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Fortgeschrittene Schulter Postfraktur Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 20-wöchiges fortgeschrittenes Programm unter Verwendung von Kettlebells, Rückenbandagen, TRX und Ergometern zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Fraktur
Stufe
Fortgeschritten
Dauer
20
Sitzungen/Woche
5
Minuten/Sitzung
60
Evidenzgrad
hoch
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
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pain_management: Kryotherapie (Eisbeutel-Anwendung 15-20 Minuten nach dem Training); Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet; Lageanpassungen und ergonomische Schulung; Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur Schmerzmodulation; Sanfte Weichteilmobilisation unter Vermeidung kontraindizierter Strukturen
modalities: Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der Gewebeheilung; Manualtherapie einschließlich Glenohumeral- und Skapulothorakalmobilisation; Aquatherapie für kontrollierte Belastung in Umgebung mit reduzierter Schwerkraft; Krafttrainingsgeräte (Therabänder, Kurzhanteln, Kabelzüge); Propriozeptionstrainingsgeräte (Liegestütze an der Wand, instabile Oberflächen)

Fortgeschrittene Rehabilitation nach Schulterfraktur: Ein 20-Wochen-Programm

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die in ihrer Genesung nach einer Schulterfraktur bereits weiter fortgeschritten sind und für eine fortgeschrittene, betreute Rehabilitation bereit sind. Ziel ist es, die volle Beweglichkeit, Kraft und Kontrolle der Schulter wiederherzustellen, damit Sie zu Ihren alltäglichen und anspruchsvolleren Aktivitäten zurückkehren können. Da es sich um einen fortgeschrittenen Plan handelt, wird davon ausgegangen, dass Ihr Bruch verheilt ist und Ihr behandelndes Team Ihnen grünes Licht für die nächsten Schritte gegeben hat. Befolgen Sie stets die Anweisungen Ihres Behandlungsteams, denn jede Genesung verläuft anders.

Bevor Sie beginnen

Sprechen Sie vor dem Start mit Ihrem behandelnden Team und beginnen Sie erst, wenn Sie die Freigabe erhalten haben. Beginnen oder fahren Sie nicht fort, wenn Sie eine Wunde haben, die sich geöffnet hat oder nicht heilt, eine aktive Entzündung besteht oder eine eingeschränkte Beweglichkeit vorliegt, die noch nicht abgeklärt wurde. Hören Sie auf und rufen Sie Ihr behandeltes Team an, wenn die Schmerzen weiter zunehmen, wenn neue Schwellungen oder Rötungen auftreten oder wenn Sie einen plötzlichen Verlust an Beweglichkeit oder Kraft bemerken. Gehen Sie nie über scharfe Schmerzen hinaus und bedenken Sie, dass dies allgemeine Hinweise und keine medizinische Beratung sind.

So ist Ihre Woche aufgebaut

Sie trainieren über zwanzig Wochen hinweg fünf Tage pro Woche mit etwa sechzig Minuten pro Einheit. Der Plan durchläuft vier Phasen: eine frühe Schutzphase, eine frühe Mobilitätsphase, eine Kräftigungsphase und eine fortgeschrittene Kräftigungsphase. Zur Ausrüstung gehören eine Kettlebell, eine Rückenstützbandage, ein TRX und ein stationäres Fahrrad sowie Bänder und leichte Gewichte. Ihr behandeltes Team entscheidet anhand der Reaktion Ihrer Schulter, wann Sie bereit sind, von einer Phase in die nächste zu wechseln.

So sieht eine typische Einheit aus

Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Sie könnten sich auf dem stationären Fahrrad oder mit sanften Armbewegungen aufwärmen und dann Ihren Hauptteil mit TRX, Kettlebell, Bändern und leichten Gewichten nach Vorgabe absolvieren. Ihr Programm kann außerdem manuelle Therapie, Ultraschall oder Wasseranwendungen mit Ihrem behandeltem Team umfassen. Beenden Sie die Einheit mit einem Abkühlen, das sanftes Dehnen und leichte Bewegung beinhaltet. Kühlen Sie sich nach jeder Aktivität ab, wie es Ihr Plan empfiehlt.

Ihren Fortschritt verfolgen

Ihr behandeltes Team nutzt bestimmte Kontrollpunkte zu Bewegung, Kraft und Funktion, um zu entscheiden, wann Sie für die nächste Phase bereit sind. Außerdem werden standardisierte Schulterfragebögen und Messungen wie Beweglichkeits- und Krafttests eingesetzt, um Ihren Verlauf über die Zeit zu verfolgen. Diese Hilfsmittel zeigen, ob das Programm wirkt, und leiten eine sichere Steigerung. Wechseln Sie nicht eigenständig in die nächste Phase; lassen Sie Ihr behandeltes Team bestätigen, dass Sie die Kriterien erfüllt haben.

Genesung und Selbstfürsorge

Ein gewisser Muskelkater ist zu erwarten, aber vermeiden Sie eine Überlastung Ihrer Schulter und hören Sie auf, wenn die Schmerzen zunehmen. Planen Sie Ruhetage ein und behalten Sie Ihre Abkühlroutine bei. Achten Sie auf Warnzeichen wie zunehmende Schmerzen, neue oder stärker werdende Schwellungen, Rötung oder Wärme, Taubheitsgefühle oder einen plötzlichen Rückgang von Beweglichkeit oder Kraft, und wenden Sie sich an Ihr behandeltes Team, wenn diese auftreten. Befolgen Sie alle Hinweise zu Medikamenten von Ihrem eigenen Behandlungsteam, da dieses Programm keine Medikamentenempfehlungen enthält.

Genesungsphasen

Woche 1Schutzphase

Ruheschmerz ≤2/10 auf der VAS-Skala,Schultergelenkschwellung minimiert bei Fehlen von Erguss,Geschützte Schulterimmobilisation mit Schlinge wie verordnet,Verträglichkeit passiver Pendelübungen ohne verstärkte Symptome,AC-Gelenk-Stabilität in der klinischen Untersuchung bestätigt,Bizepssehnenirritabilität kontrolliert bei widerstandsgegenübtem Ellenbogenflexion <3/10

→ Weiter zu: Frühe Mobilitätsphase

Woche 5Frühe Mobilitätsphase

Passive Beugung im Schultergelenk 90-120 Grad erreicht,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion 30-45 Grad erreicht,Schultergelenkarthrokinematik normalisiert mit minimalen Zusatzgleitbewegungen,Skapuläre Aufwärtsrotation beginnend mit Schulterelevation,Rotatorenmanschette isometrische Kontraktionen schmerzfrei bei submaximaler Anstrengung,Labrumheilungszeitrahmen eingehalten (typischerweise >4 Wochen post-Fixation falls zutreffend)

→ Weiter zu: Kräftigungsphase

Woche 9Kräftigungsphase

Aktive Beugung im Schultergelenk 140-160 Grad erreicht,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion 60-75 Grad erreicht,Innenrotation bei 90 Grad Abduktion 60-70 Grad erreicht,Rotatorenmanschette MMT Grad 3+/5 für Supraspinatus und Infraspinatus,Skulare Stabilisation mit Bauchlage-Schulterelevation unter Beibehaltung der Skapularisebene,Bizepssehnen-widerstandsgegenübte Flexion und Supination schmerzfrei

→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase

Woche 13Fortgeschrittene Kräftigungsphase

Volle aktive Beweglichkeit erreicht (Flexion 170-180 Grad, Außenrotation 80-90 Grad),Rotatorenmanschette MMT Grad 4/5 für alle Cuff-Muskeln,Skakuläre Kontrolle während funktioneller Reichaufgaben in allen Ebenen,Bizepssehnen-Belastungstoleranz mit Progressierung des Krafttrainings,Schultergelenkpropriozeption wiederhergestellt mit Gelenkpositionssinn <5 Grad Fehler,AC-Gelenk asymptomatisch während Überkopfbewegungen

→ Weiter zu: Phase der Rückkehr zur Funktion

Woche 17Phase der Rückkehr zur Funktion

Isokinetische Rotatorenmanschette-Kraft >85% der Gegenseite bei 60°/Sek,Funktionelles Schulterassessment einschließlich Stabilität der geschlossenen Kette,Sportspezifische oder berufsspezifische Aufgabentoleranz erreicht,Skapulothorakaler Rhythmus bei dynamischen Aktivitäten normalisiert,Bizepssehnen-Widerstandstest äquivalent zur Gegenseite,Patientenberichtete Ergebnismaße erfüllen Entlassschwellenwerte

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 6

In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 9

Griffstärke ≥ 50% der gesunden Seite bei Dynamometrie

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 12

Rotatorenmanschette: Supraspinatus Grad ≥ 4 von 5 beim Make-Test

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 20

Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich

Vorsichtsmaßnahmen

  • Überlastung vermeiden
  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
  • Danach abwärmen

Gegenanzeigen

  • Wunddehiszenz
  • Akute Entzündung
  • Eingeschränkte Beweglichkeit vor der Abklärung

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der GewebeheilungManualtherapie einschließlich Glenohumeral- und SkapulothorakalmobilisationAquatherapie für kontrollierte Belastung in Umgebung mit reduzierter SchwerkraftKrafttrainingsgeräte (Therabänder, Kurzhanteln, Kabelzüge)Propriozeptionstrainingsgeräte (Liegestütze an der Wand, instabile Oberflächen)KettlebellRückenortheseTRX-SchlingentrainerHeimtrainer

Häufige Fragen

Wie viel Muskelkater ist nach einer Einheit normal?
Leichter Muskelkater, der innerhalb von etwa einem Tag abklingt, ist üblich, aber Schmerzen, die weiter zunehmen oder anhalten, sind ein Zeichen dafür, kürzerzutreten und sich mit Ihrem behandeltem Team in Verbindung zu setzen.
Kann ich das Aufwärmen oder Abkühlen überspringen, wenn ich wenig Zeit habe?
Am besten überspringen Sie beides nicht, da das Aufwärmen Ihre Schulter vorbereitet und das Abkühlen Ihre Genesung unterstützt; halten Sie beides kurz, wenn Sie unter Zeitdruck stehen.
Was ist, wenn ich mich früh bereit fühle, in die nächste Phase zu wechseln?
Phasenwechsel sollten von Ihrem behandeltem Team anhand der Kontrollpunkte des Programms bestätigt werden. Lassen Sie daher Ihr Team entscheiden, wann Sie bereit sind, statt eigenständig voranzuschreiten.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

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