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Anfänger Schulter Postfraktur Rehabilitation

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 19-wöchiges Anfängerprogramm unter Verwendung von Handtrainern, Knöchelorthesen, Balance-Pads, Handgelenkschienen und Kurzhanteln zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Fraktur
Stufe
Anfänger
Dauer
19
Sitzungen/Woche
4
Minuten/Sitzung
20
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Schutzphase","criteria":["Ruheschmerz ≤2/10 auf visueller Analogskala","Schwellung des Glenohumeralgelenks minimal oder abgeklungen","Passive Flexion bis 90 Grad schmerzfrei erreicht","Skapulamobilität intakt mit minimalen kompensatorischen Bewegungsmustern","Rotatorenmanschette isometrische Kontraktionen toleriert ohne verstärkten Schmerz","AC-Gelenk stabil ohne sichtbare Stufenbildung oder Deformität"],"advance_to":"Frühe Mobilitätsphase"}; {"week":4,"phase":"Frühe Mobilitätsphase","criteria":["Passive Flexion bis 120 Grad erreicht","Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad","Isometrische Kräftigung der Rotatorenmanschette mit Grad 3/5","Propriozeption des Glenohumeralgelenks teilweise wiederhergestellt","Bizepssehnen-resistierte Flexion ohne ausgelösten Schmerz","Skapulastabilisationsübungen begonnen ohne Skapula-Flügelung"],"advance_to":"Mittlere Kräftigungsphase"}; {"week":8,"phase":"Mittlere Kräftigungsphase","criteria":["Aktive Flexion bis 145 Grad erreicht","Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 60 Grad","Manuelle Muskelfunktionsprüfung der Rotatorenmanschette Grad 4/5 für Supraspinatus und Infraspinatus","Integrität der Labrumreparatur während funktioneller Bewegungen erhalten","Innenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 70 Grad","Skapulakontrolle während Humeruselevation ohne Dyskinesie"],"advance_to":"Fortgeschrittene Kräftigungsphase"}; {"week":12,"phase":"Fortgeschrittene Kräftigungsphase","criteria":["Volle aktive Beweglichkeit in allen Ebenen erreicht","Rotatorenmanschettenkraft 4+/5 für alle vier muskulotendinösen Einheiten","Bizepssehnenbelastung während sportspezifischer Bewegungen toleriert","AC-Gelenkcompressions- und Distraktionskräfte überstunden","Glenohumeralgelenk-Kinästhesie innerhalb von 80% der Gegenseite","Skapulaaufwärtsrotation und posteriore Kippung während Überkopfbewegungen"],"advance_to":"Phase der Rückkehr zur Funktion"}; {"week":16,"phase":"Phase der Rückkehr zur Funktion","criteria":["Vollständiger Bewegungsradius gleich der Gegenseite","Rotatorenmanschettenkraft 5/5 für Außenrotatoren und Subscapularis","Supraspinatus-Funktionskraft für Überkopftätigkeiten","Bizepssehnenstabilität während Wurfbewegungen oder Heben","Kombinierte Schulterfunktion für Aktivitäten des täglichen Lebens","Vom Patienten berichtete Ergebnisscores erfüllen die minimale klinisch wichtige Differenz"],"advance_to":"Wartung und Entlassung"}; {"week":19,"phase":"Wartung und Entlassung","criteria":["Shoulder Pain and Disability Index Wert < 10 Punkte","ASES Punktzahl > 90 Punkte","Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung","Keine kompensatorischen Skapula- oder Rumpfbewegungen während funktioneller Aufgaben","Rotatorenmanschetten- und skapulare Ausdauer innerhalb normaler Grenzen","Patient mit unabhängigem Heimübungsprogramm entlassen"],"advance_to":"Abgeschlossen"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Funktionelle Reichweite ≥ 30cm vom Rumpf in alle Richtungen","timeline":"Woche 5","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Aktiver Bewegungsumfang ≥ 70% der nicht betroffenen Gegenseite","timeline":"Woche 8","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"Patient zeigt korrekte Skapulaeinstellung während der Armelevation","timeline":"Woche 11","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Schmerz ≤ 3/10 während funktioneller Reich- und Hebeaufgaben","timeline":"Woche 19","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: Kältetherapie mit Eispack-Anwendung für 15-20 Minuten nach dem Training; Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet; Sanfte Skapulamobilisation und Weichteiltechniken an der umgebenden Muskulatur; Korrekte Positionierung und Unterstützung der betroffenen oberen Extremität in Ruhe; Aktivitätsmodifikation zur Vermeidung von Impingementpositionen in frühen Phasen
modalities: Kryotherapie zur Schmerzkontrolle und Entzündungsreduktion; Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur Schmerzlinderung; Niederfrequenter gepulster Ultraschall zur Unterstützung der Frakturheilung; Manuelle Therapie einschließlich glenohumeraler und skapulothorakaler Gelenkmobilisation; Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) für Bewegungsradiusgewinne

Programmübersicht Dies ist ein 19-wöchiger Rehabilitationsleitfaden für Anfänger für Menschen, die sich von einem Schulterbruch erholen. Er ist für vier Einheiten pro Woche mit etwa 20 Minuten pro Sitzung angelegt und nutzt einfache Hilfsmittel für zu Hause: einen Handtrainer, eine Fußgelenkstütze, ein Balance-Pad, eine Handgelenkschiene und eine Hantel. Das Programm verbindet sanfte Bewegung, Kräftigung und schmerzkontrollierende Methoden, die durch Evidenz mittlerer Qualität gestützt werden.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieser Leitfaden richtet sich an Erwachsene, die nach einem Schulterbruch genesen und von ihrer Ärztin oder ihrem Arzt bzw. ihrer Physiotherapeutin oder ihrem Physiotherapeuten die Freigabe für eine sanfte Rehabilitation erhalten haben. Das Ziel ist, Schulterbeweglichkeit, Kraft und Selbstvertrauen schrittweise wiederherzustellen und dabei den heilenden Knochen zu schützen. In Phasen aufgebaut, entwickeln Sie sich über etwa fünf Monate von geschützter Ruhe hin zu einer umfassenderen, funktionelleren Nutzung des Arms – stets unter Aufsicht Ihres Behandlungsteams.

Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diesen Plan vor dem Start mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem Arzt bzw. Ihrer Physiotherapeutin oder Ihrem Physiotherapeuten. Sie können bestätigen, dass er zu Ihrem konkreten Bruch und Heilungsstadium passt, und ihn bei Bedarf anpassen. Halten Sie Ihre Hilfsmittel bereit und richten Sie sich einen freien, sicheren Platz ein. Gehen Sie niemals in scharfen Schmerz hinein und beginnen Sie keine Einheit, wenn Sie neue Schwellung, Wärme oder Veränderungen an Ihrer Wunde bemerken.

Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Dieses Programm ist nicht geeignet, wenn Sie eine wieder geöffnete Wunde, Anzeichen einer Infektion wie sich ausbreitende Rötung, Wärme oder Fieber, einen Schub einer akuten Entzündung oder starke Schmerzen haben. Hören Sie mit den Übungen auf und kontaktieren Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt bzw. Ihre Physiotherapeutin oder Ihren Physiotherapeuten, wenn der Schmerz stetig zunimmt, die Schwellung schlimmer wird, Sie Taubheit oder neue Schwäche spüren oder sich Ihre Symptome verändern. Ein gewisses Ziehen ist normal, aber scharfer oder zunehmender Schmerz ist ein Signal, innezuhalten und Rat einzuholen.

Wöchentlicher Aufbau Jede Woche umfasst vier kurze Einheiten von etwa 20 Minuten. Sie nutzen den Handtrainer für die Griffkraft, die Hantel für leichtes Kräftigen, das Balance-Pad für Stabilität und Kontrolle, die Handgelenkschiene zur Unterstützung beim Belasten und die Fußgelenkstütze vor allem für Gleichgewichts- und stützende Aufgaben des Unterkörpers. Regelmäßigkeit ist wichtiger als Intensität.

Wie der 19-Wochen-Plan aufgebaut ist Der Plan durchläuft mehrere Phasen: eine frühe Schutzphase in den ersten Wochen, dann frühe Mobilität, mittleres Kräftigen und fortgeschrittenes Kräftigen. Jede Phase baut sanft auf der vorherigen auf, und Ihre Ärztin oder Ihr Arzt bzw. Ihre Physiotherapeutin oder Ihr Physiotherapeut entscheidet anhand der Reaktion Ihrer Schulter, wann Sie bereit für den nächsten Schritt sind. Betrachten Sie es als gleichmäßige Treppe statt als Wettlauf, mit eingeplanter Ruhe und Erholung.

Wie eine typische Einheit aussieht Eine typische Einheit folgt einem einfachen Muster: leichtes Aufwärmen, die eigentliche Bewegungs- und Kräftigungsarbeit, dann ein ruhiges Abkühlen. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt bzw. Ihre Physiotherapeutin oder Ihr Physiotherapeut kann außerdem schmerzkontrollierende Methoden einbeziehen, wie Kältetherapie, sanfte elektrische Stimulation, Ultraschall zur Knochenheilung, manuelle Gelenkmobilisation und Dehntechniken zur Unterstützung des Bewegungsumfangs. Halten Sie das Tempo durchgehend angenehm.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit sanften Schulter- und Armbewegungen zum Aufwärmen und nutzen Sie bei Bedarf wie empfohlen die Handgelenkschiene zur Unterstützung. Im Hauptteil führen Sie leichtes Kräftigen mit der Hantel, Griffarbeit mit dem Handtrainer und Kontrollübungen auf dem Balance-Pad durch, wobei die Fußgelenkstütze bereitsteht, falls Ihre Ärztin oder Ihr Arzt bzw. Ihre Physiotherapeutin oder Ihr Physiotherapeut Gleichgewichtsaufgaben einplant. Kühlen Sie mit langsamen, entspannten Bewegungen ab und, falls empfohlen, mit Kältetherapie, um Beschwerden zu lindern.

Fortschritte festhalten Führen Sie ein einfaches Protokoll zu jeder Einheit: was Sie gemacht haben, Ihre Schmerzstärke vorher und nachher und alles, was sich anders angefühlt hat. Notieren Sie, wie leicht Ihnen Bewegungen im Vergleich zu den Vorwochen fallen. Bringen Sie diese Aufzeichnungen zu Ihren Terminen mit. Das Nachverfolgen hilft Ihnen und Ihrem Behandlungsteam, Entwicklungen zu erkennen, Erfolge zu feiern und Probleme früh zu bemerken, damit der Plan sicher angepasst werden kann.

Wie Fortschrittskriterien und Ergebnismessungen funktionieren Ihre Ärztin oder Ihr Arzt bzw. Ihre Physiotherapeutin oder Ihr Physiotherapeut nutzt bestimmte Kontrollpunkte, etwa Wohlbefinden in Ruhe, Schwellung und wie weit Sie den Arm heben oder drehen können, um zu entscheiden, wann die nächste Phase beginnt. Standardmessungen wie SPADI, ASES, FASH-Score, Bewegungsmessung, Krafttests und eine Schmerzskala helfen, Ihre Genesung objektiv zu verfolgen. Sie müssen diese nicht selbst messen; sie leiten die Entscheidungen Ihres Behandlungsteams.

Erholung und Selbstfürsorge Ruhe gehört zum Programm. Geben Sie Ihrer Schulter zwischen den Einheiten Zeit zur Erholung, schlafen Sie gut und bleiben Sie insgesamt so aktiv, wie es Ihnen gut tut. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Teams zur Wundpflege und zur Schiene. Wenn Kältetherapie empfohlen wird, nutzen Sie sie wie angewiesen, um Schmerz und Schwellung zu lindern. Melden Sie Veränderungen an Ihrer Schulter Ihrem Behandlungsteam, statt sich darüber hinwegzusetzen.

Vorsicht bei der Schmerzbehandlung und Warnzeichen Nutzen Sie diesen Leitfaden nicht, um zunehmende Schmerzen selbst zu behandeln oder Warnzeichen zu verdecken. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt bzw. Ihre Physiotherapeutin oder Ihren Physiotherapeuten an, wenn Fieber, sich ausbreitende Rötung, eine wieder geöffnete Wunde, plötzlich starke Schmerzen, Brustschmerzen oder Atemnot auftreten. Vermeiden Sie eine Überlastung des Arms und fügen Sie niemals Übungen, Gewichte oder Dehnungen hinzu, die Ihr Behandlungsteam nicht freigegeben hat. Im Zweifel: innehalten und nachfragen.

Genesungsphasen

Woche 1Schutzphase

Ruheschmerz ≤2/10 auf visueller Analogskala,Schwellung des Glenohumeralgelenks minimal oder abgeklungen,Passive Flexion bis 90 Grad schmerzfrei erreicht,Skapulamobilität intakt mit minimalen kompensatorischen Bewegungsmustern,Rotatorenmanschette isometrische Kontraktionen toleriert ohne verstärkten Schmerz,AC-Gelenk stabil ohne sichtbare Stufenbildung oder Deformität

→ Weiter zu: Frühe Mobilitätsphase

Woche 4Frühe Mobilitätsphase

Passive Flexion bis 120 Grad erreicht,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad,Isometrische Kräftigung der Rotatorenmanschette mit Grad 3/5,Propriozeption des Glenohumeralgelenks teilweise wiederhergestellt,Bizepssehnen-resistierte Flexion ohne ausgelösten Schmerz,Skapulastabilisationsübungen begonnen ohne Skapula-Flügelung

→ Weiter zu: Mittlere Kräftigungsphase

Woche 8Mittlere Kräftigungsphase

Aktive Flexion bis 145 Grad erreicht,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 60 Grad,Manuelle Muskelfunktionsprüfung der Rotatorenmanschette Grad 4/5 für Supraspinatus und Infraspinatus,Integrität der Labrumreparatur während funktioneller Bewegungen erhalten,Innenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 70 Grad,Skapulakontrolle während Humeruselevation ohne Dyskinesie

→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase

Woche 12Fortgeschrittene Kräftigungsphase

Volle aktive Beweglichkeit in allen Ebenen erreicht,Rotatorenmanschettenkraft 4+/5 für alle vier muskulotendinösen Einheiten,Bizepssehnenbelastung während sportspezifischer Bewegungen toleriert,AC-Gelenkcompressions- und Distraktionskräfte überstunden,Glenohumeralgelenk-Kinästhesie innerhalb von 80% der Gegenseite,Skapulaaufwärtsrotation und posteriore Kippung während Überkopfbewegungen

→ Weiter zu: Phase der Rückkehr zur Funktion

Woche 16Phase der Rückkehr zur Funktion

Vollständiger Bewegungsradius gleich der Gegenseite,Rotatorenmanschettenkraft 5/5 für Außenrotatoren und Subscapularis,Supraspinatus-Funktionskraft für Überkopftätigkeiten,Bizepssehnenstabilität während Wurfbewegungen oder Heben,Kombinierte Schulterfunktion für Aktivitäten des täglichen Lebens,Vom Patienten berichtete Ergebnisscores erfüllen die minimale klinisch wichtige Differenz

→ Weiter zu: Wartung und Entlassung

Woche 19Wartung und Entlassung

Shoulder Pain and Disability Index Wert < 10 Punkte,ASES Punktzahl > 90 Punkte,Vollständige Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung,Keine kompensatorischen Skapula- oder Rumpfbewegungen während funktioneller Aufgaben,Rotatorenmanschetten- und skapulare Ausdauer innerhalb normaler Grenzen,Patient mit unabhängigem Heimübungsprogramm entlassen

→ Weiter zu: Abgeschlossen

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 5

Funktionelle Reichweite ≥ 30cm vom Rumpf in alle Richtungen

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 8

Aktiver Bewegungsumfang ≥ 70% der nicht betroffenen Gegenseite

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 11

Patient zeigt korrekte Skapulaeinstellung während der Armelevation

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 19

Schmerz ≤ 3/10 während funktioneller Reich- und Hebeaufgaben

Vorsichtsmaßnahmen

  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
  • Überlastung vermeiden

Gegenanzeigen

  • Wunddehiszenz
  • Akute Entzündung
  • Ukontrollierte starke Schmerzen
  • Aktive Infektion

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Kryotherapie zur Schmerzkontrolle und EntzündungsreduktionTranskutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur SchmerzlinderungNiederfrequenter gepulster Ultraschall zur Unterstützung der FrakturheilungManuelle Therapie einschließlich glenohumeraler und skapulothorakaler GelenkmobilisationPropriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) für BewegungsradiusgewinneHandtrainerKnöchelortheseBalance-PadHandschieneKurzhantel

Häufige Fragen

Wie viel Muskelkater ist nach einer Einheit normal?
Leichter Muskelkater, der innerhalb von etwa einem Tag abklingt, ist beim Kraftaufbau häufig. Scharfer, zunehmender oder anhaltender Schmerz ist nicht normal – hören Sie dann auf und sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam.
Kann ich das Balance-Pad und andere Hilfsmittel weglassen?
Ihr Behandlungsteam hat diese Hilfsmittel aus einem bestimmten Grund gewählt – nutzen Sie sie daher wie angewiesen. Wenn sich etwas unsicher anfühlt oder nicht verfügbar ist, fragen Sie Ihr Behandlungsteam nach einem sicheren Ersatz, statt selbst zu improvisieren.
Was, wenn meine Schmerzen während einer Einheit zunehmen?
Beenden Sie die Aktivität, lassen Sie die Schulter ruhen und notieren Sie, was passiert ist. Wenn die Schmerzen nicht nachlassen oder immer wiederkehren, kontaktieren Sie Ihr Behandlungsteam, bevor Sie weitermachen.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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