepssehnenbelastung auf resistente Ellenbogenflexion in Neutralstellung fortgeschritten,Verträglichkeit einer 15-minütigen Therapiesession mit angemessener Belastung,Schmerzfreie Alltagsaktivitäten mit Überkopfbewegungen

→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung

Woche 5Phase 3: Kräftigung

Rotatorenmanschetten-Außenrotationskraft bei 3/10 Widerstand ohne Kompensation,Skapulakräftigung mit 3/5 Bewertung für Serratus anterior und unteren Trapezius erreicht,Glenohumerale Innenrotationskraft nähert sich 80% der Gegenseite an,Progressive Bizepssehnenbelastung bis 4/10 Widerstand ohne anterioren Schulterschmerz,Labrum-Symptomprovokationstest negativ für schmerzhafte Klicks oder Einklemmungen,Aktive Schulterflexion bis 160 Grad mit korrektem skapulohumeralem Rhythmus

→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Woche 6Phase 3: Kräftigung

Rotatorenmanschetten-Außenrotationskraft bei 5/10 Widerstand entsprechend der Gegenseite,Skapulastabilisationsübungen ohne Skapuladyskinese abgeschlossen,Glenohumerale Flexionskraft bei 80% der Gegenseite,Bizepssehnen-Widerstandstest bei 5/10 ohne Provokation,Funktioneller Reichweitentest bis 140 Grad ohne Kompensationsmuster,Verträglichkeit einer kontinuierlichen 20-minütigen Kräftigungssession

→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Woche 7Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Rotatorenmanschetten-Supraspinatus-Isolation mit 5/5 Manuelle-Muskeltest-Bewertung erreicht,Skapul Propriozeption zeigt fließende Aktivierungen der kinetischen Kette,Bizepssehnen-Belastungsverträglichkeit bei funktionellen Widerstandsstufen für Alltagsaktivitäten,Glenohumerale Außenrotationskraft bei 90% der Gegenseite,AC-Gelenk-Belastungsverträglichkeit während Überkopftätigkeiten ohne Symptomwiederauftreten,Schulterflexionsausdauertest mit 3 Sätzen zu je 15 Wiederholungen erreicht

→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Funktion

Woche 8Phase 5: Rückkehr zur Funktion

Rotatorenmanschettenkraft bilaterale Symmetrie größer als 90%,Skapulastabilisation während belasteter Elevationsmuster,Bizepssehnen-funktioneller Test einschließlich Speed-Test negativ,Vollständige Beweglichkeit des Glenohumeralgelenks mit schmerzfreier Bewegung wiederhergestellt,Rückkehr zur Aktivitätstoleranztestung vor der Verletzung,Patientenberichtete Ergebnismaße zeigen erfolgreichen Abschluss der Rehabilitation

→ Weiter zu: Entlassung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 2

Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 3

Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 4

Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 8

Funktionelle Reichweite ≥ 30cm vom Rumpf in alle Richtungen

Vorsichtsmaßnahmen

Neutrale Wirbelsäule halten
Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
Danach abwärmen

Gegenanzeigen

Schwere Osteoporose
Aktive Infektion

Schmerzmanagement

Kryotherapie: Eisapplikation für 15-20 Minuten nach dem Training
Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet
Sanfte Gelenkmobilisationen targeting Glenohumeralkapsuläre Einschränkungen
Weichteilarbeit bei Spannung des musculus pectoralis minor und oberen Trapezius
Positionale Release-Techniken für Skapulamuskulatur-Triggerpunkte

Geräte & Modalitäten

Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der Heilung der FrakturstelleElektrische Stimulation zur RotatorenmanschettenmuskelaktivierungKinesiologisches Tapen zur SkapulastabilisationsunterstützungFeuchte Wärmetherapie vor DehnungsübungenStoßwellentherapie bei chronischer AC-Gelenkentzündung falls vorhandenWiderstandsbandTRX-SchlingentrainerBalanceboardHandtrainerHandschiene

Häufige Fragen

Kann ich dieses Programm zu Hause durchführen?

Viele Teile können Sie zu Hause mit Ihrer Ausrüstung durchführen, sobald Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut bestätigt hat, dass es sicher ist, aber Maßnahmen wie Ultraschall, Elektrostimulation und Stoßwellentherapie erfordern eine Praxis. Folgen Sie stets der Aufsicht Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten.

Was, wenn eine Übung wehtut?

Beenden Sie diese Übung, wenn der Schmerz zunimmt, und sagen Sie es Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten, die oder der den Widerstand oder das Timing anpassen kann. Leichter Muskelkater, der abklingt, ist normal, aber stechende oder zunehmende Schmerzen sind ein Signal zum Innehalten.

Wie schnell werde ich Fortschritte machen?

Jeder entwickelt sich in seinem eigenen Tempo, und die Steigerung hängt von Ihrem Schmerz, Ihrer Beweglichkeit und Ihrer Kraft ab und nicht allein vom Kalender. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut begleitet die Phasenwechsel anhand Ihrer Fortschritte und Ergebnismessungen.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen