Fortgeschrittene Schulter Postfraktur Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 18-wöchiges Fortgeschrittenenprogramm mit Handtrainern, Kurzhanteln, Therapie-Knete, Tennisbällen und Bosu-Bällen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion: Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart: nach Fraktur
Stufe: Fortgeschritten
Dauer: 18
Sitzungen/Woche: 5
Minuten/Sitzung: 30
Evidenzgrad: Mittel
ICD-10: S42
Kostenstufe: Mittel

progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutzphase","criteria":["Glenohumeralgelenk in Schlinge mit Ellenbogen in 90 Grad Beugung gehalten","Aktive Ellbogen-, Handgelenk- und Handübungen zur Verhinderung von Steifheit","Skapulajustierungsübungen in Neutralstellung","Schmerz unter 3/10 in Ruhe kontrolliert","Keine aktive Schulterflexion oder Abduktion über den schwerelosigkeitskompensierten Bereich hinaus","Rotatorenmanschette-Sehne vor aggressiver Belastung geschützt"],"advance_to":"Frühe passive Bewegungsphase"}; {"week":2,"phase":"Schutzphase","criteria":["Passive glenohumerale Flexion bis 45 Grad innerhalb der Schmerzgrenzen","Passive Außenrotation bis 0 Grad (Neutral) mit Arm in Skapulaebene","Skapulaprotaktion/-retraktion in Bauchlage bei 30 Grad Rumpfneigung","AC-Gelenk während aller Übungen entlastet","Bizepssehne geschützt - keine widerstandselastische Ellbogenflexion","Keine Schulterabduktion über 45 Grad hinaus"],"advance_to":"Frühe passive Bewegungsphase"}; {"week":3,"phase":"Frühe passive Bewegungsphase","criteria":["Passive glenohumerale Flexion bis 75 Grad","Passive Außenrotation bis 15 Grad bei 45 Grad Abduktion","Passive Abduktion bis 60 Grad in Skapulaebene","Glenoidlabrum nicht durch aggressive Bewegung belastet","Subakromialer Raum während Überkopfbewegungen aufrechterhalten","Rotatorenmanschette-Sehnenansätze vor Überlastung geschützt"],"advance_to":"Frühe passive Bewegungsphase"}; {"week":4,"phase":"Frühe passive Bewegungsphase","criteria":["Passive Flexion bis 90 Grad","Passive Außenrotation bis 30 Grad bei 90 Grad Abduktion","Passive Abduktion bis 90 Grad","Skapulothorakaler Rhythmus überprüft - kein Skapula-Flattern","Bizepssehne darf sanft passiv gedehnt werden","AC-Gelenk schmerzfrei bei Cross-Body-Adduktion"],"advance_to":"Kontrollierte Bewegungsphase"}; {"week":5,"phase":"Kontrollierte Bewegungsphase","criteria":["Aktiv-assistierte Flexion bis 110 Grad","Aktiv assistierte Außenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion","Glenohumerale Translation innerhalb normaler Grenzen","Skapulastabilisation mit Lastprogression","Exzentrische Rotatorenmanschettenbelastung vermieden","Progressive Bizepssehnenbelastung begonnen"],"advance_to":"Kontrollierte Bewegungsphase"}; {"week":6,"phase":"Kontrollierte Bewegungsphase","criteria":["Aktive Flexion bis 120 Grad","Aktive Außenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion","Aktive Abduktion bis 110 Grad","Glenoidlabrum-Stabilität unter Lastprogression überprüft","Subakromialer Schleimbeutel nicht eingeklemmt","AC-Gelenk belastbar für funktionelle Belastungen"],"advance_to":"Kräftigungsphase"}; {"week":7,"phase":"Kontrollierte Bewegungsphase","criteria":["Aktive Bewegungsfreiheit Flexion bis 135 Grad","Aktive Außenrotation bis 60 Grad bei 90 Grad Abduktion","Voll funktionelle Ellbogenflexion/-extension","Skakulakontrolle durch den gesamten Bewegungsbereich","Rotatorenmanschette-Isometrie bei submaximaler Anstrengung","Widerstandsübungen für Bizepssehne bei niedriger Last begonnen"],"advance_to":"Kräftigungsphase"}; {"week":8,"phase":"Kräftigungsphase","criteria":["Vollständige aktive Bewegungsfreiheit in allen Ebenen","Glenohumerale Rotatorenmanschette isotonische Verstärkung bei 30% 1RM","Skakulastabilisation - M. serratus anterior, Rhomboidei, Trapezius","Labrale Stabilisation mit propriozeptiven Übungen","AC-Gelenk-Bewertung auf Stabilität unter Last","Bizepssehnenbelastung auf 40% 1RM gesteigert"],"advance_to":"Kräftigungsphase"}; {"week":9,"phase":"Kräftigungsphase","criteria":["Rotatorenmanschette Außenrotatoren bei 40% 1RM","Rotatorenmanschette Innenrotatoren bei 40% 1RM","Skakulaversärkung - Bauchlage Y-T-W Übungen","Glenohumerale Propriozeptionsübungen in geschlossener Kette","Bizeps-Curl-Progression bei 50% 1RM","Horizontale Schulteradduktion schmerzfrei"],"advance_to":"Kräftigungsphase"}; {"week":10,"phase":"Kräftigungsphase","criteria":["Supraspinatus-Empty-Can-Test ohne Schmerz","Infraspinatus/Teres minor Außenrotation bei 50% 1RM","Subscapularis Innenrotation bei 50% 1RM","Skakulakontrolle bei Überkopfbewegungen","AC-Gelenk durch gesamten Bewegungsbereich belastet","Bizepssehnen-Funktionsbelastung begonnen"],"advance_to":"Fortgeschrittene Kräftigungsphase"}; {"week":11,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigungsphase","criteria":["Rotatorenmanschettenkräftigung bei 60% 1RM","Exzentrische Rotatorenmanschettenbelastung eingeführt","Skapulastabilisation mit Widerstandsbändern","Plyometrische Übungen für glenohumerales Gelenk","Labrale propriozeptive Schulung mit Perturbation","Bizepssehne - Handgelenk-Curl-Integration"],"advance_to":"Fortgeschrittene Kräftigungsphase"}; {"week":12,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigungsphase","criteria":["Rotatorenmanschette bei 70% 1RM Kapazität","Funktionelle Schulteraußen/-innenrotation in 90/90 Position","Skapulohumeraler Rhythmus im gesamten Bewegungsbereich normalisiert","Glenohumerale Gelenkstabilität unter dynamischer Belastung","ACGelenk-Belastungstest schmerzfrei","Bizepssehne - Wurfprogression begonnen"],"advance_to":"Phase der Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":13,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigungsphase","criteria":["Volle Rotatorenmanschettenkraft - 75% der Gegenseite","Fortgeschrittene Skakulastabilisation - Liegestütz-Plus-Progressionen","Sportspezifische glenohumerale Biomechanik","Labrumstabilität bei Hochgeschwindigkeitsbewegungen","AC-Gelenk Endphasentbelastung toleriert","Bizepssehne - vollständige funktionelle Integration"],"advance_to":"Phase der Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":14,"phase":"Phase der Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Isokinetische Schulterrotation bei 80% der Gegenseite","Funktionelle Bewegungsmuster schmerzfrei","Sportartspezifischer Fertigkeitsaufbau","Glenohumerale Arthrokinematik normalisiert","Return-to-Sport-Kriterien für Nicht-Kontaktsportarten erfüllt","Bizepssehne - volle Kraftleistung wiederhergestellt"],"advance_to":"Phase der Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":15,"phase":"Phase der Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Fortgeschrittenes plyometrisches Wurftraining","Kontaktsport-Progression mit Freigabe","Rotatorenmanschettenausdauer bei sportspezifischen Anforderungen","Skakulakinetische Kette optimiert","AC-Gelenk - Tackling/Bohrungs-Toleranz","Bizepssehne - vollständige Geschwindigkeitsaktivitäten"],"advance_to":"Phase der Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":16,"phase":"Phase der Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Vollständige Trainingsteilnahme - Non-Kontakt-Übungen","Isokinetische Testung innerhalb 85% der Gegenseite","Funktionelle Beurteilung - gewichteter Ballwurf","Glenohumerale Stabilität in dynamischen Situationen","AC-Gelenk - vollständige sportspezifische Belastung","Bizepssehne - vollständige Wettkampfintegration"],"advance_to":"Phase der Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":17,"phase":"Phase der Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Vollständige Teilnahme am Kontakttraining","Sportspezifische Leistungsmetriken erfüllt","Rotatorenmanschette - vollständige Kraftsymmetrie","Return-to-Play-Kriterien erreicht","Umfassende Schulteruntersuchung bestanden","Bizepssehnen-Funktionstest abgeschlossen"],"advance_to":"Rückkehr zur Sport-Phase"}; {"week":18,"phase":"Rückkehr zur Sport-Phase","criteria":["Isokinetische Testung - Außen-/Innenrotationsverhältnis normalisiert","Freigabe für die vollständige Rückkehr in den Wettkampf","Glenohumeral, Rotatorenmanschette, Labrum, AC-Gelenk, Bizepssehne - alle Strukturen asymptomatisch","Funktionelle Outcomes bei Entlassungszielen","Patientenschulung für Erhaltungsprogramm abgeschlossen","Langfristiger Nachsorgeplan erstellt"]}

return_to_activity_criteria: {"criteria":"Kein Zeichen für Schulterimpingement beim widerstandsgesteuerten Empty-Can-Test","timeline":"Woche 5","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"In der Lage, leichten Widerstand bei Beugung und Streckung ohne Schub zu tolerieren","timeline":"Woche 8","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Schmerz ≤ 3/10 während funktioneller Reich- und Hebeaufgaben","timeline":"Woche 10","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche","timeline":"Woche 18","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}

pain_management: Kryotherapie - Kühlpack-Applikation für 15-20 Minuten nach der Trainingseinheit; Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet; Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur Schmerzmodulation; Sanfte Gelenkmobilisation innerhalb schmerzfreier Amplituden; Weichteilmobilisation - myofasziale Release der periskapulären Muskulatur

modalities: Therapeutische Übungen - progressives Kräftigungsprogramm; Manuelle Therapie – Mobilisation des Glenohumeral- und Skapulathorakalgelenks; Propriozeptives Training - Übungen auf instabiler Oberfläche; Modalitäten - Ultraschall oder Elektrostimulation nach Indikation; Sportspezifisches Funktionstraining

Fortgeschrittene Schulterrehabilitation nach Fraktur: Programmübersicht

Dieses 18-wöchige fortgeschrittene Programm richtet sich an Menschen, die sich nach einer Schulterfraktur erholen und von ihrem Behandlungsteam die Freigabe für ein anspruchsvolleres Rehabilitationsprogramm erhalten haben. Ziel ist es, Schulterkraft, Bewegungssteuerung und Selbstvertrauen schrittweise wieder aufzubauen, damit Sie sicher zu alltäglichen Aktivitäten und anspruchsvolleren Anforderungen zurückkehren können. Das Programm kombiniert zunehmendes Krafttraining, manuelle Mobilisation, Balance- und Lagewahrnehmungstraining (Propriozeption) sowie sportartspezifische Übungen. Ihre behandelnde Fachperson begleitet Ihren Fortschritt durch regelmäßige Neubeurteilungen.

Bevor Sie beginnen

Sprechen Sie vor dem Start mit Ihrer behandelnden Fachperson. Pausieren oder beenden Sie das Training, wenn stechender oder zunehmender Schmerz, plötzliche Schwellung, neue Taubheit oder Kribbeln, ungewöhnliche Schwellung oder Wärme im Arm oder Schmerzen beim Atmen auftreten. Dieses Programm ist nicht geeignet, wenn ein aktives Kompartmentsyndrom vermutet wird, eine akute Entzündung weiterhin besteht oder ein erhöhtes Thromboserisiko (TVT) vorliegt. Vermeiden Sie in der Anfangsphase starke Belastungen, halten Sie Ihre Wirbelsäule während der Übungen in einer neutralen Position und beenden Sie jede Trainingseinheit immer mit einer Abkühlphase. Wenden Sie sich im Zweifelsfall an Ihr Behandlungsteam.

Wochenstruktur

Planen Sie über 18 Wochen fünf Trainingseinheiten pro Woche mit jeweils etwa 30 Minuten ein. Dabei verwenden Sie einen Handtrainer, Kurzhantel, Therapieknete, einen Tennisball und einen BOSU-Ball. Der Plan umfasst zunächst die Phase des anfänglichen Schutzes, anschließend geführte und aktive Bewegungen, danach Kraftaufbau und schließlich Steuerungs- und sportartspezifische Übungen. Jede Phase baut auf der vorherigen auf. Anhand der festgelegten Kriterien und Ihrer Messergebnisse entscheidet Ihre behandelnde Fachperson, wann Sie in die nächste Phase wechseln können.

Wie eine typische Trainingseinheit aussieht

Beginnen Sie mit einem sanften Aufwärmen: lockeren Schulterkreisen, dem Einstellen des Schulterblatts und leichten Handtrainer- oder Therapieknete-Übungen, um den Arm zu aktivieren. Die Hauptübungen richten sich nach Ihrer aktuellen Phase, beispielsweise leichtes Krafttraining mit Kurzhanteln, Tennisballübungen an der Wand sowie Balance- und Steuerungsaufgaben mit dem BOSU-Ball. Beenden Sie die Einheit mit langsamen, leichten Bewegungsübungen, sanftem Dehnen und entspanntem Atmen. Die Belastung sollte angenehm bleiben; richten Sie sich nach den Anweisungen Ihrer behandelnden Fachperson, wie intensiv Sie trainieren sollen.

Fortschritt dokumentieren

Ihre behandelnde Fachperson verwendet die Kriterien für den Phasenwechsel, um zu entscheiden, wann Sie fortfahren können. So wird sichergestellt, dass jedes Ziel ohne übermäßige Schmerzen oder Belastungen erreicht ist. Messverfahren wie Constant-Murley, ASES, UCLA, Simple Shoulder Test, Schmerzskala und goniometrische Kontrollen des Bewegungsbereichs werden wiederholt, um Veränderungen im Verlauf zu erfassen. Diese Instrumente helfen zu bestätigen, dass tatsächlich Fortschritte erzielt werden, und leiten sichere Anpassungen. Wechseln Sie niemals selbstständig in die nächste Phase; lassen Sie die Bereitschaft von Ihrer behandelnden Fachperson bestätigen.

Genesung und Selbstfürsorge

Gehen Sie sorgfältig mit Schmerzen um, bleiben Sie bei Ihren Aktivitäten im angenehmen Belastungsbereich und ruhen Sie sich bei Bedarf. Nach Empfehlung Ihrer behandelnden Fachperson können Kälte oder Wärme helfen. Achten Sie auf Warnzeichen wie starke oder zunehmende Schmerzen, neue Schwellungen, Rötung oder Wärme im Arm, Taubheit oder Schmerzen beim Atmen, und suchen Sie zeitnah medizinische Hilfe auf. Überlasten Sie die Schulter nicht, achten Sie auf eine neutrale Wirbelsäulenhaltung und kühlen Sie nach jeder Trainingseinheit ab. Ausreichender Schlaf und allgemeine Erholung unterstützen die Genesung.

Genesungsphasen

Woche 1Schutzphase

Glenohumeralgelenk in Schlinge mit Ellenbogen in 90 Grad Beugung gehalten,Aktive Ellbogen-, Handgelenk- und Handübungen zur Verhinderung von Steifheit,Skapulajustierungsübungen in Neutralstellung,Schmerz unter 3/10 in Ruhe kontrolliert,Keine aktive Schulterflexion oder Abduktion über den schwerelosigkeitskompensierten Bereich hinaus,Rotatorenmanschette-Sehne vor aggressiver Belastung geschützt

→ Weiter zu: Frühe passive Bewegungsphase

Woche 2Schutzphase

Passive glenohumerale Flexion bis 45 Grad innerhalb der Schmerzgrenzen,Passive Außenrotation bis 0 Grad (Neutral) mit Arm in Skapulaebene,Skapulaprotaktion/-retraktion in Bauchlage bei 30 Grad Rumpfneigung,AC-Gelenk während aller Übungen entlastet,Bizepssehne geschützt - keine widerstandselastische Ellbogenflexion,Keine Schulterabduktion über 45 Grad hinaus

→ Weiter zu: Frühe passive Bewegungsphase

Woche 3Frühe passive Bewegungsphase

Passive glenohumerale Flexion bis 75 Grad,Passive Außenrotation bis 15 Grad bei 45 Grad Abduktion,Passive Abduktion bis 60 Grad in Skapulaebene,Glenoidlabrum nicht durch aggressive Bewegung belastet,Subakromialer Raum während Überkopfbewegungen aufrechterhalten,Rotatorenmanschette-Sehnenansätze vor Überlastung geschützt

→ Weiter zu: Frühe passive Bewegungsphase

Woche 4Frühe passive Bewegungsphase

Passive Flexion bis 90 Grad,Passive Außenrotation bis 30 Grad bei 90 Grad Abduktion,Passive Abduktion bis 90 Grad,Skapulothorakaler Rhythmus überprüft - kein Skapula-Flattern,Bizepssehne darf sanft passiv gedehnt werden,AC-Gelenk schmerzfrei bei Cross-Body-Adduktion

→ Weiter zu: Kontrollierte Bewegungsphase

Woche 5Kontrollierte Bewegungsphase

Aktiv-assistierte Flexion bis 110 Grad,Aktiv assistierte Außenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion,Glenohumerale Translation innerhalb normaler Grenzen,Skapulastabilisation mit Lastprogression,Exzentrische Rotatorenmanschettenbelastung vermieden,Progressive Bizepssehnenbelastung begonnen

→ Weiter zu: Kontrollierte Bewegungsphase

Woche 6Kontrollierte Bewegungsphase

Aktive Flexion bis 120 Grad,Aktive Außenrotation bis 45 Grad bei 90 Grad Abduktion,Aktive Abduktion bis 110 Grad,Glenoidlabrum-Stabilität unter Lastprogression überprüft,Subakromialer Schleimbeutel nicht eingeklemmt,AC-Gelenk belastbar für funktionelle Belastungen

→ Weiter zu: Kräftigungsphase

Woche 7Kontrollierte Bewegungsphase

Aktive Bewegungsfreiheit Flexion bis 135 Grad,Aktive Außenrotation bis 60 Grad bei 90 Grad Abduktion,Voll funktionelle Ellbogenflexion/-extension,Skakulakontrolle durch den gesamten Bewegungsbereich,Rotatorenmanschette-Isometrie bei submaximaler Anstrengung,Widerstandsübungen für Bizepssehne bei niedriger Last begonnen

→ Weiter zu: Kräftigungsphase

Woche 8Kräftigungsphase

Vollständige aktive Bewegungsfreiheit in allen Ebenen,Glenohumerale Rotatorenmanschette isotonische Verstärkung bei 30% 1RM,Skakulastabilisation - M. serratus anterior, Rhomboidei, Trapezius,Labrale Stabilisation mit propriozeptiven Übungen,AC-Gelenk-Bewertung auf Stabilität unter Last,Bizepssehnenbelastung auf 40% 1RM gesteigert

→ Weiter zu: Kräftigungsphase

Woche 9Kräftigungsphase

Rotatorenmanschette Außenrotatoren bei 40% 1RM,Rotatorenmanschette Innenrotatoren bei 40% 1RM,Skakulaversärkung - Bauchlage Y-T-W Übungen,Glenohumerale Propriozeptionsübungen in geschlossener Kette,Bizeps-Curl-Progression bei 50% 1RM,Horizontale Schulteradduktion schmerzfrei

→ Weiter zu: Kräftigungsphase

Woche 10Kräftigungsphase

Supraspinatus-Empty-Can-Test ohne Schmerz,Infraspinatus/Teres minor Außenrotation bei 50% 1RM,Subscapularis Innenrotation bei 50% 1RM,Skakulakontrolle bei Überkopfbewegungen,AC-Gelenk durch gesamten Bewegungsbereich belastet,Bizepssehnen-Funktionsbelastung begonnen

→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase

Woche 11Fortgeschrittene Kräftigungsphase

Rotatorenmanschettenkräftigung bei 60% 1RM,Exzentrische Rotatorenmanschettenbelastung eingeführt,Skapulastabilisation mit Widerstandsbändern,Plyometrische Übungen für glenohumerales Gelenk,Labrale propriozeptive Schulung mit Perturbation,Bizepssehne - Handgelenk-Curl-Integration

→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase

Woche 12Fortgeschrittene Kräftigungsphase

Rotatorenmanschette bei 70% 1RM Kapazität,Funktionelle Schulteraußen/-innenrotation in 90/90 Position,Skapulohumeraler Rhythmus im gesamten Bewegungsbereich normalisiert,Glenohumerale Gelenkstabilität unter dynamischer Belastung,ACGelenk-Belastungstest schmerzfrei,Bizepssehne - Wurfprogression begonnen