Anfänger Schulter Postfraktur Rehabilitation
Ein 5-wöchiges Anfängerprogramm mit Kettlebells, Kniebandagen und Gewichtswesten zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Anfänger
- Dauer
- 5
- Sitzungen/Woche
- 2
- Minuten/Sitzung
- 60
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- niedrig
Programmübersicht Dies ist ein fünfwöchiges Rehabilitationsprogramm auf Einsteigerniveau für die Schulter, das sich an Personen richtet, die sich nach einer Schulterfraktur erholen. Es ist für zwei Einheiten pro Woche mit je 60 Minuten ausgelegt und verbindet sanfte manuelle Techniken mit einem schrittweisen, konsequenten Wiederaufbau von Beweglichkeit und Kraft.
Für wen dieses Programm geeignet ist und welches Ziel es verfolgt Dieses Programm richtet sich an Erwachsene, die sich noch in der frühen Phase der Erholung nach einer Schulterfraktur befinden und von their physician cleared. Das Ziel ist, Schmerzen zu lindern, die Schulterbeweglichkeit schrittweise wiederherzustellen, die Rotatorenmanschette und die Kontrolle der Schulterblätter zu stärken und sicher zu Alltagsaktivitäten zurückzukehren – dabei stets die Heilung des Gewebes zu berücksichtigen.
Bevor Sie beginnen Der erste Schritt ist eine Freigabe- und assessmentsitzung bei Ihrer Physiotherapeutin oder Ihrem Physiotherapeuten.
Sicherheitshinweise und situationsbedingter Abbruch Informieren Sie Ihre behandelnde Fachperson, wenn Sie an schwerer Osteoporose leiden, eine instabile Implantatversorgung oder eine noch nicht untersuchte, stark eingeschränkte Beweglichkeit haben – dies kann Ihr Programm verändern oder eine Pause erfordern. Wärmen Sie sich immer zuerst auf und brechen Sie ab, wenn die Schmerzen zunehmen. Suchen Sie sofort medizinische Hilfe bei plötzlich auftretenden starken Schmerzen, neuer Schwellung oder Wärme, Taubheitsgefühl, Fieber oder einer deformierten Schulter, die nachgibt.
Wöchentlicher Aufbau Die Einheiten werden im Laufe der fünf Wochen sanft aufgebaut.
So ist der Plan aufgebaut Sie nehmen fünf Wochen lang zweimal pro Woche an je 60-minütigen Einheiten teil. In den ersten Einheiten liegt der Schwerpunkt auf Schmerzberuhigung und sanfter Bewegung. Danach wird die aktive Beweglichkeit und anschließend ein leichtes Krafttraining aufgebaut. Kettlebell, Knieorthese und Gewichtsveste sind optionale Hilfsmittel, die Ihre behandelnde Fachperson zur Positionierung, Unterstützung oder dosierter Belastung einsetzen kann – nur wenn dies für Sie geeignet ist.
So sieht eine typische Einheit aus Jede Einheit folgt einem einheitlichen Ablauf.
Aufwärmen, Hauptteil, Abkühlen Sie beginnen mit einem sanften Aufwärmprogramm (leichte Armbewegungen, Zusammenziehen der Schulterblätter und Haltungsübungen). Im Hauptteil werden manuelle Techniken zur Weichgewebs- und Gelenkbehandlung, Kryotherapie und elektrische Stimulation zur Muskelaktivierung mit geführten Bewegungs- und Kräftigungsübungen kombiniert. Hilfsmittel wie das Kettlebell oder die Gewichtsweste werden erst dann ergänzt, wenn Ihre behandelnde Fachperson deren Einsatz als sicher bewertet. Abschließend kühlen Sie sich mit sanften Dehnübungen und beruhigender Atmung ab.
Fortschritt dokumentieren Ihre behandelnde Fachperson dokumentiert in jeder Phase einfache Messwerte.
Wie die Kriterien für den nächsten Abschnitt angewendet werden Sie wechseln erst dann in die nächste Phase, wenn bestimmte, von der behandelnden Fachperson überprüfte Ziele erreicht sind – beispielsweise zu Beginn eine gut vertragene passive Bewegung, danach der aktive Bewegungsumfang und schließlich Kraft sowie die Kontrolle der Schulterblätter. Messinstrumente wie der Constant-Murley-Score, der DASH-Fragebogen, eine Schmerzskala, Goniometrie, manuelle Muskelkraftprüfung und der Simple Shoulder Test unterstützen diese Entscheidungen und helfen, Ihre Fortschritte im Zeitverlauf zu verfolgen.
Erholung und Selbstfürsorge Ruhe, Schlaf und eine ausgewogene Ernährung unterstützen die Heilung.
Schmerzmanagement und Warnzeichen Verwenden Sie je nach Empfehlung Eis oder Wärme, halten Sie Ihre Aktivität im angenehmen Bereich und drängen Sie nicht durch stechende oder zunehmende Schmerzen. Ruhen Sie die Schulter, wenn sie sich gereizt anfühlt. Rufen Sie Ihre behandelnde Fachperson an, wenn die Schmerzen weiter zunehmen, Schwellung oder Wärme zurückkehren, sich die Beweglichkeit plötzlich verschlechtert oder Sie Taubheitsgefühl oder Schwäche bemerken – diese Anzeichen sind Gründe, das Training zu pausieren und die Beschwerden untersuchen zu lassen.
Genesungsphasen
Schmerzniveau ≤3/10 in Ruhe auf der visuellen Analogskala,Glenohumerales Gelenk zeigt keine aktiven Entzündungszeichen (Überwärmung, Schwellung),Inzisions-/Frakturstelle zeigt Heilungszeichen (Arzt hat für ROM freigegeben),Passive Anteversion bis 90 Grad schmerzfrei toleriert,Skapulastabilisierung intakt mit minimalen Kompensationen,Bizepssehnenreizbarkeit kontrolliert mit resistiertem Ellenbogenflexion <3/10 Schmerz
→ Weiter zu: Frühe Bewegungsphase
Passive Anteversion bis 120 Grad erreicht,Passive Außenrotation bei 0 Grad Abduktion ≥30 Grad,Aktiv-assistierte Schulter-ROM zeigt verbesserte glenohumerale Arthrokinematik,Rotatorenmanschette-Isometrie (Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis) begonnen mit ≤2/10 Schmerz,Skapulaprotaktion/-retraktion gegen Schwerkraft toleriert,AC-Gelenk zeigt keine Schmerzen bei Horizontaladduktion
→ Weiter zu: Progressive Bewegungsphase
Aktive Anteversion erreicht 145 Grad,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion ≥45 Grad,Innenrotation bis zum Wirbelkörperniveau T7-T10,Rotatorenmanschette-Widerstandsübungen bei 2/10 Widerstand mit minimalem Schmerz,Skapulastabilisierungsübungen (Rows, Bauchlage Y-T-W) begonnen,Bizepssehnen-Widerstandsübungen (Ellenbogflexion, Unterarmsupination) schmerzfrei
→ Weiter zu: Kräftigungsphase
Vollständige aktive Anteversion (160-180 Grad) erreicht,Außenrotationskraft ≥4/5 bei manueller Muskeltkrafttestung,Innenrotationskraft ≥4/5 bei manueller Muskeltkrafttestung,Skapulakontrolle bei belasteten Aktivitäten der oberen Extremität,Funktioneller Griff hinter den Rücken bis zum Sakralniveau,Labrumstabilitätstests (positive Apprehension-Test-Auflösung)
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase
Vollständige schmerzfreie aktive und passive ROM in allen Ebenen,Rotatorenmanschettenkraft 4+/5 alle Richtungen,Glenohumerales Gelenk Propriozeption intakt (Gelenkpositionssinn),AC-Gelenk beschwerdefrei bei Überkopfbewegungen,Bizepssehnenbelastungstoleranz ohne Schmerz oder Subluxation,Patient zeigt angemessenes skapulohumerales Rhythmus during funktioneller Aufgaben
→ Weiter zu: Wartung/Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 1In der Lage, leichten Widerstand bei Beugung und Streckung ohne Schub zu tolerieren
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 2Schmerz ≤ 3/10 während funktioneller Reich- und Hebeaufgaben
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 3Keine Schmerzzunahme bei der 48-Stunden-Nachuntersuchung nach Übungsprogression
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 5In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen
Vorsichtsmaßnahmen
- Vorher aufwärmen
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
Gegenanzeigen
- Schwere Osteoporose
- Instabile Osteosynthese
- Eingeschränkte Beweglichkeit vor der Abklärung
Schmerzmanagement
- Kryotherapie (Eisbeutel-Anwendung 15-20 Minuten nach dem Training)
- Positionierung mit Kissenunterstützung zum Schutz des Glenohumeralgelenks in Ruhe
- Sanfte Weichteilmobilisation an der periskapulären Muskulatur
- Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet
- Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur Schmerzmodulation
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Wie viel Schmerz ist beim Training akzeptabel?
Muss ich das Kettlebell und die Gewichtsweste verwenden?
Was geschieht nach den fünf Wochen?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
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