Fortgeschrittene Schulter Postfraktur Rehabilitation

Programmübersicht – Fortgeschrittene Schulterrehabilitation nach Fraktur

Dieses Programm richtet sich an Menschen, die eine Schulterfraktur erlitten haben und nun bereit für eine fortgeschrittene, aktive Rehabilitation unter Aufsicht von Behandelnden sind. Ziel ist es, die vollständige Schulterbeweglichkeit wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskeln aufzubauen, das Gelenkgefühl zu verbessern und Sie sicher zu Overhead-Bewegungen und Heben zurückzuführen. Das Programm umfasst 21 Wochen mit vier Einheiten pro Woche von jeweils etwa 45 Minuten und arbeitet mit einer Dip-Station, einem Tennisball und einem Schaumstoffroller. Der Fortschritt hängt davon ab, ob Sie die unten beschriebenen Meilensteine erreichen, und nicht allein vom Kalender.

Bevor Sie beginnen

Beginnen Sie dieses Programm nicht ohne Freigabe durch Ihre behandelnde Fachperson und nur, wenn die operative Fixierung als stabil bestätigt wurde – dieses Programm ist bei einer instabilen Fixierung nicht geeignet. Wärmen Sie sich vor jeder Belastung auf und kühlen Sie danach ab. Achten Sie während der Übungen auf eine neutrale Wirbelsäulenposition. Unterbrechen Sie das Training und kontaktieren Sie Ihre behandelnde Fachperson, wenn plötzlicher stechender Schmerz, ein Gefühl des Verrutschens oder Nachgebens der Schulter, neue Schwellungen, Taubheit oder zunehmende Schwäche auftreten. Leichte Beschwerden bei Belastung können normal sein; zunehmender Schmerz ist ein Signal, die Belastung zu pausieren.

Wochenstruktur

Der Plan erstreckt sich über 21 Wochen mit vier Einheiten pro Woche von jeweils etwa 45 Minuten. Er umfasst vier breit gefasste Phasen: eine anfängliche Schutzphase mit Schwerpunkt auf Beschwerdefreiheit und sanfter Positionierung; eine Phase mit unterstützten Bewegungen und leichter Muskelaktivierung; eine Phase zum Aufbau aktiver Bewegungen und erster Kräftigung; und schließlich eine fortschreitende Kräftigung mit funktionellem Training. Der Übergang zur nächsten Phase richtet sich nach erreichten Meilensteinen in Bezug auf Bewegung, Kraft und Beschwerden und nicht nach festen Terminen. Je nach Reaktion kann sich der Zeitplan daher verlängern oder verkürzen.

Wie eine typische Trainingseinheit aussieht

Beginnen Sie mit dem Aufwärmen: Verwenden Sie den Schaumstoffroller für sanfte Mobilisation des weichen Gewebes rund um Schulterblatt und oberen Rücken und führen Sie leichte Armbewegungen aus. Der Hauptteil umfasst Beweglichkeits- und Dehnübungen, Gelenk- und Weichteilmobilisation nach Anleitung Ihrer behandelnden Fachperson, Kräftigungsübungen mit Dip-Station und Tennisball sowie propriozeptive und funktionelle Übungen wie das Greifen über Kopfhöhe. Beenden Sie die Einheit mit Abkühlen, sanftem Dehnen und entspanntem Atmen. Halten Sie die Wirbelsäule während der gesamten Zeit neutral und befolgen Sie die anfangs erhaltenen Hinweise zur Schlinge und Positionierung.

Fortschritt dokumentieren

Ihre behandelnde Fachperson verwendet Bereitschaftsmeilensteine, um zu entscheiden, wann Sie in die nächste Phase wechseln können – beispielsweise frühe, beschwerdefreie passive Bewegung und später Zugewinne bei aktivem Bewegungsbereich und Kraft. Diese werden gemeinsam mit formellen Messergebnissen überprüft: ASES- und Constant-Murley-Scores, Schmerzwerte, goniometrisch gemessener Bewegungsbereich, manuelle Muskelkraftprüfung und isodynamische Messung mit einem Arm. Notieren Sie Ihre Beschwerden und die Verträglichkeit der Trainingseinheiten zwischen den Terminen, damit Anpassungen vorgenommen werden können. Das Erfüllen der Kriterien ist wichtiger als die Wochenzahl.

Genesung und Selbstfürsorge

Nach neuen Aktivitäten ist mit etwas Muskelkater zu rechnen. Reduzieren Sie jedoch die Belastung, wenn der Schmerz zunimmt oder anhält. Verwenden Sie in der frühen Genesungsphase die verordnete Schlinge und Positionierung, achten Sie auf ausreichenden Schlaf und vermeiden Sie schwere Belastungen über Kopfhöhe, bis Sie dafür freigegeben wurden. Kontaktieren Sie Ihre behandelnde Fachperson umgehend bei Warnzeichen wie einem Instabilitätsgefühl, einem plötzlichen Verlust der Beweglichkeit, deutlichen neuen Schwellungen, Fieber oder Brustschmerzen. Entscheidungen über Schmerzmedikamente sollten immer mit Ihrer verschreibenden Fachperson getroffen werden und nicht auf Grundlage dieses Leitfadens.