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Fortgeschrittene Schulter Postfraktur Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 23-wöchiges fortgeschrittenes Programm unter Verwendung von Widerstandsband, Sprunggelenkgewichten und Gewichtsweste zur Genesung von Frakturen der Schulter, einschließlich Rotatorenmanschette, Labrum, AC-Gelenk und Bizepssehne.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Fraktur
Stufe
Fortgeschritten
Dauer
23
Sitzungen/Woche
4
Minuten/Sitzung
45
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Schmerz in Ruhe weniger als 2/10 auf VAS-Skala","Glenohumerales Gelenködem minimiert mit sichtbarer Abnahme der Schwellung","Fähigkeit, sanfte passive Beweglichkeit innerhalb der Frakturtoleranz zu tolerieren","Skapulamobilität erhalten mit minimalen Kompensationsmustern","AC-Gelenk-Stabilität in der klinischen Untersuchung bestätigt","Bizepssehnenirritabilität kontrolliert mit Schmerz bei Widerstandstestung unter 3/10"],"advance_to":"Phase 2: Frühzeitige geschützte Mobilisation"}; {"week":4,"phase":"Phase 2: Frühzeitige geschützte Mobilisation","criteria":["Passives glenohumerales Flexionsausmaß bis 90 Grad erreicht","Passive Außenrotation bis 30 Grad mit Arm in Skapulaebene","Aktive-assistive Beweglichkeit beginnend mit Pendelübungen","Isometrische Kontraktionen der Rotatorenmanschette schmerzfrei (Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis)","Skapulastabilisationsübungen beginnend mit Skapularetraktion","Labrumschutzprotokolle eingehalten mit Vermeidung provokativer Positionen"],"advance_to":"Phase 3: Frühkräftigung"}; {"week":8,"phase":"Phase 3: Frühkräftigung","criteria":["Aktive glenohumerale Flexion bis 120 Grad erreicht","Außenrotation Kraft 4/5 bei manuellem Muskelfunktionstest","Innenrotation Kraft 4/5 bei manuellem Muskelfunktionstest","Skapulakontrolle während Elevation mit optimalem skapulohumeralem Rhythmus","Bizepssehnen-Widerstandsbeugung ohne Schmerzzunahme","AC-Gelenk-Belastungstoleranz verbessert bei funktionellen Aktivitäten"],"advance_to":"Phase 4: Progressive Kräftigung"}; {"week":12,"phase":"Phase 4: Progressive Kräftigung","criteria":["Vollständige aktive Beweglichkeit in Flexion und Abduktion erreicht","Rotatorenmanschettenkraft 4+/5 in alle Richtungen (M. supraspinatus, M. infraspinatus, M. teres minor, M. subscapularis)","Glenohumerale Gelenkpropriozeption bei Repositionstests intakt","Skapulastabilisatoren zeigen optimale Aktivierungssequenzen während belasteter Elevation","Bizepssehnen-Belastungstoleranz progressiv zum Krafttraining gesteigert","Labrumstabilität bestätigt mit negativen klinischen Provokationstests"],"advance_to":"Phase 5: Fortgeschrittene Kräftigung und Rückkehr zur Funktion"}; {"week":16,"phase":"Phase 5: Fortgeschrittene Kräftigung und Rückkehr zur Funktion","criteria":["Außenrotationskraft 5/5 bei 90 Grad Abduktion","Innenrotationskraft 5/5 bei 90 Grad Abduktion","Skapulakontrolle bei hochanspruchsvollen funktionellen Aufgaben aufrechterhalten","Schulterausdauertestung innerhalb 85% der Gegenseite","Krafterzeugung ausreichend für Überkopftätigkeiten","AC-Gelenk-Biomechanik während Hebeaktivitäten optimiert"],"advance_to":"Phase 6: Rückkehr zur Aktivität"}; {"week":20,"phase":"Phase 6: Rückkehr zur Aktivität","criteria":["Vollständige Beweglichkeit gleich der Gegenseite","Rotatorenmanschettenkraft 5/5 in allen Ebenen ohne Ermüdungsdefizite","Sportspezifische oder berufsspezifische Bewegungsmuster schmerzfrei","Schulter-Outcomescores erreichen funktionelle Schwellenwerte","Propriozeptive Schärfe für dynamische Stabilität wiederhergestellt","Bizepssehnen- und Labrumkomplex unter Belastung beschwerdefrei"],"advance_to":"Entlassung in die Erhaltungsphase"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"In der Lage, leichten Widerstand bei Beugung und Streckung ohne Schub zu tolerieren","timeline":"Woche 6","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Schmerz ≤ 3/10 während funktioneller Reich- und Hebeaufgaben","timeline":"Woche 10","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Keine Schmerzzunahme bei der 48-Stunden-Nachuntersuchung nach Übungsprogression","timeline":"Woche 13","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen","timeline":"Woche 23","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kältetherapie mit Eispack-Anwendung für 15-20 Minuten nach dem Training; Pharmakologisches Management nach ärztlicher Verordnung (NSAIDs nach Bedarf); Sanfte Weichgewebemobilisation der posterioren Kapsel und der Rotatorenmanschettenmuskulatur; Positionelle Entlastung durch Skapulapositionierung und ergonomische Schulung; Modalitäten einschließlich transkutaner elektrischer Nervenstimulation (TENS) zur Schmerzmodulation
modalities: Therapeutische Übungen mit Fokus auf Rotatorenmanschette und Schulterblattstabilisation; Gelenkmobilisation der glenohumeralen Kapsel und des AC-Gelenks; Propriozeptives Training mit instabilen Untergründen und Perturbationsübungen; Modalitäten: Ultraschall für Gewebeheilung, elektrische Stimulation für Muskelaktivierung; Funktionelles Training und sportartspezifische Progressionen

Programmübersicht Dies ist ein 23-wöchiger fortgeschrittener Rehabilitationsleitfaden für Menschen, die sich von einer Schulterfraktur erholen. Er kombiniert geführtes Krafttraining, Beweglichkeitstraining, Gleichgewichts- (propriozeptives) Training und funktionelle Übungen, um Ihnen die Rückkehr zu anspruchsvollen Alltagsaktivitäten und Sport zu erleichtern. Die Einheiten finden viermal pro Woche für etwa 45 Minuten statt. Ihr Physiotherapeut beaufsichtigt den Plan und passt ihn an, während Sie die einzelnen Phasen durchlaufen.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm eignet sich für Menschen, deren Schulterfraktur so weit verheilt ist, dass fortgeschrittene Belastungen möglich sind, und die die Kraft der Rotatorenmanschette und des Schulterblatts wieder aufbauen, die volle Beweglichkeit wiederherstellen und die Stabilität rund um das Schultergelenk, das Labrum, das Schultereckgelenk und die Bizepssehne zurückgewinnen möchten. Das Ziel ist eine kräftige, sichere und gut kontrollierte Schulter, die den Anforderungen des Alltags und des Sports gewachsen ist. Es ist nicht der Startpunkt für eine frische Fraktur.

Bevor Sie beginnen Bevor Sie anfangen, lassen Sie sich von Ihrem behandelnden Arzt bestätigen, dass Ihre Fraktur ausreichend verheilt ist, Ihre Wunde geschlossen ist und Ihre Knochenqualität für Krafttraining sicher ist. Lassen Sie eine Ausgangsuntersuchung Ihrer Beweglichkeit, Kraft und Schmerzen durchführen. Stellen Sie sicher, dass Sie wissen, wie Sie das Band, die Fußgewichte und die Gewichtsweste sicher verwenden. Beginnen Sie niemals eine Einheit ohne richtiges Aufwärmen.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Verwenden Sie dieses Programm nicht, wenn Sie eine schwere Osteoporose haben oder eine Wunde aufgegangen ist oder nicht heilt — dadurch wird die Belastung unsicher. Wärmen Sie sich immer vorher auf und kühlen Sie danach ab. Hören Sie sofort auf, wenn die Schmerzen während einer Übung zunehmen, und informieren Sie Ihren Therapeuten. Suchen Sie bei plötzlichem stechendem Schmerz, neuen Schwellungen, Taubheitsgefühlen oder einer Schulter, die sich instabil anfühlt oder nachgibt, umgehend ärztlichen Rat. Im Zweifelsfall pausieren Sie und holen Sie sich Rat.

Wöchentlicher Ablauf Sie trainieren 23 Wochen lang viermal pro Woche, jeweils etwa 45 Minuten. Erwarten Sie eine kleine Auswahl an Übungen mit Widerstandsband, Fußgewichten und Gewichtsweste, deren Schwierigkeit zunimmt, während Sie Fortschritte machen. Der Plan durchläuft abgestufte Phasen: anfangs Schutz und sanfte Bewegung, dann geschützte Bewegung, dann Kraftaufbau, dann fortgeschrittene Kraft und Kontrolle. Ihr Therapeut entscheidet, wann Sie bereit für die nächste Phase sind.

Wie der 23-Wochen-Plan aufgebaut ist Betrachten Sie die 23 Wochen eher als Treppe denn als gerade Linie. In den ersten Wochen geht es darum, Schmerzen zu beruhigen, Schwellungen zu reduzieren und sanft zu bewegen. In den mittleren Wochen kommen aktive Bewegung und leichter Widerstand hinzu. In den späteren Wochen werden Kraft, Gleichgewicht und sportähnliche Aufgaben aufgebaut. Hilfsmittel wie das Band, die Fußgewichte und die Gewichtsweste werden schrittweise ergänzt, sobald Ihr Therapeut bestätigt, dass Sie die Bereitschaftszeichen der jeweiligen Phase erfüllen.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt demselben beruhigenden Muster: Aufwärmen, Hauptteil, Abkühlen. Ihr Therapeut leitet die konkreten Übungen an und sagt Ihnen, wie stark Sie belasten sollen. Das Band, die Fußgewichte und die Gewichtsweste sind Hilfsmittel, um den Widerstand schrittweise zu erhöhen und eine Herausforderung zu schaffen — nicht, um zu hetzen. Hören Sie auf Ihren Körper und führen Sie die Bewegungen durchgehend fließend und kontrolliert aus.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit leichter Bewegung und lockerer Arbeit mit dem Band, um Schulter und Schulterblatt aufzuwärmen. Der Hauptteil verbindet Übungen für die Rotatorenmanschette und das Schulterblatt, sanfte Gelenkmobilisation unter Anleitung Ihres Therapeuten, propriozeptive Übungen auf instabilen Unterlagen sowie funktionelle oder sportspezifische Aufgaben. Fußgewichte und die Gewichtsweste erhöhen die Belastung nur, wenn Ihr Therapeut es sagt. Beenden Sie die Einheit mit einem Abkühlen aus sanftem Dehnen und leichter Bewegung.

Fortschritte verfolgen Ihr Therapeut dokumentiert in regelmäßigen Abständen Ihre Schmerzen, Ihre Beweglichkeit in Grad und Ihre Kraftwerte sowie Fragebögen zur Schulterfunktion (ASES, Constant-Murley, Simple Shoulder Test). Diese geben ein objektives Bild davon, wie es Ihnen geht — unabhängig davon, wie Sie sich von Tag zu Tag fühlen. Machen Sie sich Notizen zu Schmerzen während und nach den Einheiten und teilen Sie alles mit, was sich verändert hat.

Wie die Kriterien für die Weiterentwicklung genutzt werden Sie gehen erst in die nächste Phase, wenn Sie die Bereitschaftszeichen erfüllen, die Ihr Therapeut prüft — zum Beispiel, dass die Schmerzen gering bleiben, bestimmte Bewegungsziele erreicht werden oder sich die Kraft bei Tests verbessert. Dies sind klinische Orientierungspunkte, keine festen Fristen, und Ihr Therapeut legt sie aus. Die Ergebnismessungen werden zusammen mit diesen Zeichen genutzt, um einen stetigen, sicheren Fortschritt zu bestätigen, bevor die Belastung erhöht wird.

Erholung und Selbstfürsorge Erholung findet auch zwischen den Einheiten statt. Sorgen Sie für ausreichend Schlaf, trinken Sie genug und bleiben Sie in allgemeiner Bewegung, die Ihr Therapeut genehmigt. Respektieren Sie Ruhetage und vermeiden Sie es, schwere Schulterarbeit an aufeinanderfolgenden Tagen zu häufen. Verwenden Sie Eis oder Wärme nur nach Anweisung Ihres Therapeuten. Melden Sie neue Symptome frühzeitig, damit Ihr Plan angepasst werden kann, bevor aus kleinen Problemen große werden.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnzeichen Eine gewisse leichte Muskelkater-artige Beschwerde nach neuen Übungen kann erwartet werden, aber zunehmende Schmerzen sind ein Signal, kürzerzutreten und Ihren Therapeuten zu informieren — kämpfen Sie sich nicht hindurch. Ändern Sie Ihre Medikamente nicht selbst; folgen Sie den Anweisungen Ihres verschreibenden Arztes. Suchen Sie bei starken Schmerzen, deutlichen neuen Schwellungen, Fieber, Wundveränderungen oder einer Schulter, die sich plötzlich nicht mehr bewegen lässt oder instabil anfühlt, sofort ärztliche Hilfe.

Genesungsphasen

Woche 1Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle

Schmerz in Ruhe weniger als 2/10 auf VAS-Skala,Glenohumerales Gelenködem minimiert mit sichtbarer Abnahme der Schwellung,Fähigkeit, sanfte passive Beweglichkeit innerhalb der Frakturtoleranz zu tolerieren,Skapulamobilität erhalten mit minimalen Kompensationsmustern,AC-Gelenk-Stabilität in der klinischen Untersuchung bestätigt,Bizepssehnenirritabilität kontrolliert mit Schmerz bei Widerstandstestung unter 3/10

→ Weiter zu: Phase 2: Frühzeitige geschützte Mobilisation

Woche 4Phase 2: Frühzeitige geschützte Mobilisation

Passives glenohumerales Flexionsausmaß bis 90 Grad erreicht,Passive Außenrotation bis 30 Grad mit Arm in Skapulaebene,Aktive-assistive Beweglichkeit beginnend mit Pendelübungen,Isometrische Kontraktionen der Rotatorenmanschette schmerzfrei (Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis),Skapulastabilisationsübungen beginnend mit Skapularetraktion,Labrumschutzprotokolle eingehalten mit Vermeidung provokativer Positionen

→ Weiter zu: Phase 3: Frühkräftigung

Woche 8Phase 3: Frühkräftigung

Aktive glenohumerale Flexion bis 120 Grad erreicht,Außenrotation Kraft 4/5 bei manuellem Muskelfunktionstest,Innenrotation Kraft 4/5 bei manuellem Muskelfunktionstest,Skapulakontrolle während Elevation mit optimalem skapulohumeralem Rhythmus,Bizepssehnen-Widerstandsbeugung ohne Schmerzzunahme,AC-Gelenk-Belastungstoleranz verbessert bei funktionellen Aktivitäten

→ Weiter zu: Phase 4: Progressive Kräftigung

Woche 12Phase 4: Progressive Kräftigung

Vollständige aktive Beweglichkeit in Flexion und Abduktion erreicht,Rotatorenmanschettenkraft 4+/5 in alle Richtungen (M. supraspinatus, M. infraspinatus, M. teres minor, M. subscapularis),Glenohumerale Gelenkpropriozeption bei Repositionstests intakt,Skapulastabilisatoren zeigen optimale Aktivierungssequenzen während belasteter Elevation,Bizepssehnen-Belastungstoleranz progressiv zum Krafttraining gesteigert,Labrumstabilität bestätigt mit negativen klinischen Provokationstests

→ Weiter zu: Phase 5: Fortgeschrittene Kräftigung und Rückkehr zur Funktion

Woche 16Phase 5: Fortgeschrittene Kräftigung und Rückkehr zur Funktion

Außenrotationskraft 5/5 bei 90 Grad Abduktion,Innenrotationskraft 5/5 bei 90 Grad Abduktion,Skapulakontrolle bei hochanspruchsvollen funktionellen Aufgaben aufrechterhalten,Schulterausdauertestung innerhalb 85% der Gegenseite,Krafterzeugung ausreichend für Überkopftätigkeiten,AC-Gelenk-Biomechanik während Hebeaktivitäten optimiert

→ Weiter zu: Phase 6: Rückkehr zur Aktivität

Woche 20Phase 6: Rückkehr zur Aktivität

Vollständige Beweglichkeit gleich der Gegenseite,Rotatorenmanschettenkraft 5/5 in allen Ebenen ohne Ermüdungsdefizite,Sportspezifische oder berufsspezifische Bewegungsmuster schmerzfrei,Schulter-Outcomescores erreichen funktionelle Schwellenwerte,Propriozeptive Schärfe für dynamische Stabilität wiederhergestellt,Bizepssehnen- und Labrumkomplex unter Belastung beschwerdefrei

→ Weiter zu: Entlassung in die Erhaltungsphase

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 6

In der Lage, leichten Widerstand bei Beugung und Streckung ohne Schub zu tolerieren

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 10

Schmerz ≤ 3/10 während funktioneller Reich- und Hebeaufgaben

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 13

Keine Schmerzzunahme bei der 48-Stunden-Nachuntersuchung nach Übungsprogression

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 23

In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen

Vorsichtsmaßnahmen

  • Danach abwärmen
  • Vorher aufwärmen
  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen

Gegenanzeigen

  • Schwere Osteoporose
  • Wunddehiszenz

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutische Übungen mit Fokus auf Rotatorenmanschette und SchulterblattstabilisationGelenkmobilisation der glenohumeralen Kapsel und des AC-GelenksPropriozeptives Training mit instabilen Untergründen und PerturbationsübungenModalitäten: Ultraschall für Gewebeheilung, elektrische Stimulation für MuskelaktivierungFunktionelles Training und sportartspezifische ProgressionenWiderstandsbandKnöchelgewichteGewichtsweste

Häufige Fragen

Kann ich das Aufwärmen überspringen, wenn ich wenig Zeit habe?
Nein — das Aufwärmen bereitet Ihre Schulter auf eine sichere Belastung vor und ist Teil des Plans. Wenn Sie es überspringen, steigt Ihr Risiko für Zerrungen, also verkürzen Sie bei Bedarf lieber andere Teile der Einheit.
Woran merke ich, dass ich bereit für die nächste Phase bin?
Ihr Therapeut bestätigt dies anhand der Bereitschaftszeichen der jeweiligen Phase, etwa kontrollierte Schmerzen, Bewegungsziele und Krafttests. Dies sind klinische Orientierungspunkte, daher wird der Fortschritt gemeinsam entschieden und nicht allein nach dem Kalender.
Was soll ich tun, wenn eine Übung Schmerzen verursacht?
Brechen Sie diese Übung ab und informieren Sie Ihren Therapeuten, statt sich hindurchzukämpfen. Er kann die Belastung, den Bewegungsbereich oder die Übungsauswahl anpassen, damit Sie sicher weiter Fortschritte machen.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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