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Mittelstufe: Rehabilitation der Schulter nach Fraktur

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 20-wöchiges intermediäres Programm unter Verwendung von Standfahrrädern, Widerstandsbändern und Kabelzugmaschinen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Fraktur
Stufe
Mittel
Dauer
20
Sitzungen/Woche
2
Minuten/Sitzung
30
Evidenzgrad
Mittel
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":1,"phase":"Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Schmerz in Ruhe weniger als 3/10 auf visueller Analogskala","Schwellung des Glenohumeralgelenks minimal oder abgeklungen","Fähigkeit, passive Außenrotation der Schulter bis 0 Grad schmerzfrei zu tolerieren","Aktivierung der Skapulastabilisatoren am Endgrad der Humerushebung vorhanden","Druckschmerzhaftigkeit des AC-Gelenks behoben oder signifikant reduziert","Palpation der Bizepssehne zeigt eine verminderte Druckschmerzhaftigkeit"],"advance_to":"Phase 2: Frühe Mobilität"}; {"week":4,"phase":"Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle","criteria":["Passive Glenohumeralflexion bis 90 Grad ohne Kompensation erreicht","Isometrische Kontraktionen der Rotatorenmanschette schmerzfrei bei Kraftgrad 3/5","Skulare Aufwärtsrotation während humeraler Elevation innerhalb 10 Grad der Gegenseite","Schutzprotokolle nach Labrumrepair eingehalten (keine kombinierte Flexion/Abduktion/Außenrotation)","Belastung des AC-Gelenks ohne Auslösung von Schmerzen toleriert","Flexion der Bizepssehne gegen Widerstand ohne Schmerz durch Sehnensubluxation"],"advance_to":"Phase 2: Frühe Mobilität"}; 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pain_management: Kryotherapie mit Kompression (Eisbeutel 15-20 Minuten alle 2-3 Stunden); Nicht-steroidale Antirheumatika wie verordnet; Sanfte Weichteilmobilisation an Trapezius und Levator Skapulae; Positionelle Entlastung durch Kissenunterstützung in leichter Elevation; Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) zur Schmerzmodulation
modalities: Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der Weichteilheilung; Low-Level-Lasertherapie zur Gewebereparatur; Elektrostimulation zur Rotatorenmanschettenaktivierung; Propriozeptives Training zur Skapulastabilisation; Gelenkmobilisation (Grade I-II) für glenohumerale kapsuläre Einschränkungen

Programmübersicht Dies ist ein 20-wöchiges Rehabilitationsprogramm für Fortgeschrittene für Menschen, die sich von einer Schulterfraktur erholen. Es kombiniert manuelle Therapien mit abgestuftem Training an einem stationären Fahrrad, mit Widerstandsbändern und einem Kabelzuggerät, um Bewegung, Kraft und Vertrauen in Ihre Schulter wiederherzustellen.

Für wen dieses Programm gedacht ist und sein Ziel Dieser Plan richtet sich an Menschen, die die früheste Heilungsphase einer Schulterfraktur hinter sich haben und bereit sind, unter Anleitung von Fachpersonal Beweglichkeit und Kraft aufzubauen. Das Ziel ist, über 20 Wochen hinweg die Schulterbeweglichkeit sowie die Kraft der Rotatorenmanschette und der Schulterblattmuskulatur schrittweise wiederzuerlangen, Schmerzen zu lindern und sicher zu Alltagsaktivitäten zurückzukehren.

Bevor Sie beginnen Lassen Sie vor dem Start von Ihrem Fachpersonal bestätigen, dass dieses Programm zu Ihrer Heilungsphase passt. Eine kurze Überprüfung Ihrer Beweglichkeit, Kraft und Schmerzen hilft, Ihren Ausgangspunkt festzulegen. Stellen Sie Fragen zu allem, was unklar ist, und vergewissern Sie sich, dass Sie die Nutzung jedes Geräts vor Ihrer ersten Einheit verstehen.

Sicherheitshinweise und wann Sie abbrechen sollten Dieses Programm ist bei akuter Entzündung oder starken Schmerzen nicht für Sie geeignet. Wärmen Sie sich immer zuerst auf, vermeiden Sie eine Überlastung der Schulter und halten Sie Ihre Wirbelsäule während der Übungen in einer neutralen Position. Hören Sie auf und rufen Sie Ihr Fachpersonal an, wenn scharfe oder zunehmende Schmerzen, neue Schwellungen, Taubheit oder ein plötzlicher Bewegungsverlust auftreten.

Wöchentlicher Aufbau Jede Woche umfasst zwei Einheiten von etwa 30 Minuten. Der Plan durchläuft Phasen, die mit dem Schutz der Schulter und der Schmerzkontrolle beginnen und dann zu früher Beweglichkeit und abgestufter Kräftigung übergehen. Ihr Fachpersonal passt das Tempo an Ihre Reaktionen an – schneller ist nicht besser.

Wie der 20-Wochen-Plan aufgebaut ist Die ersten Wochen konzentrieren sich darauf, Schmerzen zu beruhigen, heilendes Gewebe zu schützen und sanft zu aktivieren. Die mittleren Wochen ergänzen Beweglichkeitsarbeit und leichten Widerstand. Spätere Wochen bauen Kraft und Kontrolle mit Bändern und dem Kabelzuggerät auf, und das Fahrrad unterstützt die allgemeine Kondition. Manuelle Therapien wie Ultraschall, Laser und Elektrostimulation können die Heilung des Weichteilgewebes begleitend zu Ihren Übungen unterstützen.

Wie eine typische Einheit aussieht Die Einheiten folgen einem Muster aus Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Ihr Fachpersonal leitet die manuellen Therapien an, dann gehen Sie zu geführten Übungen über und schließen mit sanftem Abkühlen ab, damit sich Ihre Schulter beruhigt, bevor Sie gehen.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit leichtem Treten auf dem stationären Fahrrad und sanften Pendel- oder Bewegungsübungen, um die Schulter aufzuwärmen. Der Hauptteil umfasst Übungen zur Kontrolle des Schulterblatts, Band- und Kabelzugübungen für die Rotatorenmanschette und die Schulterblattmuskulatur sowie Beweglichkeitsarbeit. Kühlen Sie mit leichtem Dehnen und entspannter Atmung ab.

Fortschritte verfolgen Ihr Fachpersonal erfasst Ihre Schmerzen, Beweglichkeit und Kraft in regelmäßigen Abständen anhand von Messwerten wie den ASES-, Constant-Murley- und Simple Shoulder Test-Scores, einer Schmerzskala, Goniometrie und Handdynamometrie. Diese Momentaufnahmen zeigen, ob Sie bereit sind, weiterzumachen, und helfen, Probleme früh zu erkennen.

Wie die Kriterien für die Weiterentwicklung genutzt werden Sie gehen erst in die nächste Phase über, wenn Sie die aufgeführten Kontrollpunkte erreichen, etwa schmerzfreie Beweglichkeit, schmerzfreie isometrische Kraft und gute Kontrolle des Schulterblatts. Diese Kriterien bilden zusammen mit Ihren Messwerten die Grundlage für die Entscheidungen Ihres Fachpersonals. Gehen Sie nicht auf eigene Faust weiter, wenn ein Kontrollpunkt noch nicht erreicht ist.

Erholung und Selbstfürsorge Ruhen Sie sich zwischen den Einheiten aus und halten Sie, wie empfohlen, leichte tägliche Bewegung aufrecht. Befolgen Sie die Hinweise Ihres Fachpersonals zur Schmerzlinderung und vermeiden Sie Positionen, die die heilende Schulter belasten. Guter Schlaf, ausreichend Flüssigkeit und ein gutes Einteilen Ihrer Aktivitäten unterstützen die Genesung und helfen Ihnen, das Beste aus jeder Einheit herauszuholen.

Schmerzmanagement und Warnsignale Arbeiten Sie sich nicht durch starke oder scharfe Schmerzen hindurch, und machen Sie eine Pause, wenn die Schulter anschwillt oder stark gereizt ist. Suchen Sie bei plötzlich starken Schmerzen, einer neuen Fehlstellung, Fieber oder Taubheit und Schwäche in Arm oder Hand umgehend ärztlichen Rat. Diese können auf ein Problem hinweisen, das dringend abgeklärt werden muss.

Genesungsphasen

Woche 1Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle

Schmerz in Ruhe weniger als 3/10 auf visueller Analogskala,Schwellung des Glenohumeralgelenks minimal oder abgeklungen,Fähigkeit, passive Außenrotation der Schulter bis 0 Grad schmerzfrei zu tolerieren,Aktivierung der Skapulastabilisatoren am Endgrad der Humerushebung vorhanden,Druckschmerzhaftigkeit des AC-Gelenks behoben oder signifikant reduziert,Palpation der Bizepssehne zeigt eine verminderte Druckschmerzhaftigkeit

→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Mobilität

Woche 4Phase 1: Schutz und Schmerzkontrolle

Passive Glenohumeralflexion bis 90 Grad ohne Kompensation erreicht,Isometrische Kontraktionen der Rotatorenmanschette schmerzfrei bei Kraftgrad 3/5,Skulare Aufwärtsrotation während humeraler Elevation innerhalb 10 Grad der Gegenseite,Schutzprotokolle nach Labrumrepair eingehalten (keine kombinierte Flexion/Abduktion/Außenrotation),Belastung des AC-Gelenks ohne Auslösung von Schmerzen toleriert,Flexion der Bizepssehne gegen Widerstand ohne Schmerz durch Sehnensubluxation

→ Weiter zu: Phase 2: Frühe Mobilität

Woche 5Phase 2: Frühe Mobilität

Aktive glenohumerale Flexion bis 120 Grad erreicht,Passive Außenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 45 Grad,Passive Innenrotation bei 90 Grad Abduktion bis 50 Grad,Außenrotation der Rotatorenmanschette gegen die Schwerkraft schmerzfrei toleriert,Skapularrhythmus bis 90 Grad Elevation erhalten,Glenohumerale Translation beim vorderen Drawer-Test kleiner als 50% des Humeruskopfdurchmessers

→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung

Woche 8Phase 2: Frühe Mobilität

Aktive Schulterelevation bis 150 Grad in der Skapularebene,Vollständige passive Beweglichkeit des Glenohumeralgelenks erreicht,Kraft der Rotatorenmanschette Grad 4/5 in Außenrotation und Innenrotation,Skapulaprotraktion und -retraktion gegen Widerstand bei 4/5,AC-Gelenk-Kompressions- und Distraktionstests negativ,Widerstandstests der Bizepssehne Grad 4/5 ohne Krepitationen

→ Weiter zu: Phase 3: Kräftigung

Woche 9Phase 3: Kräftigung

Glenohumerale Elevationskraft 70% der kontralateralen Seite,Kraft der Außenrotation bei 90 Grad Abduktion 70% der Gegenseite,Kraft der Innenrotation 70% der Gegenseite,Ausdauertest der Skapulastabilisatoren 30 Sekunden bei 50% maximaler willkürlicher Kontraktion,Labrumstabilitätstest (Clunk-Test) negativ ohne Reproduktion der Symptome,Speed-Test der Bizepssehne Grad 5/5 ohne Schmerzen

→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Woche 12Phase 3: Kräftigung

Rotatorenmanschette Kraft 80% der Gegenseite,Glenohumerale Propriozeption im Repositionierungstest innerhalb von 5 Grad zur Gegenseite,Aufwärtsrotation der Skapula bei vollständiger Elevation innerhalb von 5 Grad zur Gegenseite,Horizontaladduktionstest des AC-Gelenks negativ,Functional-Reach-Test-Ergebnis innerhalb von 10% zur Gegenseite,Bizepssehnentest negativ für Subluxation oder Schmerz

→ Weiter zu: Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Woche 13Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Außenrotation bei 90° Abduktion bei 80% der kontralateralen Kraft,Innenrotation bei 90° Abduktion bei 80% der kontralateralen Kraft,Skapulakontrolle während belasteter Elevationmuster erhalten,Glenohumerales Gelenkpositionsfehler weniger als 5°,Labrum-Scher-Test negativ für Schmerz oder Schnappen,Bizepssehnenschlinge-Integrität während belasteter Flexion erhalten

→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Funktion

Woche 16Phase 4: Fortgeschrittenes Krafttraining

Rotatorenmanschette Kraft 90% der Gegenseite,Geschlossener kinetischer Ketten Schulterstabilitätstest symmetrisch,Skakulare Beschleunigungs- und Verzögerungskontrolle während des Wurfprogressionsverlaufs,Akromioklavikulargelenk-Stresstest negativ bei 90° Flexion,Propriozeptive Genauigkeit innerhalb von 3° der kontralateralen Seite,Bizepssehnenaktivierung ohne Kompensationsmuster

→ Weiter zu: Phase 5: Rückkehr zur Funktion

Woche 17Phase 5: Rückkehr zur Funktion

Volle Kraftsymmetrie (größer als 90%) in allen Rotatorenmanschettenebenen,Skakulare Dyskinese bei dynamischen Belastungsaufgaben nicht vorhanden,Glenohumerale Translation innerhalb normaler Grenzen beim Load-and-Shift-Test,Funktionelle Ergebnisscores über der minimalen klinisch wichtigen Differenz,Bizepssehnenstabilität durch den gesamten Bewegungsumfang bestätigt,Akromioklavikulargelenk-Stabilität durch widerstandsbelastete Überkopfaktivitäten bestätigt

→ Weiter zu: Wartung/Entlassung

Woche 20Phase 5: Rückkehr zur Funktion

Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung ohne Einschränkungen,Shoulder Outcome Score (OSS) größer als 90 Punkte,Glenohumeraler Bewegungsumfang innerhalb von 5° der kontralateralen Seite,Rotatorenmanschettenkraft 100% oder angepasst an kontralaterale Seite,Skakulare Bewegung und Timing bei funktionellen Aufgaben normalisiert,Keine Symptomreproduktion bei hochbelastenden Aktivitäten

→ Weiter zu: Wartung/Entlassung

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 6

Patient zeigt korrekte Handtherapie-Übungstechnik

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 9

Fähig, 5 Minuten leichte Küchen- oder Schreibtischarbeit durchzuführen

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 12

Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 20

Ellenbogenvagus- und Varusstabilität unter Varus- und Valgusstress intakt

Vorsichtsmaßnahmen

  • Vorher aufwärmen
  • Überlastung vermeiden
  • Neutrale Wirbelsäule halten

Gegenanzeigen

  • Akute Entzündung
  • Ukontrollierte starke Schmerzen

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

Therapeutischer Ultraschall zur Förderung der WeichteilheilungLow-Level-Lasertherapie zur GewebereparaturElektrostimulation zur RotatorenmanschettenaktivierungPropriozeptives Training zur SkapulastabilisationGelenkmobilisation (Grade I-II) für glenohumerale kapsuläre EinschränkungenHeimtrainerWiderstandsbandKabelzug

Häufige Fragen

Habe ich nach den Einheiten Muskelkater?
Leichter Muskelkater, der innerhalb von etwa einem Tag abklingt, ist beim Kraftaufbau normal. Scharfe oder anhaltende Schmerzen werden nicht erwartet – sprechen Sie Ihr Fachpersonal an, wenn sie auftreten.
Kann ich das Aufwärmen überspringen, wenn ich wenig Zeit habe?
Nein, das Aufwärmen schützt Ihre Schulter und gehört zum Plan. Wer es überspringt, erhöht das Risiko einer Überlastung. Halten Sie es also kurz, aber lassen Sie es nicht aus.
Woran merke ich, dass ich bereit bin, weiterzumachen?
Ihr Fachpersonal entscheidet gemeinsam mit Ihnen anhand der Kontrollpunkte der jeweiligen Phase und Ihrer Messwerte. Ein gutes Gefühl ist hilfreich, aber die Kriterien sicher zu erfüllen, ist wichtiger als Schnelligkeit.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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