Mittelstufe: Rehabilitation der Schulter nach Fraktur

Programmübersicht — Intermediäre Schulterrehabilitation nach einer Fraktur

Dieses sechswöchige Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer Schulterfraktur erholen, die früheste Heilungsphase hinter sich haben und bereit sind, Kraft und Beweglichkeit aufzubauen. Ziel ist es, die Schulterbewegung behutsam wiederherzustellen, die Kontrolle von Rotatorenmanschette und Schulterblatt zu verbessern und die Alltagsfunktion wieder aufzubauen. Es verbindet Mobilitätsübungen, Arbeit am Schulterblatt (Skapula), Kräftigung der Rotatorenmanschette und zunehmenden Widerstand – mit dem Standfahrrad zum allgemeinen Aufwärmen sowie Kabelzug, Langhantel, Therapieknete und TRX. Der Fortschritt erfolgt schrittweise, und Ihre behandelnde Fachperson begleitet jeden Schritt.

Bevor Sie beginnen

Wärmen Sie sich immer zuerst auf und kühlen Sie nach jeder Einheit ab, und hören Sie auf, wenn die Schmerzen zunehmen. Bestimmte Erkrankungen – wie eine schwere Osteoporose – machen manche Belastungen unsicher; klären Sie daher mit Ihrer behandelnden Fachperson, ob dieses Programm zu Ihrer Knochengesundheit passt. Hören Sie auf und rufen Sie Ihre behandelnde Fachperson an, wenn Sie scharfe oder zunehmende Schmerzen, neue Schwellungen, Taubheitsgefühle haben oder den Arm schlechter bewegen können als zuvor. Arbeiten Sie sich niemals durch zunehmende Schmerzen hindurch. Dieser Leitfaden ergänzt die persönliche Betreuung und individuelle Beratung durch Ihre Fachperson, ersetzt sie aber nicht.

Wöchentlicher Aufbau

Der Plan erstreckt sich über sechs Wochen mit drei Einheiten pro Woche von jeweils etwa 20 Minuten. Die Wochen 1–2 konzentrieren sich auf Schutz und Schmerzkontrolle: sanfte Pendelübungen, Schulterblatt-Stabilisierung und leichte isometrische Übungen. Die Wochen 3–4 gehen in die frühe Mobilisierung über: aktiv-unterstützte Bewegungsamplitude, zunehmende Arbeit an der Rotatorenmanschette und Schulterblattkontrolle. Die Wochen 5–6 bauen kontrollierte Kraft mit Bändern, Kabelzug und funktionellen Bewegungsmustern auf. Jede Einheit beginnt mit einem kurzen Aufwärmen auf dem Fahrrad, gefolgt von gezielter Schulterarbeit und einem leichten Abkühlen.

So sieht eine typische Einheit aus

Beginnen Sie mit einigen lockeren Minuten auf dem Standfahrrad, um den ganzen Körper aufzuwärmen. Führen Sie dann Pendel- und aktiv-unterstützte Bewegungsübungen durch, Schulterblatt-Stabilisierung und -Retraktion sowie zunehmende isometrische Übungen für die Rotatorenmanschette; mit fortschreitendem Verlauf kommen Therapieknete oder ein leichtes Band hinzu. In späteren Wochen kommen kontrollierte Bewegungen am Kabelzug oder mit der Langhantel sowie TRX-unterstützte Übungen für die Kraft von Schulterblatt und Rotatorenmanschette hinzu. Beenden Sie die Einheit mit sanftem Dehnen und lockerem Treten auf dem Fahrrad zum Abkühlen, wobei der Arm durchgehend entspannt und schmerzfrei bleibt.

Fortschritt verfolgen

Ihre behandelnde Fachperson nutzt Fortschrittskriterien – etwa niedrige Ruheschmerzen, eine verbesserte Beugung und schmerzfreie Schulterblattkontrolle –, um zu entscheiden, wann von Schutz über Mobilisierung zu Kräftigung übergegangen wird. Ergebnismessungen wie eine Schmerzskala, Bewegungsprüfungen, Krafttests, eine Beurteilung des Schulterblatts und ein Schulterfunktionswert werden im Verlauf erfasst, um echte Veränderungen zu zeigen. Steigern Sie die Phasen nicht selbst; diese Kontrollpunkte helfen Ihrer Fachperson, den Fortschritt sicher und stetig zu halten.

Erholung und Selbstfürsorge

Lindern Sie Schmerzen mit Ruhe und Positionswechseln, und vermeiden Sie zwischen den Einheiten schweres Heben oder Belastungen über Kopf. Ein leichter Muskelkater ist normal, aber zunehmende Schmerzen, sich verschlimmernde Nachtschmerzen, neue Schwäche oder Taubheitsgefühle sind Gründe, innezuhalten und Rücksprache mit Ihrer behandelnden Fachperson zu halten. Bleiben Sie an Ruhetagen in sanfter Bewegung, trinken Sie ausreichend und achten Sie auf guten Schlaf. Fügen Sie keine Medikamente oder neuen Übungen ohne Anleitung Ihrer Fachperson hinzu.