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Fortgeschrittene Schulter Postfraktur Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 6-wöchiges fortgeschrittenes Programm mit Heimtrainern, Ellipsentrainern und TRX zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Fraktur
Stufe
Fortgeschritten
Dauer
6
Sitzungen/Woche
3
Minuten/Sitzung
60
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutz & Frühmobilisation","criteria":["Schwellung des Glenohumeralgelenks um ≥30% gegenüber dem Ausgangswert reduziert","Passive Flexion bis 90 Grad ohne Schmerz bei Glenohumeraltranslation","Sichtbare Skapulastabilisation beim Armheben in Rückenlage (Skapulakontrolle)","AC-Gelenkschmerz ≤3/10 bei die Bandstrukturen des AC-Gelenks schonenden Bewegungen","Minimale Reizung der Bizepssehne bei Ellbogenbeugung in neutraler Schulterposition","Isometrische Kontraktionen der Rotatorenmanschette ohne Schmerz der hinteren Gelenkkapsel tolerierbar"],"advance_to":"Woche 2-3: Kontrollierte Bewegungsphase"}; {"week":2,"phase":"Kontrollierte Bewegung","criteria":["Aktiv unterstützte Flexion bis 120 Grad mit skapulohumeralem Rhythmus","Glenohumerale Außenrotation bei 90 Grad Abduktion ≥30 Grad","Belastung der Supraspinatussehne bei 0 Grad Abduktion toleriert","Exzentrische Kontrolle von Infraspinatus/Teres minor in Außenrotation","Aktivierung des Subscapularis bei Innenrotation gegen die Schwerkraft","Labrumschutz: kein Schnappen/Haken bei diagonalen Bewegungen"],"advance_to":"Woche 3-4: Kräftigungsphase"}; {"week":3,"phase":"Frühe Kräftigung","criteria":["Vollständige aktive Flexion (≥160 Grad) mit korrekter skapulärer Aufwärtsrotation","Glenohumerale Außenrotationskraft ≥3/5 mittels Handdynamometrie (Infraspinatus/Teres minor)","Subscapulariskraft ≥3/5 (Innenrotation) gegen Widerstand","AC-Gelenk stabil bei Überkopfaktivitäten ohne kraniale Migration","Skapulakontrolle bei belasteter Flexion (2 lb) mit Protraktion/Retraktion","Belastung der Bizepssehne toleriert bei Ellbogenbeugung gegen leichten Widerstand (2 lb)"],"advance_to":"Woche 4-5: Fortgeschrittene Kräftigung"}; {"week":4,"phase":"Kräftigungsprogression","criteria":["Außenrotationskraft der Rotatorenmanschette ≥4/5 bei 90 Grad Abduktion","Innenrotationskraft ≥4/5 (Subscapularis)","Skapulastabilisation: Bauchlage Y-T-W Übungen ohne Kompensation","Glenohumerale Propriozeption: Belastung in geschlossener Kette toleriert","Bizepssehne: Ellbogenbeugung gegen Widerstand mit 5 lb ohne ventrale Schulterschmerzen","Labrum: diagonale PNF-Muster ohne Instabilitätssymptome"],"advance_to":"Woche 5-6: Rückkehr zur Funktion"}; {"week":5,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigung","criteria":["Außenrotationskraft ≥70% der kontralateralen Seite (Infraspinatus/Teres minor)","Innenrotationskraft ≥70% der kontralateralen Seite (Subscapularis)","Supraspinatus: Empty-Can-Test ≥70% der kontralateralen Kraft","Skapulakontrolle bei funktionellem Überkopfgreifen (Greifen zur gegenüberliegenden Schulter)","Glenohumerale Translation im Normbereich (anteriorer/posteriorer Schubladentest)","Bizepssehne: Unterarmsupination gegen Widerstand ohne Sehnensubluxation"],"advance_to":"Woche 6: Rückkehr zur Aktivität vorbereiten"}; {"week":6,"phase":"Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Voller Schulter-ROM: Flexion 180°, Abduktion 180°, Außenrotation 90°, Innenrotation 70°","Kraft der Rotatorenmanschette ≥80% der kontralateralen Seite (alle 4 Muskeln)","Skapularrhythmus in allen Bewegungsmustern normal","AC-Gelenk: keine Schmerzen bei Cross-Body-Adduktion und Überkopfaktivitäten","Funktionelles Greifen: Fähigkeit, die gegenüberliegende Skapula zu berühren und überkopf zu greifen","Bizepssehne: volle Kraft ohne Druckschmerz beim Speed-Test"],"advance_to":"Entlassung in unabhängiges Erhaltungsprogramm"}
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pain_management: Kryotherapie (Eisbeutel-Anwendung 15-20 Minuten nach dem Training); Nicht-steroidale Antirheumatika (wie verschrieben); Lagerungserleichterung: Schlafen in halbsitzender Position mit Kissenunterstützung; Sanfte Mobilisation des Glenohumeralgelenks mit Oszillation (Grad I-II); TENS-Therapie zur Akutschmerzbehandlung während der Sitzung
modalities: Therapeutischer Ultraschall (1.5 W/cm², 8 Minuten, kontinuierlich, zur Gewebeheilung); Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur Schmerzmodulation; Manuelle Therapie: Mobilisation des Glenohumeralgelenks (Grad III-IV bei Kapselrestriktionen); Therapeutische Übung: Kräftigung der Rotatorenmanschette, Skapulastabilisation, Propriozeptionstraining; Weichteilmobilisation: Dehnung der hinteren Gelenkkapsel, Release des Pectoralis minor

Programmübersicht Dies ist ein fortgeschrittener Sechs-Wochen-Leitfaden zur Schulterrehabilitation, der Ihnen hilft, nach einer Schulterfraktur Kraft, Beweglichkeit und Selbstvertrauen wieder aufzubauen. Er verbindet manuelle Therapie, Übungen und unterstützende Behandlungen und schreitet in klaren Stufen voran. Da es sich um ein fortgeschrittenes Programm handelt, wird davon ausgegangen, dass Sie bereits die Freigabe Ihrer behandelnden Person haben, zu anspruchsvolleren Übungen überzugehen. Nutzen Sie es als Ergänzung zu Ihrer betreuten Behandlung, nicht als Ersatz dafür.

Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm eignet sich für Menschen, die sich von einer Schulterfraktur erholen, die erste Heilungsphase hinter sich haben und bereit für strukturiertes Krafttraining sind. Ziel ist es, eine volle, beschwerdefreie Schulterbeweglichkeit wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur neu aufzubauen und Sie mit Zuversicht zu Alltagsaktivitäten und Sport zurückzubringen. Ihre behandelnde Person bestätigt, ob der Zeitpunkt für Sie richtig ist, denn jeder heilt unterschiedlich schnell.

Bevor Sie beginnen Holen Sie sich vor dem Start die Freigabe Ihrer behandelnden Person ein und besprechen Sie mit ihr vorhandene Bildaufnahmen oder Einschränkungen. Stellen Sie Ihre Geräte sicher auf, tragen Sie unterstützende Schuhe und schaffen Sie sich Platz zum Bewegen. Kennen Sie Ihre Ausgangswerte für Schmerz und Beweglichkeit, damit Sie den Fortschritt im Laufe der Zeit vergleichen können. Wenn Sie Ultraschall- oder TENS-Geräte verwenden, lassen Sie sich von Ihrer behandelnden Person die richtigen Einstellungen zeigen – dieser Leitfaden ersetzt nicht ihre konkreten Anweisungen.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Trainieren Sie nicht während eines Schubs akuter Entzündung – erkennbar an Wärme, Schwellung oder stechendem Schmerz – und pausieren Sie und holen Sie Rat ein, wenn diese auftritt. Halten Sie Ihre Wirbelsäule in einer neutralen Position und vermeiden Sie eine Überlastung der Schulter. Hören Sie auf und wenden Sie sich an Ihre behandelnde Person, wenn Sie plötzlich starke Schmerzen, neue Schwellungen, Taubheit, ein Gefühl von Instabilität oder Nachgeben oder Schmerzen bemerken, die lange nach dem Training anhalten. Trainieren Sie niemals durch stechenden Schmerz hindurch.

Wöchentlicher Aufbau Planen Sie über die sechs Wochen hinweg drei Einheiten pro Woche von jeweils etwa sechzig Minuten ein. Jede Woche baut ein wenig auf der vorherigen auf und schreitet von sanftem Schutz und Beweglichkeit über kontrollierte Bewegung und erste Kräftigung bis hin zu umfassenderer Kraft- und Koordinationsarbeit voran. Die Einheiten verbinden manuelle Therapie, angeleitete Übungen und unterstützende Behandlungen, wobei Ihre behandelnde Person die Intensität an Ihre Reaktionen anpasst.

Wie der Plan aufgebaut ist Über sechs Wochen und drei Einheiten pro Woche durchlaufen Sie Stufen, statt vorauszuspringen. Die ersten Wochen konzentrieren sich darauf, die heilende Schulter zu schützen und dabei die Beweglichkeit sanft wiederherzustellen. Die mittleren Wochen ergänzen kontrollierte Bewegung und leichtes Krafttraining. Die späteren Wochen betonen koordinierte, funktionelle Kraft und Stabilität. Standfahrräder und Crosstrainer bieten eine sichere allgemeine Konditionierung, während das TRX kontrollierte Körpergewichts- und Zugarbeit unterstützt. Halten Sie die Schulterarbeit stets in angenehmen Grenzen.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt einem vorhersehbaren Ablauf, damit Sie wissen, was Sie erwartet. Sie wärmen sich auf, absolvieren die therapeutische Hauptarbeit und kühlen ab. Manuelle Therapie und Modalitäten wie Ultraschall oder TENS werden, wenn verordnet, in der Regel von Ihrer behandelnden Person eingebunden. Die Übungen bilden den Kern, und das Abkühlen hilft Ihnen, ruhig und ausgeglichen statt schmerzend zu beenden.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit einigen Minuten auf dem Standfahrrad oder Crosstrainer, um Ihre Herzfrequenz sanft zu steigern und die Schulter aufzuwärmen. Der Hauptteil umfasst von Ihrer behandelnden Person angeleitete manuelle Therapie, verordnete Modalitäten und progressive Übungen für die Rotatorenmanschette, die Kontrolle des Schulterblatts und die Propriozeption, mit TRX-Arbeit für unterstützte Kraft. Kühlen Sie mit sanften Bewegungsübungen und Dehnungen des Weichteilgewebes ab. Halten Sie die Bewegungen durchgehend fließend und kontrolliert.

Fortschritt verfolgen Notieren Sie einfach Schmerzen, Beweglichkeit und das, was Sie in jeder Einheit tun konnten. Ihre behandelnde Person nutzt festgelegte Fortschrittskriterien – etwa weniger Schwellung, angenehme Beweglichkeit und Kraftzuwächse –, um zu entscheiden, wann Sie bereit für die nächste Stufe sind. Standardisierte Schulter-Ergebniswerte sowie Kraft- und Bewegungsmessungen helfen, das Gesamtbild zu zeigen. Bringen Sie Ihre Notizen und Fragen daher zu den Kontrollterminen mit.

Wie Fortschritt und Messungen funktionieren Sie gehen erst dann in die nächste Phase über, wenn die Kriterien der aktuellen Phase angenehm erfüllt sind – nicht allein nach dem Kalender. In frühen Phasen werden zum Beispiel Schwellung und angenehme passive Bewegung geprüft; in späteren Phasen aktive Bewegung und Kraft. Ergebniswerte wie Schmerzskalen, Bewegungsausmaß und Krafttests helfen Ihrer behandelnden Person, die Bereitschaft zu bestätigen und den Plan sicher anzupassen.

Genesung und Selbstfürsorge Genesung findet auch zwischen den Einheiten statt. Sorgen Sie für regelmäßigen Schlaf, trinken Sie ausreichend und dosieren Sie Ihre Aktivität so, dass die Schulter nicht überlastet wird. Befolgen Sie die Ratschläge Ihrer behandelnden Person zur Schmerzlinderung und zu Anwendungen für zu Hause; ändern Sie Geräteeinstellungen nicht eigenständig. Leichte Aktivität an trainingsfreien Tagen kann helfen, aber schonen Sie die Schulter, wenn sie gereizt ist, und melden Sie anhaltende Beschwerden umgehend.

Vorsichtsmaßnahmen beim Schmerzmanagement und Warnzeichen Lassen Sie sich vom Schmerz leiten: Leichte Beschwerden, die abklingen, sind in Ordnung, aber stechender oder anhaltender Schmerz ist ein Signal, kürzerzutreten. Vermeiden Sie Überlastung und halten Sie die Wirbelsäule bei allen Übungen neutral. Suchen Sie dringend Rat bei plötzlich zunehmenden Schmerzen, deutlicher Schwellung, Taubheit, Schwäche oder einer Schulter, die sich instabil anfühlt oder nachgibt. Wenden Sie sich an Ihre behandelnde Person, bevor Sie weitermachen, wenn die Symptome anhalten.

Genesungsphasen

Woche 1Schutz & Frühmobilisation

Schwellung des Glenohumeralgelenks um ≥30% gegenüber dem Ausgangswert reduziert,Passive Flexion bis 90 Grad ohne Schmerz bei Glenohumeraltranslation,Sichtbare Skapulastabilisation beim Armheben in Rückenlage (Skapulakontrolle),AC-Gelenkschmerz ≤3/10 bei die Bandstrukturen des AC-Gelenks schonenden Bewegungen,Minimale Reizung der Bizepssehne bei Ellbogenbeugung in neutraler Schulterposition,Isometrische Kontraktionen der Rotatorenmanschette ohne Schmerz der hinteren Gelenkkapsel tolerierbar

→ Weiter zu: Woche 2-3: Kontrollierte Bewegungsphase

Woche 2Kontrollierte Bewegung

Aktiv unterstützte Flexion bis 120 Grad mit skapulohumeralem Rhythmus,Glenohumerale Außenrotation bei 90 Grad Abduktion ≥30 Grad,Belastung der Supraspinatussehne bei 0 Grad Abduktion toleriert,Exzentrische Kontrolle von Infraspinatus/Teres minor in Außenrotation,Aktivierung des Subscapularis bei Innenrotation gegen die Schwerkraft,Labrumschutz: kein Schnappen/Haken bei diagonalen Bewegungen

→ Weiter zu: Woche 3-4: Kräftigungsphase

Woche 3Frühe Kräftigung

Vollständige aktive Flexion (≥160 Grad) mit korrekter skapulärer Aufwärtsrotation,Glenohumerale Außenrotationskraft ≥3/5 mittels Handdynamometrie (Infraspinatus/Teres minor),Subscapulariskraft ≥3/5 (Innenrotation) gegen Widerstand,AC-Gelenk stabil bei Überkopfaktivitäten ohne kraniale Migration,Skapulakontrolle bei belasteter Flexion (2 lb) mit Protraktion/Retraktion,Belastung der Bizepssehne toleriert bei Ellbogenbeugung gegen leichten Widerstand (2 lb)

→ Weiter zu: Woche 4-5: Fortgeschrittene Kräftigung

Woche 4Kräftigungsprogression

Außenrotationskraft der Rotatorenmanschette ≥4/5 bei 90 Grad Abduktion,Innenrotationskraft ≥4/5 (Subscapularis),Skapulastabilisation: Bauchlage Y-T-W Übungen ohne Kompensation,Glenohumerale Propriozeption: Belastung in geschlossener Kette toleriert,Bizepssehne: Ellbogenbeugung gegen Widerstand mit 5 lb ohne ventrale Schulterschmerzen,Labrum: diagonale PNF-Muster ohne Instabilitätssymptome

→ Weiter zu: Woche 5-6: Rückkehr zur Funktion

Woche 5Fortgeschrittene Kräftigung

Außenrotationskraft ≥70% der kontralateralen Seite (Infraspinatus/Teres minor),Innenrotationskraft ≥70% der kontralateralen Seite (Subscapularis),Supraspinatus: Empty-Can-Test ≥70% der kontralateralen Kraft,Skapulakontrolle bei funktionellem Überkopfgreifen (Greifen zur gegenüberliegenden Schulter),Glenohumerale Translation im Normbereich (anteriorer/posteriorer Schubladentest),Bizepssehne: Unterarmsupination gegen Widerstand ohne Sehnensubluxation

→ Weiter zu: Woche 6: Rückkehr zur Aktivität vorbereiten

Woche 6Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität

Voller Schulter-ROM: Flexion 180°, Abduktion 180°, Außenrotation 90°, Innenrotation 70°,Kraft der Rotatorenmanschette ≥80% der kontralateralen Seite (alle 4 Muskeln),Skapularrhythmus in allen Bewegungsmustern normal,AC-Gelenk: keine Schmerzen bei Cross-Body-Adduktion und Überkopfaktivitäten,Funktionelles Greifen: Fähigkeit, die gegenüberliegende Skapula zu berühren und überkopf zu greifen,Bizepssehne: volle Kraft ohne Druckschmerz beim Speed-Test

→ Weiter zu: Entlassung in unabhängiges Erhaltungsprogramm

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 1

Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 2

Kein Zeichen für Schulterimpingement beim widerstandsgesteuerten Empty-Can-Test

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 3

In der Lage, leichten Widerstand bei Beugung und Streckung ohne Schub zu tolerieren

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 6

Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen

Vorsichtsmaßnahmen

  • Neutrale Wirbelsäule halten
  • Überlastung vermeiden

Gegenanzeigen

  • Akute Entzündung

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutischer Ultraschall (1.5 W/cm², 8 Minuten, kontinuierlich, zur Gewebeheilung)Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur SchmerzmodulationManuelle Therapie: Mobilisation des Glenohumeralgelenks (Grad III-IV bei Kapselrestriktionen)Therapeutische Übung: Kräftigung der Rotatorenmanschette, Skapulastabilisation, PropriozeptionstrainingWeichteilmobilisation: Dehnung der hinteren Gelenkkapsel, Release des Pectoralis minorHeimtrainerCrosstrainerTRX-Schlingentrainer

Häufige Fragen

Wie wund ist zu wund nach einer Einheit?
Leichter Muskelkater, der innerhalb von etwa einem Tag abklingt, ist in der Regel in Ordnung, aber stechender Schmerz oder Muskelkater, der anhält oder schlimmer wird, bedeutet, dass Sie zu viel gemacht haben. Reduzieren Sie die Belastung und sprechen Sie mit Ihrer behandelnden Person, bevor Sie weiter forcieren.
Muss ich jede Phase der Reihe nach abschließen?
Ja – die Phasen bauen aufeinander auf, und wenn Sie vorspringen, können Sie eine heilende Schulter überlasten. Ihre behandelnde Person entscheidet anhand der Kriterien jeder Stufe, wann Sie bereit für den Fortschritt sind.
Kann ich das Fahrrad und den Crosstrainer für die allgemeine Fitness nutzen?
Ja, sie sind hervorragende gelenkschonende Möglichkeiten für die allgemeine Konditionierung und schützen dabei die Schulter. Halten Sie den Oberkörper entspannt und befolgen Sie die Hinweise Ihrer behandelnden Person zur Armposition.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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