Anfänger Schulter Postfraktur Rehabilitation
Ein 13-wöchiges Anfängerprogramm zur Rehabilitation von Schulterfrakturen unter Verwendung von Sprunggelenkbandagen und Bosu-Bällen zur schrittweisen Wiedereinführung von Bewegung und Stärke in die Rotatorenmanschette und umgebende Strukturen.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Anfänger
- Dauer
- 13
- Sitzungen/Woche
- 3
- Minuten/Sitzung
- 20
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Dies ist ein 13-wöchiger Rehabilitationsleitfaden für Anfänger zur Genesung nach einer Schulterfraktur. Er ist für dreimal pro Woche mit etwa 20 Minuten pro Einheit konzipiert und führt Bewegung und Kraft in der Schulter, der Rotatorenmanschette und den umliegenden Strukturen auf sichere, schrittweise Weise wieder ein.
Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieses Programm eignet sich für Menschen in der frühen Genesungsphase nach einer Schulterfraktur, die von ihrer Orthopädin oder ihrem Orthopäden die Freigabe erhalten haben, unter fachlicher Anleitung mit einer sanften Rehabilitation zu beginnen. Das Ziel ist es, zunächst Schmerzen zu kontrollieren und heilendes Gewebe zu schützen, dann die passive Beweglichkeit wiederherzustellen, aktive Bewegung mit guter Kontrolle des Schulterblatts aufzubauen und schließlich die Schulter für den Alltag zu kräftigen.
Bevor Sie beginnen Sprechen Sie vor dem Start mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt bzw. Ihrer Physiotherapeutin oder Ihrem Physiotherapeuten und stellen Sie sicher, dass Ihre Fraktur für Bewegung freigegeben ist. Machen Sie vor jeder Einheit ein Aufwärmtraining. Halten Sie Ihre Wirbelsäule in einer neutralen, angenehmen Position. Hören Sie auf, wenn der Schmerz zunimmt oder wenn Sie neue Wärme, Schwellung oder ein Einklemmen in der Schulter bemerken.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Trainieren Sie nicht, wenn die Schulter sich in einer akuten Entzündungsphase befindet – das heißt, wenn sie heiß, deutlich geschwollen oder in Ruhe sehr schmerzhaft ist. Hören Sie auf und kontaktieren Sie Ihre behandelnde Person, wenn der Schmerz während einer Einheit zunimmt, wenn Sie ein Klicken, Einklemmen oder eine zunehmende Fehlstellung am Schlüsselbeingelenk bemerken oder wenn Taubheit, Schwäche oder Schmerzen auftreten, die sich durch Ruhe nicht bessern.
Wochenstruktur Planen Sie drei Einheiten pro Woche mit jeweils etwa 20 Minuten über 13 Wochen ein. Der Fortschritt ist in Phasen gegliedert – Schutz und Schmerzkontrolle, frühe passive Bewegung, aktiv unterstützte Bewegung und aktive Bewegung –, sodass Sie die Fähigkeiten der Reihe nach aufbauen, statt vorauszueilen. Die Fußgelenkorthese, der Bosu-Ball und der Tennisball dienen als unterstützende Hilfsmittel für Gleichgewicht, kontrollierte Belastung und sanfte propriozeptive Arbeit.
Wie der 13-Wochen-Plan aufgebaut ist Der Plan beginnt sanft und schreitet nur voran, wenn Sie einfache, beobachtbare Ziele erreichen. In den frühen Wochen liegt der Fokus darauf, Schmerzen zu beruhigen und die Schulter zu schützen; in den mittleren Wochen kommen unterstützte und dann aktive Bewegung hinzu; in den späteren Wochen werden Kraft und Kontrolle aufgebaut. Ihre behandelnde Person kann je nach Ihrer Phase therapeutischen Ultraschall, manuelles Dehnen, Stabilisierung des Schulterblatts mit einem Band, Wassertherapie und propriozeptives Training mit Gewichtsbelastung ergänzen.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Das Aufwärmen besteht aus leichten, schmerzfreien Bewegungen von Schulter und Schulterblatt. Der Hauptteil umfasst die Übungen, die Ihre behandelnde Person für Ihre aktuelle Phase freigegeben hat. Beim Abkühlen dehnen Sie sanft und atmen entspannt, und zum Abschluss halten Sie fest, wie sich die Schulter anfühlt.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Wärmen Sie sich mit langsamen, kleinen Bewegungen von Arm und Schulterblatt auf und halten Sie Ihre Wirbelsäule neutral. Verwenden Sie im Hauptteil den Tennisball für leichtes, kontrolliertes Rollen oder Greiftraining, den Bosu-Ball für sanftes unterstütztes Gleichgewicht und Gewichtsbelastung über den Arm nur nach Freigabe und die Fußgelenkorthese nur, wenn Ihre behandelnde Person sie zur Unterstützung Ihres unteren Bewegungsapparats verordnet hat. Kühlen Sie mit sanftem Dehnen der hinteren Kapsel und Ruhe ab.
Fortschritt dokumentieren Führen Sie ein einfaches Protokoll über Ihre Schmerzen vor und nach jeder Einheit, was Sie gemacht haben und wie sich die Schulter am nächsten Tag angefühlt hat. Ihre behandelnde Person verfolgt außerdem Messwerte wie die Fragebögen SPADI und ASES, eine Schmerzskala, die aktive Beweglichkeit mittels Goniometrie, manuelle Muskeltests der Rotatorenmanschette und des Bizeps sowie den Single Arm Put-Out Test für funktionelle Kraft.
Wie die Kriterien für das Voranschreiten genutzt werden Sie gehen erst in die nächste Phase über, wenn die Ziele Ihrer aktuellen Phase erreicht sind – zum Beispiel, dass der Schmerz in Ruhe gering bleibt, keine Anzeichen einer aktiven Entzündung vorliegen und die Bewegung im von Ihrem orthopädischen Team erlaubten Bereich liegt. Ihre behandelnde Person nutzt diese Kriterien zusammen mit den Messwerten, um zu entscheiden, wann ein Voranschreiten sicher ist. So richtet sich der Fortschritt nach Ihrem Körper und nicht nach dem Kalender.
Genesung und Selbstfürsorge Ruhen Sie die Schulter zwischen den Einheiten aus und vermeiden Sie schweres Heben oder Überkopfgreifen, bis Sie die Freigabe erhalten. Verwenden Sie Eis oder Wärme nur nach dem Rat Ihrer behandelnden Person. Bewegen Sie sich an trainingsfreien Tagen sanft weiter, wenn es sich angenehm anfühlt. Schlaf und allgemeine Aktivität unterstützen die Heilung, also teilen Sie sich Ihre Kräfte gut ein und vermeiden Sie plötzliche Belastungssteigerungen.
Hinweise zur Schmerzbehandlung und Warnsignale Arbeiten Sie nicht gegen scharfe oder zunehmende Schmerzen an und trainieren Sie nicht mit einer heißen, geschwollenen Schulter. Kontaktieren Sie Ihre behandelnde Person bei starken oder zunehmenden Schmerzen, neuer Schwellung oder Wärme, einer sichtbaren Veränderung am Schlüsselbeingelenk, Taubheit oder Schwäche in Arm oder Hand oder bei Schmerzen, die Sie nachts wach halten. Ändern Sie keine Medikamente ohne den Rat Ihrer Ärztin oder Ihres Arztes.
Genesungsphasen
Schmerz in Ruhe ≤2/10 auf visueller Analogskala,Glenohumeralgelenk zeigt keine Anzeichen aktiver Entzündung (Erwärmung, deutliche Schwellung),Passiver Bewegungsumfang innerhalb der Frakturtoleranz gemäß orthopädischer Freigabe,Skapuläre Beweglichkeit intakt ohne beobachtete kompensatorische Muster,Rotatorenmanschette zeigt Fähigkeit zu submaximalen Isometrien ohne Schmerzauslösung,AC-Gelenk zeigt Stabilität ohne Verschlechterung der Stufenbildung
→ Weiter zu: Frühe passive Bewegung
Passive Flexion bis 90 Grad ohne Schmerzzunahme erreicht,Passive Außenrotation bei 0 Grad Abduktion erreicht 30 Grad mit Toleranz,Skakulastabilisationsübungen zeigen Fähigkeit zur Kontrolle der Skapulaposition während der Oberarmextremitätenbewegung,Glenohumeralgelenkkapsel zeigt keine Einschränkungen, die die physiologische Bewegung begrenzen,Rotatorenmanschetten-Isometrie in Neutralrotation für 5 Sekunden ohne Schmerz gehalten,Bizepssehnentoleranz bei passiver Ellenbogenflexion bei adäquater Schulterposition
→ Weiter zu: Aktiv assistierte Bewegung
Aktiv assistierte Flexion erreicht 110 Grad mit guter skapulärer Kontrolle,Aktiv assistierte Außenrotation bei 45 Grad Abduktion erreicht 45 Grad,Patient zeigt Fähigkeit zur aktiven Skapulaelevation ohne kompensatorische Rumpfextension,Labrumintegrität während Schulterbewegungen erhalten (kein Klicken, Verhaken oder schmerzhafte innere Impingement),Rotatorenmanschettenaktivierung bei manueller Muskeltestung Grad 3/5 in der Skapulaebene sichtbar,Bizepssehne zeigt schmerzfreien Widerstand bei Ellenbogenflexion mit Schulter in Neutralposition
→ Weiter zu: Aktive Bewegungsphase
Aktive Flexion erreicht 130 Grad mit minimaler skapulärer Substitution,Aktive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion erreicht 60 Grad,Glenohumeraler Rhythmus zeigt weniger als 30 Prozent skapulären Anteil während der Elevation,Rotatorenmanschettenmuskelkraft erreicht 3+/5 auf der Oxford-Skala für Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis,AC-Gelenk bleibt durch aktive Bewegungsamplitude ohne Schmerzauslösung stabil,Patient zeigt unabhängige Schultergürtelkontrolle während funktioneller Aktivitäten
→ Weiter zu: Frühe Kräftigung
Aktive Flexion erreicht 150 Grad mit normalem skapulohumeralem Rhythmus,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion erreicht 70 Grad mit guter Kraft,Manuelle Muskeltestung der Rotatorenmanschette zeigt 4-/5 für Außen- und Innenrotatoren,Skakulastabilisation erreicht volle Haltezeit von 30 Sekunden bei Bauch-Extensionsübungen,Bizepsmuskelkraft erreicht 4/5 bei widerstandener Ellenbogenflexion mit Schulter in Neutralposition,Glenohumeralgelenk zeigt keine hintere Kapselrestriktion
→ Weiter zu: Mittlere Kräftigung
Volle aktive Bewegungsamplitude in allen Ebenen erreicht (Flexion 170, Abduktion 170, Außenrotation 90, Innenrotation 70),Rotatorenmanschettenkraft erreicht 4/5 für alle Manschettenmuskulatur,Skakulakontrolle zeigt Proficiency während belasteter Oberarmextremitätenübungen,Bizepssehnentoleranz bei widerstandener Supination und Ellenbogenflexion ohne vorderen Schulterschmerz,Patient zeigt Fähigkeit, den Arm über Schulterhöhe zu heben ohne Ermüdung, die Funktion einschränkt,AC-Gelenk zeigt schmerzfreie Toleranz für Überkopftätigkeiten
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigung
Rotatorenmanschettenkraft erreicht 4+/5 mit Widerstand, der den funktionellen Anforderungen entspricht,Außenrotationskraft bei 90 Grad Abduktion erreicht 70 Prozent der Gegenseite,Skakulastabilisation zeigt Fähigkeit, Position während Liegestütz-Plus-Progression zu halten,Glenohumerale Propriozeption zeigt Fähigkeit, Arm mit geschlossenen Augen akkurat zu repositionieren,Bizepskraft erreicht 80 Prozent der Gegenseite bei isokinetischer Testung,Patient berichtet Rückkehr zu leichten Alltagsaktivitäten ohne Schmerzeinschränkung
→ Weiter zu: Dynamisches Krafttraining
Rotatorenmanschettenausdauer zeigt Fähigkeit, 3 Sätze mit 15 Wiederholungen ohne Ermüdung zu absolvieren,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion erreicht 80 Prozent der Gegenseitenkraft,Skakulakontrolle während Überkopf-Wurfprogression erhalten,Innenrotationsflexibilität zeigt kein Defizit im Vergleich zur Gegenseite,Patient zeigt Fähigkeit, hinter den Rücken bis T12-Niveau ohne Schmerz zu greifen,AC-Gelenk zeigt Toleranz für belastete Elevation in mehreren Ebenen
→ Weiter zu: Sportspezifische Progression
Rotatorenmanschettenkraft bei 85 Prozent der Gegenseite bei Handdynamometrie,Patient absolviert funktionelle Reichaufgaben auf Schulterhöhe ohne Kompensationen,Skakulohumeraler Rhythmus bleibt während hochgeschwindigkeitiger Oberarmextremitätenbewegungen normal,Bizepssehne zeigt keine Provokation während exzentrischer Belastungsübungen,Patient berichtet weniger als 10 Prozent Unterschied auf der visuellen Analogskala während Aktivität versus Ruhe,Glenohumeralgelenk bestehen Instabilitätstests ohne positive Befunde
→ Weiter zu: Vorbereitung auf die Rückkehr zur Aktivität
Rotatorenmanschettenkraft erreicht 90 Prozent der Gegenseite in allen Ebenen,Volle Bewegungsamplitude mit erhaltener Kraft durch den gesamten Bogen,Skakulastabilisation zeigt Fähigkeit, Skapula während Schub- und Zugaktivitäten zu kontrollieren,Patient absolviert simulierte Arbeits- oder Sportaktivitäten ohne Schmerzauslösung,Bizepssehne zeigt schmerzfreie Leistung während Kraftgenerierungsaktivitäten,Patient berichtet Vertrauen in die Schulterfunktion während Belastungsaufgaben
→ Weiter zu: Konditionierungsphase
Patient absolviert 3 Sätze mit 10 Wiederholungen bei 70 Prozent des prognostizierten Ein-Wiederholungs-Maximums,Außenrotations- zu Innenrotations-Kraftverhältnis erreicht 66 Prozent bei 90 Grad Abduktion,Skakulakontrolle während plyometrischer Oberarmextremitätenübungen erhalten,Patient zeigt Fähigkeit, Schulterfunktion über mehrere wiederholte Anstrengungen aufrechtzuerhalten,Glenohumerale Propriozeptionswerte innerhalb von 10 Prozent der Gegenseite,Patient kehrt zu modifizierten Arbeits- oder Freizeitaktivitäten zurück
→ Weiter zu: Abschließende Konditionierung
Rotatorenmanschettenkraft erreicht 95 Prozent der Gegenseite bei isokinetischer Testung,Patient absolviert vollständiges Training ohne Schmerzzunahme nach dem Training,Skakulastabilisation zeigt Proficiency während sportspezifischer Bewegungen,Bizepsmuskelausdauer entspricht der Gegenseite während wiederholter funktioneller Aufgaben,Patient kann ohne Zögern Kraft über den Schulterkomplex erzeugen,Das AC-Gelenk zeigt volle Toleranz gegenüber Kontakt- und Belastungsaktivitäten
→ Weiter zu: Rückkehr zur vollen Aktivität
Die Kraft der Rotatorenmanschette erreicht 100 Prozent der Gegenseite oder erfüllt die funktionellen Anforderungen,Vollständige, schmerzfreie Beweglichkeit (ROM) in allen Ebenen erreicht und beibehalten,Die Skapulakontrolle zeigt automatische Rekrutierung bei allen Aktivitäten der oberen Extremität,Patient berichtet über Rückkehr zum funktionalen Niveau vor der Verletzung ohne Anpassungen,Die Bizepssehne zeigt beim Krafttest keine verbleibenden Defizite,Patient aufgrund objektiver und subjektiver Kriterien für vollständige, uneingeschränkte Aktivität freigegeben
→ Weiter zu: Erhaltungstraining
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 3Rotatorenmanschette: Supraspinatus Grad ≥ 4 von 5 beim Make-Test
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 5Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 7Kein Zeichen für Schulterimpingement beim widerstandsgesteuerten Empty-Can-Test
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 13Schmerz strahlt während des oberen Extremitätenspannungstests in Stadium 2 nicht aus
Vorsichtsmaßnahmen
- Vorher aufwärmen
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
- Neutrale Wirbelsäule halten
Gegenanzeigen
- Akute Entzündung
Schmerzmanagement
- Kryotherapie-Anwendung für 15-20 Minuten nach dem Training zur Entzündungsreduktion
- Nichtsteroidale Antirheumatika wie vom Arzt verordnet
- Sanfte Weichteilmobilisation der Trapezius- und Pectoralismuskulatur
- Lagerungsbedingte Entlastung durch Kissenunterstützung im Schlaf zur Reduktion der Belastung des Glenohumeralgelenks
- Elektrostimulation zur Schmerzmodulation mit Anwendung auf den Nervus suprascapularis
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Brauche ich Aufsicht für dieses Programm?
Was, wenn eine Einheit meine Schmerzen verschlimmert?
Woran erkenne ich, wann ich in die nächste Phase übergehen kann?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen