Anfänger Schulter Postfraktur Rehabilitation
Ein 13-wöchiges Anfängerprogramm zur Schulterrehabilitation nach Fraktur, mit Fokus auf die Rotatorenmanschette, das Labrum, das Akromioklavikulargelenk und die Bizepssehne, unter Verwendung eines Rudergeräts und eines Tennisballs zur Genesung.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Anfänger
- Dauer
- 13
- Sitzungen/Woche
- 2
- Minuten/Sitzung
- 30
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht Die Rehabilitation nach Schulterfraktur für Anfänger ist ein 13-wöchiges Programm, das Ihnen hilft, nach einer Schulterfraktur schonend wieder Bewegung und Kraft in der Schulter zu gewinnen. Der Schwerpunkt liegt auf der Rotatorenmanschette, dem Labrum, dem AC-Gelenk und der Bizepssehne – mit einfachen Hilfsmitteln und einem ruhigen, schrittweisen Vorgehen.
Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm richtet sich an Erwachsene, die mit der Rehabilitation nach einer Schulterfraktur neu beginnen und von ihrer Ärztin oder ihrem Therapeuten die Freigabe für angeleitete Übungen erhalten haben. Ziel ist es, den Bewegungsumfang sicher wiederherzustellen, Schmerzen zu lindern und Kraft aufzubauen, damit Sie mit Zuversicht in Ihren Alltag zurückkehren können.
Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diese Anleitung vor dem Start mit Ihrer Physiotherapeutin oder Ihrem Arzt und folgen Sie deren individuellen Hinweisen mehr als den allgemeinen Empfehlungen hier. Dieses Programm ist nicht geeignet, wenn bei Ihnen ein Kompartmentsyndrom, eine schwere Osteoporose oder eine aufgegangene Wunde vorliegt; Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut sollte bestätigen, dass dies nicht der Fall ist.
Sicherheitshinweise und wann Sie aufhören sollten Wärmen Sie sich immer vor dem Üben auf und halten Sie Ihre Wirbelsäule in einer neutralen, angenehmen Position. Hören Sie auf und wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Therapeuten, wenn scharfe oder zunehmende Schmerzen, neue Schwellungen, Taubheitsgefühle, Kribbeln, Schwäche oder eine sich öffnende Wunde auftreten. Ein leichter Muskelkater, der sich mit Ruhe bessert, ist normal, doch starke oder anhaltende Beschwerden sollten zeitnah ärztlich abgeklärt werden.
Wöchentlicher Aufbau Planen Sie über 13 Wochen zwei Einheiten pro Woche von jeweils etwa 30 Minuten ein. Die Einheiten steigern sich allmählich von schonenden, schützenden Bewegungen hin zu aktiverer Mobilität und leichtem Krafttraining. Halten Sie das Tempo angenehm und nutzen Sie Ruhetage zwischen den Einheiten, damit sich Ihre Schulter erholen kann.
Wie der Plan aufgebaut ist Die 13 Wochen durchlaufen in einfachen Worten verschiedene Phasen: In den ersten Wochen wird die heilende Schulter geschützt und der Schmerz kontrolliert, in den mittleren Wochen kommen sanfte unterstützte Bewegungen hinzu, und in den späteren Wochen folgen leichtes Krafttraining und alltägliche Belastungen. Sie nutzen ein Rudergerät zum unterstützten Aufwärmen und für leichte Kondition und einen Tennisball für die Arbeit am Weichteilgewebe und an den Schulterblättern – alles angepasst an Ihr Wohlbefinden.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt einem einfachen Muster: Aufwärmen, Hauptübungen und Abkühlen. Zum Aufwärmen gehören vielleicht sanfte Armbewegungen und leichtes, angenehmes Rudern; der Hauptteil konzentriert sich auf die Bewegungs- und Kräftigungsübungen, die Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut vorgibt; zum Abkühlen gehören leichtes Dehnen, Weichteilarbeit mit dem Tennisball und – falls empfohlen – Kühlen.
Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit leichten Schulterkreisen, Schulterblatt-Zusammenziehen und einem kurzen, sanften Aufwärmen auf dem Rudergerät mit geringer Anstrengung. Der Hauptteil umfasst Ihre vorgegebenen Bewegungs-, Schulterblatt- und leichten Kräftigungsübungen, wobei Sie den Tennisball nach Anleitung zur Weichteillockerung einsetzen. Beenden Sie die Einheit mit langsamem Dehnen und Abkühlen und legen Sie bei Bedarf eine Kühlpackung auf, wenn Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut dies zum Wohlbefinden empfiehlt.
Fortschritte festhalten Führen Sie ein einfaches Protokoll über jede Einheit und notieren Sie Ihr Schmerzniveau vorher und nachher, welche Übungen Sie gemacht haben und wie sich Ihre Schulter angefühlt hat. Teilen Sie dies mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Therapeuten, die auch mit Standard-Schulterwerten, Schmerzskalen, Messungen des Bewegungsumfangs und Krafttests Ihre Genesung im Verlauf verfolgen.
Wie die Steigerung funktioniert Ihre Ärztin oder Ihr Therapeut entscheidet anhand der Kriterien für die jeweilige Phase und Ihrer Messergebnisse, wann Sie bereit sind, einen Schritt weiterzugehen. Voranzukommen hängt davon ab, dass der Schmerz kontrolliert bleibt und Sie Ihre Bewegungs- und Kraftziele erreichen – nicht einfach vom Kalender. Die Messergebnisse helfen zu bestätigen, dass der Fortschritt echt und sicher ist, bevor neue Herausforderungen hinzukommen.
Genesung und Selbstfürsorge Ruhe gehört zur Rehabilitation dazu. Schlafen Sie nach Möglichkeit bequem mit einer Unterstützung unter dem betroffenen Arm, bleiben Sie im Allgemeinen aktiv und vermeiden Sie schweres Heben oder Überkopfgreifen, bis Sie die Freigabe erhalten. Kühlen kann, wie empfohlen, helfen, Muskelkater zu lindern, und sanfte Bewegung zwischen den Einheiten unterstützt die Heilung.
Vorsicht beim Schmerzmanagement und Warnsignale Arbeiten Sie sich nicht durch scharfe Schmerzen hindurch und ändern Sie niemals Ihre Medikamente ohne Ihre Ärztin oder Ihren Therapeuten. Suchen Sie bei plötzlichen starken Schmerzen, deutlicher Schwellung, Fieber, Taubheitsgefühl, Brustschmerzen oder einer sich wieder öffnenden Wunde umgehend Rat. Diese Zeichen können auf ein Problem hindeuten, das ärztliche Abklärung braucht, statt mehr Übung.
Genesungsphasen
Passive Flexion nach vorne bis 45 Grad mit Glenohumeralgelenkschutz,Außenrotation begrenzt auf Neutral (0 Grad) zum Schutz der Rotatorenmanschette,Aktive skapulare Retraktion mit korrekter Skapulaebenenpositionierung,Schmerzniveau unter 3/10 während aller Übungen gehalten,Volle Ellenbogen-, Handgelenks- und Handbeweglichkeit erhalten,Schlafen in leichter Elevation mit Kissen unter betroffenem Arm für AC-Gelenk-Komfort
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe geschützte Beweglichkeit
Passive Flexion nach vorne auf 60 Grad innerhalb der Schmerzgrenzen erhöht,Glenohumeralgelenk-Distraktion mit Grad I-II Mobilisation für Gelenkkapselflexibilität,Isometrische Rotatorenmanschetten-Kontraktionen (Supraspinatus, Infraspinatus, Subscapularis) bei submaximalem Einsatz,Skapulare Protraktion und Retraktion in Neutral mit korrekter skapularer Kinematik,Fortgesetzter AC-Gelenkschutz mit Vermeidung von Überkopfpositionen,Schmerzfreie Pendelübungen (Codman) für Glenohumeralgelenk-Durchblutung
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe geschützte Beweglichkeit
Passive Flexion nach vorne bis 75 Grad mit Skapulastabilisation,Aktive-assistierte Außenrotation bis 15 Grad zum Schutz der Labrum-Anhaftung,Isometrische Bizeps-brachii-Kontraktion mit Ellenbogen in 90 Grad Flexion zur Bizepssehnenaktivierung,Skapulare Elevation und Depression mit korrekter Rekrutierung von Trapezius superior und Trapezius inferior,Schmerzfreie aktive Beweglichkeit für Ellenbogenflexion und -extension,Verträglichkeit der Bauchlage mit unterstütztem Arm für Glenohumeralgelenk-Positionierung
→ Weiter zu: Phase 2: Frühe geschützte Beweglichkeit
Passive Flexion nach vorne bis 90 Grad mit Skapularebene bei 30-40 Grad,Aktive-assistierte Außenrotation bis 30 Grad zum Schutz des anterioren Labrums,AAROM mit Stab: Flexion, Abduktion und Außenrotation innerhalb der Toleranz,Skapulastabilisationsübungen in Seitenlage: Skapularer Punch zur Serratus-anterior-Aktivierung,Isotonische Rotatorenmanschette-Kräftigung mit leichtem Widerstand (1-2 lbs) für Supraspinatus und Infraspinatus,Schmerzfreie funktionelle Nutzung des betroffenen Arms auf Taillenniveau
→ Weiter zu: Phase 3: Krafttraining auf mittlerem Niveau
Passive Flexion nach vorne bis 110 Grad mit Glenohumeralgelenk-Mobilisation,Außenrotation auf 45 Grad bei 90 Grad Abduktion erhöht zum Schutz der posterioren Kapsel,Aktive Flexion nach vorne bis 70 Grad gegen Schwerkraft mit korrektem skapulohumeralem Rhythmus,Seitenlage-Außenrotation mit 1-2 lbs zur Rotatorenmanschette-Kräftigung (Infraspinatus, Teres minor),Skapulare Rows mit Widerstandsband zur mittleren Trapezius- und Rhomboid-Aktivierung,Keine AC-Gelenk-Empfindlichkeit bei Palpation oder funktionellen Bewegungen
→ Weiter zu: Phase 3: Krafttraining auf mittlerem Niveau
Flexion nach vorne bis 120 Grad mit kombinierter Glenohumeral- und Skapularbewegung,Außenrotation bis 55 Grad bei 90 Grad Abduktion im funktionellen Bereich,Aktive Abduktion bis 90 Grad mit korrekter Rotatorenmanschette-Zentrierung in der Glenoidfossa,Seitenlage-Innenrotation mit leichtem Widerstand zur Subscapularis-Kräftigung,Bauchlage-Skapulastabilisation: I, T, Y, W-Muster zur unteren Trapezius-Rekrutierung,Verträglichkeit von Aktivitäten über Schulterhöhe ohne Schmerzschub
→ Weiter zu: Phase 3: Krafttraining auf mittlerem Niveau
Flexion nach vorne bis 140 Grad im funktionellen Bereich,Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 70 Grad mit Labrumschutz,Aktive Beweglichkeit: volle Flexion nach vorne, Abduktion bis 120 Grad, Außenrotation bis funktionelle Niveaus,Rotatorenmanschette-Kräftigung: Außen- und Innenrotation mit 3-5 lbs Widerstand,Bizeps-Curl-Progression: Widerstandsband oder leichte Kurzhantel (2-4 lbs) zur Bizepssehnenbelastung,Skapuläre Protraktion mit Liegestütz-plus an der Wand zur Kräftigung der Ausdauer des M. serratus anterior
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining
Vollständiger Anteversionsumfang mit normalisiertem skapulohumeralen Rhythmus (Verhältnis 2:1),Außenrotationskraft bei 90 Grad Abduktion mit 75% der Gegenseite,Kraftverhältnis von Innen- zu Außenrotation nähert sich 3:2 für die glenohumerale Stabilität,Propriozeptives Training: Wanddrücken mit Belastung über die betroffene obere Extremität,Liegestützprogression: von der Wand zur Arbeitsplatte mit korrekter skapulärer Retraktion und Protraktion,Funktionelle Reichbewegungsmuster in alle Richtungen ohne Kompensation
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining
Voller Bewegungsumfang in allen Ebenen: Flexion, Abduktion, Außenrotation, Innenrotation,Rotatorenmanschettenkraft: Außenrotation mit 5/5 beim manuellen Muskeltest,Widerstandstest der Bizepssehne: negativer Speed-Test bei proximaler Bizepspathologie,Skapuläre Stabilisation: Y-T-Halten in Bauchlage für je 30 Sekunden ohne Ermüdung,Übungen in geschlossener kinetischer Kette: Tischdrücken und Drücken gegen die Arbeitsplatte zur glenohumeralen Propriozeption,Toleranz einer 30-minütigen Behandlungseinheit ohne Schmerzzunahme
→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining
Außenrotation bei 90 Grad Abduktion mit 80% der Kraft der Gegenseite,Krafttraining: Theraband oder Kabelzug auf funktionellem Widerstandsniveau,Plyometrische Progression: Brustpass mit beiden Händen, Wanddribbling zur Entwicklung von Schnellkraft,Progression für Überkopfsportler falls zutreffend: Beginn des Wurfprogramms mit 50% Intensität,Ausdauertraining: wiederholte skapuläre Stabilisation durch funktionelle Bewegungsmuster,Rückkehr zu leichten funktionellen Aktivitäten mit der betroffenen oberen Extremität
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Funktion
Innen- und Außenrotationskraft bei 85% der Gegenseite,Fortgeschrittene Rotatorenmanschettenübungen: Außenrotation mit Widerstand in funktionellen Positionen,Bizepssehnenbelastung: Ellbogenbeugung gegen Widerstand in mehreren Winkeln zur Sehnenadaptation,Skapulakontrolle bei Überkopfaktivitäten mit korrekter Außen-/Innenrotation der Skapula,Propriozeptives Training: Drücken auf instabiler Unterlage, Gewichtsverlagerung auf den betroffenen Arm,Progressive Rückkehr zu Aktivitäten des täglichen Lebens mit Überkopfreichen
→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Funktion
Vollständiger Kraftvergleich: Rotatorenmanschette und Bizeps bei 90% der Gegenseite,Sportartspezifische oder berufsspezifische Bewegungsmuster eingeführt,Ausdauertest: Fähigkeit, 3 Sätze mit 15 Wiederholungen bei mittlerem Widerstand durchzuführen,Ausdauer des Schulterkomplexes: skapuläre Stabilisation über den gesamten Bewegungsumfang,Funktionelle Tests: Reichbewegungen, Heben und Tragen von Gegenständen mit unterschiedlichen Gewichten,Vertrauen in die betroffene Schulter bei funktionellen Aktivitäten
→ Weiter zu: Phase 6: Erhaltung und Entlassung
Bewegungsumfang in allen Ebenen innerhalb von 10 Grad im Vergleich zur gesunden Schulter,Kraft bei 95% oder mehr der Gegenseite für Rotatorenmanschette und Bizeps,Positives Ergebnis beim Empty-Can-Test und beim Außenrotations-Widerstandstest,Skapuläre Dyskinese korrigiert: symmetrische Skapulabewegung bei der Armerhebung,Patientenaufklärung abgeschlossen: Heimübungsprogramm zur Aufrechterhaltung,Entlassungskriterien erfüllt: Rückkehr zum funktionellen Niveau vor der Verletzung
→ Weiter zu: Entlassung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 3In der Lage, leichten Widerstand bei Beugung und Streckung ohne Schub zu tolerieren
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 5Schmerz ≤ 3/10 während funktioneller Reich- und Hebeaufgaben
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 7Keine Schmerzzunahme bei der 48-Stunden-Nachuntersuchung nach Übungsprogression
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 13In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen
Vorsichtsmaßnahmen
- Vorher aufwärmen
- Neutrale Wirbelsäule halten
Gegenanzeigen
- Kompartmentsyndrom
- Schwere Osteoporose
- Wunddehiszenz
Schmerzmanagement
- Kryotherapie: Anwendung eines Kühlpacks für 15-20 Minuten nach der Behandlungseinheit zur Kontrolle der Entzündung
- Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) nach ärztlicher Verordnung zur Schmerz- und Entzündungskontrolle
- Sanfte Mobilisation des Glenohumeralgelenks im schmerzfreien Bereich zur Verbesserung der Gelenkkapselmobilität
- Ruhe und Aktivitätsanpassung: Vermeidung von Überkopfaktivitäten und schwerem Heben in den frühen Phasen
- Physikalische Maßnahmen: elektrische Stimulation (TENS) zur Schmerzmodulation in der Akutphase
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Kann ich trainieren, wenn meine Schulter weh tut?
Wie benutze ich das Rudergerät sicher?
Was ist, wenn ich eine Woche verpasse?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
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Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen