Fortgeschrittene Schulter Postfraktur Rehabilitation
Ein 17-wöchiges Fortgeschrittenenprogramm mit Widerstandsbändern, Balance-Boards und Kurzhanteln zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Fortgeschritten
- Dauer
- 17
- Sitzungen/Woche
- 3
- Minuten/Sitzung
- 60
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein 17-wöchiger Rehabilitationsleitfaden für Menschen, die sich nach einem Schulterbruch erholen. Er verbindet geführte Bewegungsübungen, Kräftigung und Balancearbeit mit Widerstandsbändern, Kurzhanteln und einem Balancebrett. Der Plan umfasst vier aufeinander aufbauende Phasen mit drei Einheiten pro Woche und jeweils etwa 60 Minuten Dauer. Dieser Leitfaden unterstützt die Anweisungen Ihres Behandlungsteams, ersetzt sie jedoch nicht.
Für wen dieses Programm geeignet ist und welches Ziel es verfolgt Dieses Programm richtet sich an Menschen, deren Schulterbruch weit genug verheilt ist, um mit der fortgeschrittenen Rehabilitation zu beginnen, und die von ihrer behandelnden Fachperson dafür freigegeben wurden. Ziel ist es, die volle und beschwerdefreie Beweglichkeit der Schulter wiederherzustellen, die Kraft der Rotatorenmanschette und der umgebenden Muskeln wieder aufzubauen und Sie selbstbewusst in den Alltag zurückzuführen. Das Programm ist nicht für Menschen mit schwerer Osteoporose geeignet, da bestimmte Belastungs- und Balanceübungen ohne engere Aufsicht möglicherweise nicht sicher sind.
Bevor Sie beginnen Holen Sie vor dem Beginn die Zustimmung Ihrer behandelnden Fachperson ein, insbesondere bei schwerer Osteoporose, einem noch heilenden Bruch oder implantiertem Material. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut sollte festlegen, welche Übungen geeignet sind, und alles anpassen, was nicht zu Ihrer Situation passt. Wärmen Sie sich vor jeder Einheit immer auf und führen Sie nach jeder Einheit ein Cool-down durch. Beenden Sie jede Übung, die starke Schmerzen verursacht, und drängen Sie niemals über Warnsignale hinweg.
Sicherheitshinweise und Hinweise zum Abbruch Ihre Sicherheit hat Vorrang. Bei schwerer Osteoporose sind möglicherweise bestimmte Belastungs-, Balance- oder manuelle Techniken nicht für Sie geeignet; führen Sie diese daher nur mit Freigabe Ihrer behandelnden Fachperson durch. Brechen Sie die Übung ab und wenden Sie sich an Ihre behandelnde Fachperson, wenn die Schmerzen während oder nach der Übung anhaltend zunehmen, neue Schwellungen, Taubheit, Kribbeln oder Schwäche auftreten oder Sie plötzlich starke Schmerzen haben. Leichte Muskelerschöpfung, die nach Ruhe nachlässt, ist normal. Verschlimmern sich die Beschwerden, sollten Sie jedoch pausieren und Rücksprache halten.
Wochenstruktur Planen Sie drei Einheiten pro Woche mit jeweils etwa 60 Minuten Dauer. Verteilen Sie diese möglichst mit Ruhetagen dazwischen auf die Woche. Jede Einheit umfasst ein Aufwärmen, die Hauptübungen zur Kräftigung und Beweglichkeit sowie ein Cool-down. Je nach Ihren Bedürfnissen und der medizinischen Freigabe kann Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut Ultraschall, manuelle Therapie oder Wassergymnastik ergänzen. Regelmäßigkeit ist wichtiger als Intensität: Führen Sie jede Einheit lieber gleichmäßig als hastig durch.
Wie die 17 Wochen organisiert sind Der Plan durchläuft vier Phasen. In den ersten Wochen stehen ein schonender Schutz und die Schmerzkontrolle im Vordergrund, gefolgt von frühen Bewegungsübungen, kontrollierten Bewegungen und schließlich der Kräftigung. Vereinfacht gesagt: Sie beginnen mit kleinen, unterstützten Bewegungen, erweitern schrittweise den aktiven Bewegungsradius und den leichten Widerstand und bauen anschließend Kraft und Kontrolle auf. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut entscheidet anhand Ihres Fortschritts, wann Sie in die nächste Phase wechseln – nicht allein nach dem Kalender. Die Ausstattung mit Bändern, Kurzhanteln und Balancebrett wird nach und nach eingeführt.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt einem planbaren Muster: Aufwärmen, Hauptübungen und anschließend Cool-down. Im Mittelpunkt stehen Bewegungsübungen, die Kräftigung der Rotatorenmanschette und des Schulterblatts sowie Balance- und propriozeptive Übungen. Je nach Freigabe kann Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut manuelle Behandlungen, Ultraschall an der Bruchstelle oder Einheiten im Wasser in die Phase der frühen Bewegungen integrieren. Das Balancebrett wird vorsichtig eingesetzt, um die Kontrolle von Schulter und Rumpf zu verbessern; eine sichere Unterstützung sollte dabei stets in der Nähe sein.
Aufwärmen, Hauptübungen und Cool-down Beginnen Sie mit leichten Bewegungen, um Schulter und Körper aufzuwärmen, etwa mit sanften Armschwüngen, Schulterkreisen und leichten Übungen mit dem Band. Für die Hauptübungen werden Widerstandsbänder, Kurzhanteln und das Balancebrett zur Kräftigung, Kontrolle und Stabilisierung eingesetzt. Richten Sie sich dabei nach den Empfehlungen Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten zu Widerstand und Belastung. Beenden Sie die Einheit mit einem Cool-down aus langsamen Dehnübungen und entspanntem Atmen. Halten Sie Aufwärmen und Cool-down sanft und lassen Sie sie niemals aus, da sie das heilende Gewebe schützen.
Fortschritte dokumentieren Führen Sie ein einfaches Protokoll über jede Einheit: Was Sie gemacht haben, wie es sich angefühlt hat und wie hoch Ihre Schmerzen vor und nach der Übung waren. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut verwendet außerdem standardisierte Messverfahren wie den ASES-Score, den Simple Shoulder Test, eine Schmerzskala, Beweglichkeitsmessungen, Krafttests und den Penn Shoulder Score, um Veränderungen im Verlauf zu beurteilen. Diese Instrumente machen echte Fortschritte sichtbar und helfen dabei, die sichere Steigerung der Belastung zu planen.
So funktioniert die Steigerung Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut nutzt bestimmte Meilensteine, um zu entscheiden, wann Sie die Belastung steigern können, beispielsweise wenn Sie bestimmte Bewegungsbereiche beschwerdefrei erreichen, leichten Widerstand gut tolerieren und die Schmerzen niedrig bleiben. Zusätzlich geben standardisierte Ergebnisgrößen einen objektiven Überblick über Ihre Verbesserung. Sie gehen nicht einfach deshalb zur nächsten Phase über, weil Zeit vergangen ist, sondern erst dann, wenn Ihr Körper die Bereitschaft zeigt. Eine Phase kann sich zu anspruchsvoll anfühlen; dann ist es unter Anleitung Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten in Ordnung, länger darin zu bleiben.
Erholung und Selbstfürsorge Auch zwischen den Einheiten findet Erholung statt. Sorgen Sie für ausreichende Schlaf, bleiben Sie entsprechend der medizinischen Freigabe allgemein aktiv und geben Sie Ihrer Schulter Zeit, sich nach den Kräftigungsübungen anzupassen. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihrer Therapeutin oder Ihres Therapeuten zur Anpassung Ihrer Aktivitäten und zu Übungen zu Hause. Ausreichender Schlaf und regelmäßige, moderate Aktivität unterstützen die Heilung. Wenn etwas nicht stimmt, notieren Sie es und sprechen Sie beim nächsten Termin darüber, anstatt sich eigenständig mehr anzutun.
Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnsignale Leichte Muskelerschöpfung nach dem Training ist normal. Schmerzen, die stetig zunehmen, anhalten oder den Schlaf beeinträchtigen, sind jedoch ein Signal, die Belastung zu verringern und Rücksprache zu halten. Verdecken Sie keine zunehmenden Schmerzen, um weiter trainieren zu können. Holen Sie zügig medizinische Hilfe bei plötzlich starken Schmerzen, neuen Schwellungen, Taubheit oder Kribbeln, deutlicher Schwäche oder jeder Veränderung, die Sie beunruhigt. Fragen Sie Ihre behandelnende Fachperson nach geeigneten Möglichkeiten zur Schmerzlinderung, statt Medikamente eigenständig anzupassen.
Genesungsphasen
Passive Flexion bis 45 Grad im schmerzfreien Bereich des Glenohumeralgelenks,Außenrotation auf 0-15 Grad begrenzt zum Schutz der Rotatorenmanschette und Labrumreparatur,Skaptulare Einstellungsübungen begonnen mit Betonung auf Elevation und Retraktion der Skapula,Bewegungsumfang des Ellenbogens, Handgelenks und der Hand aufrechterhalten um Steifheit zu verhindern,Verträglichkeit sanfter Pendelübungen (Codman) ohne Verschlimmerung der Bizepssehne oder des AC-Gelenks,Schmerzniveau unter 3/10 in Ruhe und 5/10 während Aktivität gehalten
→ Weiter zu: Phase 2
Passive Flexion auf 90 Grad mit korrektem skapulothorakalem Rhythmus gesteigert,Passive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion auf 45 Grad gesteigert,Aktiv-assistierte Beweglichkeit mit Stock oder Seilzügen zeigt verbesserte Glenohumeralkinematik,Propriozeptive Übungen für Glenohumeral- und Skapulagelenk in Neutralrotation begonnen,Isometrische Kontraktionen der Rotatorenmanschette bei submaximaler Anstrengung ohne Auslösung von Labrumsymptomen,AC-Gelenkmobilisation vermieden; Skapula-Aufwärtsrotationsübungen betont
→ Weiter zu: Phase 3
Aktive Flexion bis 140 Grad mit normalisiertem Skapulabewegungsmuster erreicht,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion auf 60-70 Grad gesteigert,Innenrotation hinter dem Rücken bis thorakischem Niveau (T8-T10),Isotone Kräftigung der Rotatorenmanschette bei 30% Widerstand mit Fokus auf Supraspinatus und Infraspinatus begonnen,Bizepssehnenbelastungsübungen mit langsamer progressiver Widerstandsbewältigung begonnen (Flexion Supination),Funktionelle Reichweitenmuster zeigen koordinierte Glenohumeral- und Skapulothorakalbewegung
→ Weiter zu: Phase 4
Voller aktiver Bewegungsumfang in allen Ebenen erreicht (Flexion, Abduktion, Außenrotation, Innenrotation),Rotatorenmanschette-Kräftigung auf 60% Widerstand gesteigert mit Betonung der exzentrischen Kontrolle für Supraspinatus und Infraspinatus,Skjapulastabilisierungsübungen gegen Widerstand einschließlich Rudern, Bauchlage Y-T-I Übungen,Progressive Widerstandsschulung der Bizepssehne bei 50% Maximallast mit Betonung der Sehnenbelastung,Horizontale Adduktion und Cross-Body-Dehnung zur Behandlung hinterer Kapselsteifheit,Patientenberichtete Ergebnisparameter zeigen messbare Verbesserung
→ Weiter zu: Phase 5
Rotatorenmanschette-Ausdauertest zeigt bilaterale Symmetrie innerhalb von 15%,Außen- und Innenrotationskraftverhältnisse normalisiert auf Glenohumeralbiomechanik,Plyometrische Übungen für obere Extremität in geschlossener und offener Kette begonnen,Sport- oder berufsspezifische Bewegungsmuster mit belasteten Skapulaübungen eingeführt,AC-Gelenkbelastungstoleranz bestätigt ohne Auslösung von Symptomen der distalen Klavikula,Fortgeschrittene propriozeptive Übungen auf instabilen Oberflächen zur Herausforderung der Glenohumeralstabilität
→ Weiter zu: Phase 6
Voller schmerzfreier Bewegungsumfang in allen Ebenen mit normalisierter Skapulothorakalkinematik,Isokinetischer Test der Rotatorenmanschette zeigt bilaterale Kraftsymmetrie über 85%,Erfolgreicher Abschluss der sport- oder berufsspezifischen funktionellen Progression ohne Rückfall,Keine Auslösung von Labrumsymptomen bei belasteter Flexion, Extension oder Rotation im Endbereich,Patienten-subjektive Ergebniswerte auf oder nahe dem Niveau vor der Verletzung,Freigabe für vollständige Aktivität basierend auf klinischer Untersuchung der Glenohumeralstabilität und Rotatorenmanschettenfunktion
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 5Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 7Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 10Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 17Aktiver Bewegungsumfang ≥ 70% der nicht betroffenen Gegenseite
Vorsichtsmaßnahmen
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
- Vorher aufwärmen
- Danach abwärmen
Gegenanzeigen
- Schwere Osteoporose
Schmerzmanagement
- Kältetherapie (Eisauflage für 15-20 Minuten nach der Sitzung)
- Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet
- Sanfte Gelenkmobilisation innerhalb schmerzfreier Amplituden
- Weichteilmobilisation der umgebenden Muskulatur (Trapezius, Deltoideus, Pectoralis)
- Elektrostimulation (TENS oder NMES) zur Schmerzmodulation und Muskelaktivierung
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Wie stark sollte ich mich bei den Kräftigungsübungen anstrengen?
Kann ich die Übungen mit dem Balancebrett auslassen?
Was passiert, wenn ich Einheiten versäume oder zurückfalle?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen