Anfänger Schulter Postfraktur Rehabilitation
Ein 8-wöchiges Anfängerprogramm für die obere Extremität und Schulter, einschließlich der Rotatorenmanschette, des Labrums, des AC-Gelenks und der Bizepssehne, unter Verwendung von Ausrüstung wie einem Bosu-Ball und Widerstandsbändern zur Nachfrakturversorgung.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Anfänger
- Dauer
- 8
- Sitzungen/Woche
- 2
- Minuten/Sitzung
- 45
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- niedrig
Programmübersicht Dies ist ein achtwöchiger Rehabilitationsleitfaden für Anfänger nach einer Schulterfraktur. Mit sanften Bewegungsübungen, leichtem Widerstand sowie Gleichgewichts- und Stabilitätstraining unterstützen Sie Ihr Schultergelenk dabei, eine bequeme Bewegung und die Alltagsfunktion zurückzugewinnen.
Für wen dieses Programm gedacht ist und was es bewirkt Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer Schulterfraktur erholen und von ihrer Ärztin bzw. ihrem Arzt oder ihrer Physiotherapeutin bzw. ihrem Physiotherapeuten die Freigabe erhalten haben, mit einer geführten Rehabilitation auf Anfängerniveau zu beginnen. Ziel ist es, den heilenden Knochen zunächst zu schützen und dann Schritt für Schritt Bewegung, Kraft, Schulterkontrolle und Vertrauen in Alltagsbewegungen wie Anziehen, Greifen und Heben leichter Gegenstände wieder aufzubauen.
Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diesen Plan vor dem Start mit Ihrer behandelnden Ärztin bzw. Ihrem behandelnden Arzt oder Ihrer Physiotherapeutin bzw. Ihrem Physiotherapeuten, und beginnen Sie erst, wenn Sie die Freigabe erhalten haben. Ihre Fraktur muss stabil genug für die beschriebenen Übungen sein.
Sicherheitshinweise Beginnen Sie nicht, wenn Sie eine offene oder auseinanderweichende, noch heilende Wunde haben, an schwerer Osteoporose ohne Freigabe leiden oder Anzeichen einer Infektion wie Fieber, sich ausbreitende Rötung, Wärme oder Eiter bestehen. Brechen Sie ab und rufen Sie Ihre Ärztin bzw. Ihren Arzt oder Physiotherapeutin bzw. Physiotherapeuten an, wenn plötzlich stechender Schmerz, neue Schwellung, Taubheit oder das Gefühl auftreten, dass die Schulter verrutscht ist. Ein gewisses Unbehagen ist normal, aber stechender oder sich verschlimmernder Schmerz ist ein Signal, eine Pause einzulegen.
Wochenstruktur Planen Sie über acht Wochen zwei Einheiten pro Woche mit jeweils etwa 45 Minuten ein. Die Einheiten bauen von sanften, unterstützten Bewegungen hin zu leichtem Kräftigen und funktionellen Übungen auf.
Wie der Plan aufgebaut ist Die Wochen eins und zwei konzentrieren sich auf Schutz und sanfte Bewegung. Die Wochen drei und vier ergänzen aktiv unterstützte Bewegungen und leichten Widerstand. In den späteren Wochen kommen schrittweise Kräftigung, Stabilität und Übungen für Alltagsaufgaben hinzu, wobei Sie Widerstandsband, leichte Gewichte, Schlingentrainer, Bosu-Ball, Tennisball und Klimmzugstange nur nach Freigabe durch Ihre Ärztin bzw. Ihren Arzt oder Physiotherapeutin bzw. Physiotherapeuten verwenden. Jede Phase hat bestimmte Kontrollpunkte, anhand derer Ihre Therapeutin bzw. Ihr Therapeut entscheidet, wann Sie bereit sind, weiterzugehen.
Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Rechnen Sie damit, die meiste Zeit mit kontrollierten, schmerzfreien Bewegungen und leichtem Kräftigen zu verbringen.
Ablauf einer Einheit Beginnen Sie mit einem sanften Aufwärmen wie Schulterkreisen, Schulterblatt-Zusammenziehen und leichten Pendelbewegungen. Der Hauptteil umfasst passive und aktiv unterstützte Bewegungsübungen, Übungen für die Rotatorenmanschette mit Band oder leichtem Gewicht, Stabilisierung des Schulterblatts sowie Gleichgewichts- und Positionsübungen mit Bosu-Ball oder Tennisball. Kühlen Sie mit langsamem Dehnen und entspanntem Atmen ab. Verwenden Sie Schlingentrainer und Klimmzugstange nur für freigegebene leichte Unterstützung oder Griffübungen.
Fortschritte festhalten Führen Sie ein einfaches Protokoll über Ihre Schmerzen, Ihre Übungen und wie sich alles angefühlt hat. Ihre Ärztin bzw. Ihr Arzt oder Physiotherapeutin bzw. Physiotherapeut wird außerdem standardisierte Messwerte erfassen.
Fortschrittskriterien und Ergebnismessungen nutzen Ihre Therapeutin bzw. Ihr Therapeut verwendet Kontrollpunkte pro Phase – etwa Schmerzniveau, schmerzfreie Beweglichkeit und Verträglichkeit von leichtem Widerstand –, um zu entscheiden, wann Sie weitergehen können. Standardisierte Instrumente wie der ASES-Score, der Simple Shoulder Test, SPADI, Schmerzskala, Bewegungsmessungen und Muskeltests zeigen, ob Sie sich insgesamt verbessern und nicht nur in einer Einheit.
Genesung und Selbstfürsorge Die Genesung braucht Zeit, und Rückschläge sind normal. Achten Sie auf ausreichend Schlaf, sanfte Aktivität und Positionen, in denen sich Ihre Schulter wohlfühlt.
Schmerzmanagement und Warnzeichen Folgen Sie den Empfehlungen Ihrer Ärztin bzw. Ihres Arztes oder Physiotherapeutin bzw. Physiotherapeuten zur Schmerzlinderung und zur Steuerung Ihrer Aktivität; ändern Sie Medikamente nicht eigenständig. Schonen Sie die Schulter, wenn sie gereizt ist, vermeiden Sie aber vollständige Untätigkeit, sofern nicht anders empfohlen. Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe bei Fieber, Wundproblemen, plötzlich starken Schmerzen oder neuer Schwäche oder Taubheit.
Genesungsphasen
Schmerz in Ruhe weniger als 3/10 auf visueller Analogskala,Glenohumeralgelenk mit angemessener Immobilisierung wie verordnet geschützt,Weichteilmobilität im Skapulabereich erhalten ohne Frakturstelle zu aggravieren,Verträglichkeit passiver pendulärer Codman-Übungen ohne verstärkten Schulterschmerz,Keine Anzeichen von Rotatorenmanschetten-Sehnenreizung bei sanfter passiver Bewegung,AC-Gelenk-Ausrichtung stabil ohne Stufenbildung oder fokale Druckschmerzhaftigkeit
→ Weiter zu: Frühe Mobilitätsphase
Fortgesetzte Frakturheilung bei klinischer Beurteilung,Passive glenohumerale Flexion bis 70 Grad schmerzfrei erreicht,Skapulastabilisationsübungen im schmerzfreien Bereich vertragen,Rotatorenmanschetten-isometrische Anspannung bei submaximalem Effort ohne Verschlechterung,Bizepssehnenpalpation druckschmerzfrei entlang des proximalen Bizepsgrubens,Schlafkomfort durch Lagerungsmodifikationen verbessert
→ Weiter zu: Frühe Mobilitätsphase
Passives glenohumerales Flexionsausmaß bis 90 Grad erreicht,Aktiv-assistierte Beweglichkeit mit Skapulakontrolle begonnen,Rotatorenmanschetten-isometrische Kontraktionen bei 25% maximalem Effort ohne Schmerz,Skapularetraktion und -depression Übungen vertragen,Glenohumeralgelenk-Kapselflexibilität durch passives Dehnen verbessert,Keine Reproduktion von AC-Gelenkschmerz bei horizontaler Schulteradduktion
→ Weiter zu: Progressive Kräftigungsphase
Passive glenohumerale Flexion bis 110 Grad erreicht,Aktive Schulterabduktion bis 90 Grad mit minimalem kompensatorischem Skapulaheben,Rotatorenmanschette isotonische Kräftigung bei leichtem Widerstand vertragen,Bizepssehnen-resistierter Flexion bei minimalem Widerstand ohne anterioren Schulterschmerz,Skukuläre Kinematik zeigt verbesserte Aufwärtsrotation während Flexion,Funktionelle Reichweite bis Taillenniveau ohne Schmerz
→ Weiter zu: Progressive Kräftigungsphase
Aktive Schulterflexion bis 120 Grad erreicht,Rotatorenmanschette Kräftigung bei 40% maximalem Effort ohne Sehnenschmerz,Außenrotation bei 0 Grad Abduktion mit Widerstand vertragen,Skpula-Kräftigungsübungen einschließlich Rudern und Stößen ohne Kompensation,AC-Gelenk Belastungstoleranz bei funktionellen Reichbewegungen,Glenohumerale Rotationsbeweglichkeit innerhalb 20 Grad der Gegenseite
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase
Aktive Schulterflexion bis 140 Grad erreicht,Rotatorenmanschettenkraft 3/5 bei manuellem Muskelfunktionstest,Innen- und Außenrotation bei 90 Grad Abduktion vertragen,Bizepssehnenkräftigung mit Widerstand bei Ellbogenflexion und Unterarmsupination,Skakulakontrolle während belasteter Reichaufgaben aufrechterhalten,Patient berichtet über verringerte wahrgenommene Behinderung bei funktioneller Beurteilung
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase
Volle aktive Schulterbeweglichkeit in allen Ebenen erreicht,Rotatorenmanschettenkraft 4/5 bei manuellem Muskelfunktionstest,Skuläre Kinematik bei Überkopfbewegungen normalisiert,Bizepssehnen-Belastungstoleranz für Alltagsaktivitäten,Glenohumerale Propriozeptionstraining ohne Instabilitätssymptome,AC-Gelenk asymptomatisch bei funktioneller Belastung über Schulterhöhe
→ Weiter zu: Phase der Rückkehr zur Funktion
Voller aktiver Bewegungsumfang gleich dem der kontralateralen Schulter,Rotatorenmanschettenkraft 4+/5 mit Widerstand entsprechend funktionellen Anforderungen,Skululastabilität demonstriert während Liegestütz-Plus-Progression,Bizepssehnen funktioneller Widerstand für Hebetätigkeiten,Abschluss simulierter funktioneller Aufgaben ohne Kompensation,Patientenvertrauen in Schultergebrauch für leichte ADL ohne Schmerz
→ Weiter zu: Entlassung in Wartungsprogramm oder Übergang zur nächsten Stufe
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 2Schmerz ≤ 3/10 während funktioneller Reich- und Hebeaufgaben
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 3Keine Schmerzzunahme bei der 48-Stunden-Nachuntersuchung nach Übungsprogression
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 4Ellenbogenbeugung und -streckung ausreichend für ADL-Abschluss
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 8Griffstärke ≥ 50% der gesunden Seite bei Dynamometrie
Vorsichtsmaßnahmen
- Vorher aufwärmen
- Neutrale Wirbelsäule halten
- Überlastung vermeiden
Gegenanzeigen
- Wunddehiszenz
- Schwere Osteoporose
- Aktive Infektion
Schmerzmanagement
- Kryotherapie-Anwendung für 15-20 Minuten nach dem Training
- Sanfte glenohumerale Gelenkmobilisation Grad I-II zur Schmerzmodulation
- Anleitung zu Lagerung und Ergonomie für Schlaf und tägliche Aktivitäten
- Weichteiltechniken an periskapulärer Muskulatur unter Vermeidung der Frakturstelle
- Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur Schmerzgating
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Wie viel Unbehagen ist bei den Übungen akzeptabel?
Kann ich Einheiten auslassen, wenn sich meine Schulter gut anfühlt?
Wann kann ich wieder normal heben?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen