Anfänger Schulter Postfraktur Rehabilitation
Ein 20-wöchiges Anfängerprogramm mit Kettlebells, Rudergeräten, Schaumstoffrollen, Gewichtswesten und Knöchelgewichten zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Anfänger
- Dauer
- 20
- Sitzungen/Woche
- 3
- Minuten/Sitzung
- 60
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein 20-wöchiger Rehabilitationsleitfaden für Anfänger, die sich von einer Schulterfraktur erholen. Er ist für dreimal pro Woche mit etwa 60 Minuten pro Einheit unter Aufsicht einer zugelassenen Fachperson ausgelegt. Das Programm verbindet manuelle Therapie, sanfte Bewegung und schrittweise Kräftigung, um Ihnen mit der Zeit Beweglichkeit, Kraft und Vertrauen in Ihre Schulter zurückzugeben.
Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieser Leitfaden richtet sich an Erwachsene, die sich von einer Schulterfraktur erholen, neu in einer strukturierten Rehabilitation sind und von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt die Freigabe für sanfte Bewegung erhalten haben. Das Ziel ist, den heilenden Knochen zunächst zu schützen, die Beweglichkeit sowie die Kraft der Rotatorenmanschette und des Schulterblatts schrittweise wiederherzustellen und Sie sicher in Ihren Alltag zurückzuführen. Das Tempo richtet sich nach der Reaktion Ihres Körpers, nicht nach einem festen Kalender.
Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diesen Plan vor dem Start mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem behandelnden Arzt, und beginnen Sie nicht, wenn sich Ihre Wunde geöffnet hat oder Anzeichen einer Infektion vorliegen. Wärmen Sie sich immer vor der Aktivität auf und beenden Sie jede Übung, wenn die Schmerzen zunehmen. Suchen Sie bei Fieber, sich ausbreitender Rötung, neuem Wundsekret oder plötzlich starken Schmerzen umgehend ärztliche Hilfe.
Sicherheitshinweise und wann Sie stoppen sollten Ihre Ärztin oder Ihr Arzt hat zwei ernste Vorsichtsmaßnahmen hervorgehoben: Wunddehiszenz (eine Operationswunde, die sich wieder öffnet) und Infektion. Trainieren Sie nicht über einer offenen Wunde oder einer Stelle, die heiß, rot oder nässend ist. Hören Sie sofort auf und rufen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt an, wenn Sie zunehmende Schmerzen, die nicht nachlassen, neue Schwellungen, eine Wundöffnung, Fieber oder ein Gefühl der Instabilität bemerken. Ein gewisser Muskelkater ist normal; scharfer oder zunehmender Schmerz ist es nicht.
Wöchentlicher Aufbau Planen Sie drei Einheiten pro Woche mit Ruhetagen dazwischen, jede etwa 60 Minuten lang. Die 20 Wochen sind in Phasen gegliedert: eine frühe Phase des Schutzes und der Schmerzkontrolle, eine frühe Bewegungsphase und spätere Phasen zum Aufbau von Kraft und Funktion. Sie gehen erst in die nächste Phase über, wenn Sie die Fortschrittskontrollen Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes erfüllen, sodass sich der Zeitplan nach Ihnen richtet.
Wie der Plan aufgebaut ist Die Einheiten nutzen eine Kettlebell, ein Rudergerät, eine Faszienrolle, eine Gewichtsweste und Fußgewichte sowie Verfahren wie Kryotherapie, Ultraschall, Weichteil- und Gelenkmobilisation und, falls verfügbar, Wassertherapie. Die frühen Wochen konzentrieren sich auf Wohlbefinden, Schwellungskontrolle und sanfte unterstützte Bewegung. Die mittleren Wochen ergänzen aktive Bewegung und leichten Widerstand. Die späteren Wochen bauen Ausdauer und funktionelle Kraft auf. Betrachten Sie es als Schichten, die erst hinzukommen, wenn sich die vorherige sicher anfühlt.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Rechnen Sie mit manueller Therapie und Anwendungen neben den Übungen, wobei die Intensität zunächst niedrig und kontrolliert bleibt. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt passt die Zusammenstellung an die Reaktion Ihrer Schulter an, sodass im Verlauf keine zwei Einheiten genau gleich aussehen.
Aufwärmen, Hauptteil, Abkühlen Beginnen Sie mit sanfter Kreislaufarbeit wie lockerem Rudern bei geringem Widerstand und schulterfreundlicher Mobilisation. Der Hauptteil kann unterstützte Bewegungsübungen, Weichteil- und Gelenkmobilisation, isometrische Halteübungen und leichten Widerstand mit Fußgewichten oder einer Kettlebell umfassen – Letzteres nur nach Freigabe. Kühlen Sie mit Faszienrollenarbeit an den umliegenden Muskeln, sanftem Dehnen und Kryotherapie nach Anweisung ab. Halten Sie alles schmerzfrei und kontrolliert.
Fortschritte verfolgen Ihre Ärztin oder Ihr Arzt dokumentiert die Beweglichkeit mit der Goniometrie, den Schmerz mit einer visuellen Analogskala und die Funktion mit den Scores Constant-Murley, UCLA, DASH und ASES. Diese Messungen werden in Abständen wiederholt, um Trends zu zeigen. Bringen Sie Ihre Notizen zu Beschwerden von zu Hause zu den Einheiten mit, damit Ihr Plan genau angepasst werden kann.
Wie die Fortschrittskriterien angewendet werden Sie gehen erst zwischen den Phasen weiter, wenn Sie die für diese Phase festgelegten klinischen Kontrollen erfüllen, etwa eine angenehme passive Beweglichkeit, weniger Schwellung, eine stabile Ausrichtung sowie zunehmende Kraft und Schulterblattkontrolle. Die Messwerte bestätigen den Trend, entscheiden aber nicht allein. Ist eine Kontrolle nicht erfüllt, setzt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt einfach die aktuelle Phase fort und beurteilt neu.
Genesung und Selbstfürsorge Die Genesung findet zwischen den Einheiten statt. Achten Sie auf ausreichend Schlaf, ausgewogene Ernährung und Flüssigkeitszufuhr und folgen Sie den Hinweisen Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes zu Kühlung und Anpassung der Aktivität. Lagern Sie die Schulter in Ruhe wie empfohlen und vermeiden Sie schweres Heben oder Überkopf-Arbeiten, bis Sie freigegeben sind. Beständigkeit mit sanfter, betreuter Übung ist wichtiger, als sich zu überfordern.
Schmerzmanagement und Warnsignale Nutzen Sie Kryotherapie und Ruhe nach Anweisung gegen Beschwerden, und denken Sie daran, dass leichte, nachlassende Beschwerden zu erwarten sind, während scharfer oder zunehmender Schmerz ein Stoppsignal ist. Unterdrücken Sie niemals zunehmende Schmerzen, um eine Übung zu beenden. Wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt bei sich verschlimmernden Schmerzen, neuen Schwellungen, Wundveränderungen, Fieber oder einer Schulter, die sich instabil anfühlt oder nachgibt.
Genesungsphasen
Schmerzlevel in Ruhe ≤3/10 auf der VAS-Skala,Schwellung des Glenohumeralgelenks um 50% gegenüber der Erstuntersuchung reduziert,AC-Gelenkstellung stabil ohne Verlagerung der distalen Clavicula,Passive Schulterflexion bis 45 Grad innerhalb der Schmerzgrenzen,Rotatorenmanschette fähig, sanfte isometrische Kontraktionen ohne verstärkte Schmerzen zu tolerieren,Skapulaposition in Neutralstellung gehalten mit minimaler Flügelung bei statischen Haltungen
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Bewegung
Frakturstelle zeigt klinische Stabilität bei Palpation,Bizepssehnenreizungssymptome abnehmend bei sanften Sehnengleitbewegungen,Glenohumeralkapsel zeigt keine Anzeichen erhöhter Irritabilität bei passiver Bewegung,Integrität der Labrumreparatur bei assistierter Beweglichkeit erhalten,Rotatorenmanschettenkraft Grad 3/5 oder besser bei isometrischer Testung in Neutralstellung,Ausdauer der Skapulastabilisatoren verbessert für 30-Sekunden-Haltung in Bauchlage
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Bewegung
Passive Schulterflexion 90 Grad erreicht,Passive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion ≥30 Grad,Aktive-assistierte Beweglichkeit: Flexion bis 100 Grad,Glenohumerales Gelenkspiel im Normbereich (anteriore/posteriore Gleitbewegung),Rotatorenmanschette bei aktiver Bewegung ohne Substitutionmuster aktiviert,Skaptische Aufwärtsrotation beginnend während der Armelevation
→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung
Aktive Schulterflexion bis 90 Grad gegen Schwerkraft,Passive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion ≥45 Grad,Innenrotation hinter dem Rücken bis T10-Niveau,AC-Gelenk beschwerdefrei bei Elevation in der Skapulaebene,Bizepssehne fähig, sanften Widerstand zu widerstehen ohne vorderen Schulterschmerz,Skaptischer Rhythmus im 2:1-Verhältnis (glenohumeral:skapulär) während Elevation
→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung
Aktive Schulterflexion bis 130 Grad,Aktive Außenrotation an der Seite ≥45 Grad mit Widerstand,Rotatorenmanschettenkraft ≥4/5 bei MMT für Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis,Labrumstabilität bestätigt mit negativem Kompressionstest,Skapulakraft ≥4/5 für Serratus anterior und unteren Trapezius,Bizepssehnenkraft 4/5 bei widerstandener Ellenbogenflexion ohne Schulterschmerz
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining
Vollständige aktive Beweglichkeit in allen Ebenen (Flexion 180°, Abduktion 180°, Außenrotation 90°),Rotatorenmanschettenausdauer verbessert für 10 Wiederholungen bei 50% Widerstand,Glenohumerale Propriozeption zeigt geschlossene Kette Gewichtsbelastungstoleranz,Skakulastabilisation während funktioneller Reichaufgaben auf Schulterhöhe,AC-Gelenk-Belastungstoleranz während Durchdrückaktivitäten,Bizepssehnen-Belastungstoleranz während Hebeaktivitäten unter Schulterhöhe
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining
Schulteraußenrotationskraft ≥85% der Gegenseite bei 90° Abduktion,Schulterinnenrotationskraft ≥90% der Gegenseite,Skaptische Kontrolle während Überkopftätigkeiten ohne Ermüdung aufrechterhalten,Labrumstabilität bestätigt mit Augmentationstests,Glenohumerales Gelenk Propriozeption innerhalb 2° der Gegenseite,Bizepssehnen funktionelle Belastungstoleranz auf Schulterhöhe
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität
Rotatorenmanschette funktionelle Kraftbeurteilung bestanden bei allen 5 Widerstandstests,Schulterausdauerkapazität: 20 Wiederholungen bei 70% Maximalkraft,Sportspezifische oder berufsspezifische Bewegungsmuster schmerzfrei,Skapulothorakaler Rhythmus im Normbereich während Werfen oder Überkopf-Reichen,AC-Gelenk-Belastungstoleranz bei Kontakt- oder Überkopftätigkeiten,Patientenberichtete Ergebnisparameter übertreffen die minimal klinisch relevante Differenz
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Aktivität
Vollständige uneingeschränkte Beweglichkeit gleich der Gegenseite,Rotatorenmanschettenkraft ≥95% der Gegenseite bei isokinetischer Testung,Glenohumerale Stabilität durch Funktionstests bestätigt,Skaptische Positionierung optimal bei allen ADL- und Sportaktivitäten,Bizepssehne beschwerdefrei bei allen funktionellen Bewegungen,Patient vom Arzt für vollständige Rückkehr zum vorherigen Aktivitätsniveau freigegeben
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 6Griffstärke ≥ 50% der gesunden Seite bei Dynamometrie
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 9Rotatorenmanschette: Supraspinatus Grad ≥ 4 von 5 beim Make-Test
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 12Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 20Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich
Vorsichtsmaßnahmen
- Vorher aufwärmen
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
Gegenanzeigen
- Wunddehiszenz
- Aktive Infektion
Schmerzmanagement
- Kältetherapie (Eisbeutel) für 15-20 Minuten nach der Sitzung
- Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet
- Sanfte Gelenkmobilisation innerhalb schmerzfreier Amplituden
- Schulung zu Lagerung und Ergonomie für Schlaf und Alltagsaktivitäten
- TENS-Gerät zur Schmerzmodulation in akuten Phasen
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Werde ich die 20 Wochen auf jeden Fall abschließen?
Kann ich diese Übungen zu Hause allein machen?
Was ist, wenn ich Einheiten verpasse oder eine Verschlechterung habe?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen