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Anfänger Schulter Postfraktur Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 6-wöchiges Programm mit Therapieknete, Schlingentrainer und Ellipsentrainer zur Regeneration von Schulterverletzungen der oberen Extremität einschließlich Rotatorenmanschette, Labrum, AC-Gelenk und Bizepssehne.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Fraktur
Stufe
Anfänger
Dauer
6
Sitzungen/Woche
4
Minuten/Sitzung
60
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Schmerzniveau in Ruhe ≤3/10 auf der visuellen Analogskala","Passive glenohumerale Flexion bis 60 Grad ohne verstärkte Symptome","Minimale glenohumerale Gelenkeffusion bei klinischer Untersuchung","Fähigkeit, Skapulapositionierung in neutraler Ausrichtung zu tolerieren","Aktive Ellenbogen-, Handgelenks- und Hand-ROM innerhalb der Schmerzgrenzen","Gute Toleranz der statischen Skapulastabilisation in Seitenlage"],"advance_to":"Woche 2-3: Frühe geschützte Mobilität"}; {"week":2,"phase":"Frühe geschützte Mobilität","criteria":["Passives glenohumerales Flexionsausmaß bis 90 Grad erreicht","Aktive assistierte Schulterflexion bis 70 Grad mit guter Skapulakontrolle","Außenrotation in der Skapulaebene bis 30 Grad mit minimalen Schmerzen","Keine Zunahme von Akromioklavikulargelenkschmerzen oder -empfindlichkeit","Verträgt Bizepssehnengleitübungen ohne Irritation","Skapularetaktionskraft ≥3/5 bei manuellem Muskelfunktionstest"],"advance_to":"Woche 3-4: Progressive Mobilität"}; {"week":3,"phase":"Progressive Mobilisation","criteria":["Passivable glenohumerale Flexion bis 120 Grad erreicht","Aktive assistierte Außenrotation bis 45 Grad in der Skapulaebene","Glenohumerale Gelenkmobilisation Grade I-II vertragen ohne verstärkte Schmerzen","Volle aktive Ellenbogenflexions- und Extensionskraft 4/5","Skapulaprotaktion und -retraktion mit korrektem Rhythmus ohne Kompensation","Patient berichtet ≤2/10 Schmerzen bei Aktivitäten des täglichen Lebens"],"advance_to":"Woche 4-5: Aufbau der Beweglichkeit"}; {"week":4,"phase":"Aufbau der Beweglichkeit","criteria":["Passive glenohumerale Flexion bis 150 Grad erreicht","Aktive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad","Innenrotation bis glenohumerales Gelenkniveau erreicht","Keine Labrumirritationszeichen bei Provokationstests","Bizepssehnenwiderstandsübungen bei geringer Last vertragen","Skapulastabilisatorausdauer >30 Sekunden Halten"],"advance_to":"Woche 5-6: Frühzeitige Kräftigung"}; {"week":5,"phase":"Frühe Kräftigung","criteria":["Aktive Schulterflexion bis 140 Grad gegen Schwerkraft","Außenrotationskraft ≥3+ /5 gegen Widerstand","Innenrotationskraft ≥3+ /5 gegen Widerstand","Skapulakontrolle während belasteter Armpositionen keine Dyskinesie","Verträgt Rotatorenmanschettenkräftigung bei 25% Widerstand","Funktionelle Reichweite über Schulterhöhe ohne Kompensation"],"advance_to":"Woche 6: Progressive Kräftigung"}; {"week":6,"phase":"Progressives Krafttraining","criteria":["Aktive Schulterflexion bis 160 Grad volle funktionelle ROM","Außenrotation bei 90 Grad Abduktion ≥4/5 Kraft","Innenrotationskraft ≥4/5 gegen Widerstand","Supraspinatus-, Infraspinatus-, Teres-minor-Kraft 4/5","Patient zufrieden mit Fortschritt berichtet <1/10 Schmerzen bei leichter Aktivität","Skapuladyskinesie bei Überkopfaktivitäten behoben"]}
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pain_management: Eistherapie für 15-20 Minuten nach dem Training zur Entzündungsreduktion; Nicht-steroidale Antiphlogistika wie verschrieben zur Schmerzbehandlung; TENS (Transkutane Elektrische Nervenstimulation) zur Schmerzmodulation; Sanfte Weichteilmobilisation unter Vermeidung übermäßigen Drucks über Frakturstelle; Positionierung und ergonomische Schulung zur Minimierung der Belastung der glenohumeralen und AC-Gelenke
modalities: Glenohumerale Gelenkmobilisation mit Oszillationstechniken; Skapulastabilisationsübungen einschließlich Skapularetraktion und -protaktion; Pendelübungen (Codman) zur glenohumeralen Gelenkmobilisation; Rotatorenmanschettenisometrie und progressive Widerstandsbänder; Aquatische Therapie für unterstützte Beweglichkeit wenn landgestützt schmerzhaft

Programmüberblick Dies ist ein sechswöchiger Rehabilitationsleitfaden für Anfänger zur Schulterrehabilitation nach einem Schulterbruch. Er verwendet einfache Hilfsmittel, auf die Sie möglicherweise bereits Zugang haben: Therapieknete, einen Schlingentrainer und einen Crosstrainer. Der Plan verbindet sanfte Gelenkmobilisation, Stabilisierung des Schulterblatts, Pendelübungen und progressives Training der Rotatorenmanschette, wobei bei schmerzhaften Bewegungen an Land auch Wassertherapie angeboten wird. Die Einheiten sind so gestaltet, dass sie von Ihrer Ärztin oder Ihrem Therapeuten beaufsichtigt oder überprüft werden, der die Details an Ihren spezifischen Bruch und Ihre Heilungsphase anpasst.

Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm richtet sich an Erwachsene, die einen Schulterbruch erlitten haben und von ihrer Ärztin oder ihrem Therapeuten die Freigabe für eine sanfte Rehabilitation erhalten haben. Das Ziel ist, die heilende Schulter zu schützen und dabei schrittweise eine angenehme Beweglichkeit, die Kontrolle über das Schulterblatt und die Kraft der Rotatorenmanschette wiederherzustellen. Es ist keine Einheitslösung für alle; Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut passt das Tempo an und entscheidet, wann Sie bereit für den nächsten Schritt sind – abhängig davon, wie Ihre Schulter reagiert und basierend auf den in diesem Leitfaden beschriebenen Meilensteinen.

Bevor Sie beginnen Bevor Sie beginnen, bestätigen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Therapeuten, dass Ihr Bruch stabil genug für dieses Aktivitätsniveau ist und dass Sie Ihre persönlichen Vorsichtsmaßnahmen kennen. Halten Sie Ihre Hilfsmittel bereit, tragen Sie unterstützende Schuhe und wählen Sie einen freien Platz. Planen Sie die Einheiten, wenn Sie ausgeruht sind und die Schmerzen gering sind. Da dieses Programm Gelenkmobilisation und Krafttraining umfasst, sollte es von einer Physiotherapeutin oder einem qualifizierten Therapeuten angeleitet oder überprüft werden, besonders in den ersten Wochen.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Beginnen oder fahren Sie nicht fort, wenn Sie eine aktive Entzündung oder starke Schmerzen haben. Hören Sie sofort auf und kontaktieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Therapeuten, wenn Sie plötzliche stechende oder sich verschlimmernde Schmerzen, neue Schwellungen, Taubheit oder Kribbeln, ein Instabilitätsgefühl oder Schmerzen bemerken, die lange nach der Übung anhalten. Leichte, vertraute Beschwerden, die schnell abklingen, sind in der Regel akzeptabel, aber arbeiten Sie niemals gegen starke Schmerzen an. Halten Sie Ihre Wirbelsäule durchgehend in einer neutralen, angenehmen Position und schließen Sie immer mit dem später beschriebenen Cool-down ab.

Wöchentlicher Aufbau Sie absolvieren sechs Wochen lang vier Einheiten pro Woche, wobei jede Einheit etwa 60 Minuten dauert. Planen Sie Ruhetage zwischen den Einheiten ein. Der Plan durchläuft die Phasen in einfachen Worten: zuerst Schutz und Schmerzkontrolle, dann frühe geschützte Beweglichkeit, dann fortschreitende Beweglichkeit, dann Aufbau des Bewegungsumfangs, wobei die letzten Wochen die Fortschritte festigen. Erwarten Sie früh die Pendel- und Schulterblattübungen und fügen Sie Knete und Widerstand am Schlingentrainer schrittweise hinzu, sobald Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut bestätigt, dass Sie die Meilensteine jeder Phase erreicht haben.

Wie der Sechs-Wochen-Plan aufgebaut ist Die sechs Wochen sind in Phasen gegliedert, die aufeinander aufbauen. Am Anfang liegt der Fokus darauf, Schmerzen zu beruhigen, die Schulter zu schützen und Ellenbogen, Handgelenk und Hand in Bewegung zu halten. Wenn die Symptome abklingen, fügen Sie sanfte unterstützte Bewegungen, Pendelübungen und die Stabilisierung des Schulterblatts hinzu. Später führen Sie Therapieknete und leichten Widerstand am Schlingentrainer für die Ausdauer der Rotatorenmanschette und des Schulterblatts ein, dazu Crosstrainer-Arbeit für die allgemeine Konditionierung. Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut entscheidet über die Übergänge anhand der Fortschrittskriterien und nicht allein nach dem Kalender.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Cool-down. Eine typische Einheit könnte mit sanften Pendelübungen und unterstützter Bewegungsarbeit beginnen, dann zu Schulterblatt-Retraktion und -Protraktion sowie isometrischen Übungen der Rotatorenmanschette oder leichter Knetearbeit übergehen und anschließend kontrollierte Bewegungen am Schlingentrainer hinzufügen, sofern es toleriert wird. Die Nutzung des Crosstrainers unterstützt die allgemeine Durchblutung und Konditionierung ohne starke Belastung der Schulter. Beenden Sie die Einheit mit einem Cool-down aus sanften Bewegungen und Dehnungen und halten Sie dabei die Wirbelsäule durchgehend neutral.

Muster aus Aufwärmen, Hauptteil und Cool-down Wärmen Sie sich mit Pendelübungen und sanftem Aktivieren des Schulterblatts auf und gehen Sie dann zu Ihrer therapeutisch angeleiteten Gelenkmobilisation, Schulterblattstabilisierung und Rotatorenmanschettenarbeit mit Knete und Schlingentrainer bei leichter, kontrollierter Anstrengung über. Nutzen Sie den Crosstrainer als leichtes Ganzkörper-Aufwärmen oder zur Konditionierung, wie es Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut empfiehlt. Kühlen Sie mit langsamen, schmerzfreien Bewegungen und leichtem Dehnen ab. Halten Sie Ihren Rumpf bei allen Übungen in neutraler Ausrichtung und lassen Sie die Schmerzen bestimmen, wie intensiv Sie arbeiten.

Fortschritte festhalten Führen Sie ein einfaches Protokoll jeder Einheit, in dem Sie Schmerzen in Ruhe und bei Aktivität, die durchgeführten Übungen und das Gefühl Ihrer Schulter danach notieren. Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut verwendet Messinstrumente wie den Constant-Murley Shoulder Score, die UCLA Shoulder Rating Scale, den ASES Score, den Simple Shoulder Test, die visuelle Analogskala für Schmerzen und goniometrische Bewegungsmessungen, um Veränderungen im Laufe der Zeit zu verfolgen. Diese Instrumente helfen zu zeigen, ob Sie bereit für den nächsten Schritt sind und wo Anpassungen nötig sind. Bringen Sie Ihr Protokoll zu den Terminen mit.

Wie die Fortschrittskriterien angewendet werden Jede Phase hat bestimmte Meilensteine, wie das Erreichen bestimmter passiver Flexionswinkel, das Tolerieren von Mobilisation ohne vermehrte Schmerzen oder das Halten von Schulterblattpositionen mit guter Kontrolle. Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut vergleicht Ihre Fortschritte mit diesen Kriterien und Ihren Messergebnissen, um zu entscheiden, wann Sie zur nächsten Phase übergehen. Überspringen Sie nichts eigenständig, auch wenn Sie sich bereit fühlen. Zu schnelles Voranschreiten kann eine heilende Schulter reizen; ein stetiger, begleiteter Fortschritt ist sicherer und zuverlässiger.

Genesung und Selbstfürsorge Zwischen den Einheiten stehen Ruhe und sanfte Bewegung im angenehmen Bereich an erster Stelle. Verwenden Sie Kälte oder Wärme nur nach Anweisung Ihrer Ärztin oder Ihres Therapeuten und vermeiden Sie Positionen oder Aktivitäten, die stechende Schmerzen auslösen. Halten Sie Ihre Wirbelsäule bei alltäglichen Aufgaben und in Schlafpositionen in einer angenehmen neutralen Ausrichtung. Bleiben Sie allgemein aktiv mit Spaziergängen oder leichter Crosstrainer-Arbeit, wenn freigegeben. Guter Schlaf, ausreichend Flüssigkeit und ein ausgewogenes Maß an Aktivitäten unterstützen die Heilung. Kühlen Sie nach dem Training immer ab und geben Sie Ihrer Schulter Zeit, sich vor der nächsten Einheit zu erholen.

Vorsichtsmaßnahmen zur Schmerzbehandlung und Warnsignale Dieser Leitfaden verschreibt keine Medikamente; besprechen Sie alle Optionen zur Schmerzlinderung mit Ihrer Ärztin, Ihrem Therapeuten oder Ihrem Apotheker. Leichte Beschwerden, die sich mit Ruhe legen, sind häufig, aber suchen Sie bei starken oder zunehmenden Schmerzen, neuen Schwellungen, Fieber, Taubheit, Schwäche oder einer Schulter, die sich instabil anfühlt oder nachgibt, umgehend ärztlichen Rat. Hören Sie mit dem Training auf und kontaktieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Therapeuten, wenn der Ruheschmerz zunimmt oder die Übungen die Symptome durchgehend verschlimmern. Diese Zeichen können bedeuten, dass Ihre Schulter erneut beurteilt werden muss.

Genesungsphasen

Woche 1Schutz und Schmerzkontrolle

Schmerzniveau in Ruhe ≤3/10 auf der visuellen Analogskala,Passive glenohumerale Flexion bis 60 Grad ohne verstärkte Symptome,Minimale glenohumerale Gelenkeffusion bei klinischer Untersuchung,Fähigkeit, Skapulapositionierung in neutraler Ausrichtung zu tolerieren,Aktive Ellenbogen-, Handgelenks- und Hand-ROM innerhalb der Schmerzgrenzen,Gute Toleranz der statischen Skapulastabilisation in Seitenlage

→ Weiter zu: Woche 2-3: Frühe geschützte Mobilität

Woche 2Frühe geschützte Mobilität

Passives glenohumerales Flexionsausmaß bis 90 Grad erreicht,Aktive assistierte Schulterflexion bis 70 Grad mit guter Skapulakontrolle,Außenrotation in der Skapulaebene bis 30 Grad mit minimalen Schmerzen,Keine Zunahme von Akromioklavikulargelenkschmerzen oder -empfindlichkeit,Verträgt Bizepssehnengleitübungen ohne Irritation,Skapularetaktionskraft ≥3/5 bei manuellem Muskelfunktionstest

→ Weiter zu: Woche 3-4: Progressive Mobilität

Woche 3Progressive Mobilisation

Passivable glenohumerale Flexion bis 120 Grad erreicht,Aktive assistierte Außenrotation bis 45 Grad in der Skapulaebene,Glenohumerale Gelenkmobilisation Grade I-II vertragen ohne verstärkte Schmerzen,Volle aktive Ellenbogenflexions- und Extensionskraft 4/5,Skapulaprotaktion und -retraktion mit korrektem Rhythmus ohne Kompensation,Patient berichtet ≤2/10 Schmerzen bei Aktivitäten des täglichen Lebens

→ Weiter zu: Woche 4-5: Aufbau der Beweglichkeit

Woche 4Aufbau der Beweglichkeit

Passive glenohumerale Flexion bis 150 Grad erreicht,Aktive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad,Innenrotation bis glenohumerales Gelenkniveau erreicht,Keine Labrumirritationszeichen bei Provokationstests,Bizepssehnenwiderstandsübungen bei geringer Last vertragen,Skapulastabilisatorausdauer >30 Sekunden Halten

→ Weiter zu: Woche 5-6: Frühzeitige Kräftigung

Woche 5Frühe Kräftigung

Aktive Schulterflexion bis 140 Grad gegen Schwerkraft,Außenrotationskraft ≥3+ /5 gegen Widerstand,Innenrotationskraft ≥3+ /5 gegen Widerstand,Skapulakontrolle während belasteter Armpositionen keine Dyskinesie,Verträgt Rotatorenmanschettenkräftigung bei 25% Widerstand,Funktionelle Reichweite über Schulterhöhe ohne Kompensation

→ Weiter zu: Woche 6: Progressive Kräftigung

Woche 6Progressives Krafttraining

Aktive Schulterflexion bis 160 Grad volle funktionelle ROM,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion ≥4/5 Kraft,Innenrotationskraft ≥4/5 gegen Widerstand,Supraspinatus-, Infraspinatus-, Teres-minor-Kraft 4/5,Patient zufrieden mit Fortschritt berichtet <1/10 Schmerzen bei leichter Aktivität,Skapuladyskinesie bei Überkopfaktivitäten behoben

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 1

Patient zeigt korrekte Skapulaeinstellung während der Armelevation

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 2

Handgelenk- und Fingergelenkbeweglichkeit vollständig; keine Tenodese-Einschränkung

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 3

Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 6

Ellenbogenbeugung und -streckung ausreichend für ADL-Abschluss

Vorsichtsmaßnahmen

  • Danach abwärmen
  • Neutrale Wirbelsäule halten

Gegenanzeigen

  • Akute Entzündung
  • Ukontrollierte starke Schmerzen

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Glenohumerale Gelenkmobilisation mit OszillationstechnikenSkapulastabilisationsübungen einschließlich Skapularetraktion und -protaktionPendelübungen (Codman) zur glenohumeralen GelenkmobilisationRotatorenmanschettenisometrie und progressive WiderstandsbänderAquatische Therapie für unterstützte Beweglichkeit wenn landgestützt schmerzhaftTherapie-KneteSuspension TrainerCrosstrainer

Häufige Fragen

Kann ich die Pendelübungen weglassen, wenn sie sich zu leicht anfühlen?
Nein, machen Sie sie weiterhin wie angewiesen, denn sie mobilisieren das Gelenk sanft und helfen, die Durchblutung aufrechtzuerhalten, auch wenn sie sich leicht anfühlen. Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut kann die Anstrengung oder das Timing anpassen, wenn sie zu leicht erscheinen.
Was ist, wenn die Option der Wassertherapie für mich nicht verfügbar ist?
Das ist in Ordnung; die Wassertherapie ist eine Option, die Sie nutzen können, wenn Bewegungen an Land schmerzhaft sind, keine Voraussetzung. Sagen Sie es Ihrer Ärztin oder Ihrem Therapeuten, damit die Übungen an Land so angepasst werden können, dass Ihre Schulter bequem bleibt und Fortschritte macht.
Woher weiß ich, wann es sicher ist, mit der Knete oder dem Schlingentrainer Widerstand hinzuzufügen?
Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut bestätigt, dass Sie die Meilensteine der Phase erreicht haben und leichten Widerstand ohne vermehrte Schmerzen tolerieren, bevor Sie voranschreiten. Fügen Sie niemals eigenständig Widerstand hinzu, wenn die Schmerzen zunehmen oder sich Ihre Schulter instabil anfühlt.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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