Fortgeschrittene Schulter Postfraktur Rehabilitation
Ein 22-wöchiges Fortgeschrittenenprogramm mit TRX, Therapieputty und Widerstandsbändern zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Fortgeschritten
- Dauer
- 22
- Sitzungen/Woche
- 3
- Minuten/Sitzung
- 45
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein fortschrittliches 22-wöchiges Schulterrehabilitationsprogramm für Menschen, die sich von einer Schulterfraktur erholen. Es verbindet manuelle Therapietechniken mit schrittweisem Kraftaufbau mithilfe eines TRX-Suspension-Trainers, Therapieknete und Widerstandsbändern. Der Plan ist schrittweise und angeleitet aufgebaut und führt Sie durch vier Phasen – vom frühen Schutz bis zu fortgeschrittener, sportähnlicher Kraft und Kontrolle.
Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm eignet sich für Menschen, deren Fraktur ausreichend verheilt ist, um mit angeleiteten Bewegungen zu beginnen, und die von ihrem orthopädischen Facharzt für die Rehabilitation freigegeben wurden. Das Ziel ist, eine vollständige und angenehme Schulterbeweglichkeit wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur (skaptuläre Stabilität) neu aufzubauen und Sie sicher zu Alltagsaktivitäten und anspruchsvolleren Tätigkeiten zurückzuführen. Fortschritte werden durch das Erreichen klarer Meilensteine erzielt und nicht allein durch Kalenderdaten.
Bevor Sie beginnen Bitte beginnen Sie nur mit der Zustimmung Ihres Arztes und idealerweise unter Aufsicht eines Physiotherapeuten. Dieses Programm ersetzt keine individuelle Untersuchung.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Beginnen Sie nicht, wenn Sie eine eingeschränkte Beweglichkeit haben, die noch nicht untersucht wurde, Anzeichen eines Kompartmentsyndroms, schwere Osteoporose oder ein Risiko für eine tiefe Venenthrombose bestehen. Vermeiden Sie eine Überlastung der Schulter und halten Sie Ihre Wirbelsäule während der Übungen in einer neutralen, angenehmen Position. Hören Sie auf und kontaktieren Sie umgehend Ihren Arzt, wenn plötzlich starke Schmerzen, Schwellungen, Taubheit, Schwäche, Brustschmerzen, Atemnot oder Waden-/Beinschmerzen mit Schwellung auftreten.
Wöchentlicher Aufbau Planen Sie drei Einheiten pro Woche von jeweils etwa 45 Minuten über die 22 Wochen ein.
Wie der Plan aufgebaut ist Betrachten Sie das Programm in vier Phasen. Die ersten Wochen konzentrieren sich auf Schutz und Schmerzkontrolle, dann auf frühe Beweglichkeit, dann auf kontrollierten Kraftaufbau und schließlich auf fortgeschrittenen Kraftaufbau. Jede Einheit nutzt Ihr TRX, Therapieknete und Widerstandsbänder, wobei je nach Bedarf therapeutischer Ultraschall, niedrig dosierter Laser und sanfte Gelenkmobilisation durch Ihren Therapeuten zum Einsatz kommen. Sie wechseln erst in die nächste Phase, wenn die Meilensteine der aktuellen Phase erreicht sind.
Wie eine typische Einheit abläuft Jeder Termin folgt einem gleichbleibenden Ablauf, damit Sie wissen, was Sie erwartet.
Aufwärmen, Hauptteil, Abkühlen Beginnen Sie mit sanften Bewegungen und Pendel-Aufwärmübungen, um die Schulter zu lockern. Der Hauptteil verbindet die manuellen Techniken Ihres Therapeuten mit Band- und Knete-Übungen für die Rotatorenmanschette und die Schulterblattstabilisatoren sowie mit TRX-Übungen für Kontrolle und Stabilität. Beenden Sie die Einheit mit leichtem Dehnen und einfachen Beweglichkeitsübungen zum Abkühlen – stets in einem angenehmen Bereich und niemals bis in scharfen Schmerz hinein.
Fortschritte verfolgen Ihr Therapeut dokumentiert Ihre Schulterfunktionswerte, Schmerzskalen, Beweglichkeit und Kraft in festgelegten Abständen.
Wie Fortschritt und Ergebnismessungen funktionieren Sie wechseln zwischen den Phasen, indem Sie die aufgeführten Kriterien erfüllen, etwa eine Zielbeweglichkeit, ein bestimmtes Kraftniveau oder schmerzfreie Bewegung erreichen – nicht allein durch Zeitablauf. Standardisierte Ergebnismessungen wie der ASES- und der Constant-Murley-Score, Schmerzskalen, Goniometrie, manuelle Muskeltests und Funktionstests helfen Ihrem Therapeuten zu bestätigen, dass Sie bereit für den nächsten Schritt sind, und Ihre Genesung im Verlauf zu verfolgen.
Erholung und Selbstfürsorge Ruhen Sie sich zwischen den Einheiten aus, trinken Sie ausreichend und befolgen Sie die Hinweise Ihres Therapeuten zu Aktivität und eventuellen Übungen für zu Hause.
Schmerzmanagement und Warnzeichen Lassen Sie sich vom Schmerz leiten und vermeiden Sie es, durch scharfen oder sich verschlimmernden Schmerz hindurchzugehen. Fügen Sie keine Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel hinzu, ohne dies mit Ihrem Arzt abzusprechen. Suchen Sie bei plötzlich starken Schmerzen, deutlicher Schwellung, Taubheit, Brustschmerzen oder Atembeschwerden sofort ärztliche Hilfe auf und melden Sie neue Waden-/Beinschmerzen oder Schwellungen umgehend.
Genesungsphasen
Schmerzen in Ruhe weniger als 2/10 auf visueller Analogskala,Passive glenohumerale Flexion bis 90 Grad ohne Verschlechterung,Aktive Skapularetraktion gegen die Schwerkraft ohne Kompensation,Orthopädische Freigabe für frühzeitige Mobilitätsübungen,Keine Anzeichen von Rotatorenmanschettenimpingement bei passiver Bewegung,Verträglichkeit sanfter Pendelübungen ohne erhöhte Bizepssehnenreizung
→ Weiter zu: Phase 2: Frühfunktionelle Beweglichkeit
Passives glenohumerales Flexionsausmaß bis 140 Grad,Passive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad,Aktive skapulare Aufwärtsrotation und posteriore Kippung im Rahmen der Toleranz,Keine Reproduktion von AC-Gelenkschmerzen bei Kreuzkörperadduktion,Labrumintegrität durch negative Impingementtests bestätigt,Vollständige passive Ellenbogenflexion und -extension mit Unterarmpronation/-supination
→ Weiter zu: Phase 3: Kontrollierte Kräftigung
Aktive glenohumerale Beweglichkeit Flexion bis 160 Grad,Außenrotationskraft bei 90 Grad Abduktion mindestens 4/5 im manuellen Muskelfunktionstest,Innenrotationskraft bei 90 Grad Abduktion mindestens 4/5,Skapulastabilisation: Bauchlage Skapularetraktionshaltung für 30 Sekunden,Negative Neer- und Hawkins-Impingementzeichen,Schmerzfreie Widerstands-Bizepscurl bei 50% Kapazität ohne vorderen Schulterschmerz
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining
Vollständige aktive und passive glenohumerale Beweglichkeit innerhalb von 10 Grad der Gegenseite,Außenrotationskraft bei 90 Grad Abduktion mindestens 80% der Gegenseite,Innenrotationskraft bei 90 Grad Abduktion mindestens 80% der Gegenseite,Skapulakontrolle: Fähigkeit zur Aufrechterhaltung der Skapulaposition während belasteter Oberextremitätsübungen,Funktionelle Bewegungsmuster ohne Kompensation oder Skapuladyskinese,Isokinetische Rotatorenmanschetten-Kraftverhältnisse innerhalb normaler Grenzen
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität
Voller Bewegungsumfang der Schulter gleich der kontralateralen Seite,Rotatorenmanschettenkraft mindestens 90% der Gegenseite,Negative Apprehension- und Relokationstests für glenohumerale Stabilität,Erfolgreicher Abschluss der sportspezifischen oder berufsspezifischen Progression,Keine Reproduktion von AC-Gelenksymptomen bei Überkopfbewegungen,Patientenberichtete Ergebnismaße erfüllen Entlassungsschwellenwerte
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 6Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 9Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 13Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 22Aktiver Bewegungsumfang ≥ 70% der nicht betroffenen Gegenseite
Vorsichtsmaßnahmen
- Überlastung vermeiden
- Neutrale Wirbelsäule halten
Gegenanzeigen
- Eingeschränkte Beweglichkeit vor der Abklärung
- Kompartmentsyndrom
- Schwere Osteoporose
- TVT-Risiko
Schmerzmanagement
- Kryotherapie mit Eisbeutel auf die glenohumerale Region für 15-20 Minuten nach dem Training
- Nichtsteroidale Antirheumatika wie vom Arzt verordnet
- Sanfte Weichteilmobilisation der Rotatorenmanschettenmuskulatur und der Bizepssehnenscheide
- Positionelle Entlastung durch Kissenunterstützung in leichter Abduktion zum Schlafen
- Neuromuskuläre Elektrostimulation (NMES) der Rotatorenmanschette zur Schmerzmodulation
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Habe ich nach den Einheiten Muskelkater?
Kann ich vorgreifen, wenn ich mich stark fühle?
Was ist, wenn ich eine Woche verpasse?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
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