Mittelstufe: Rehabilitation der Schulter nach Fraktur

Programmübersicht Dies ist ein fünfwöchiger Rehabilitationsleitfaden für Schultern auf fortgeschrittenem Niveau für Menschen, die sich nach einer Schulterfraktur erholen. Er kombiniert manuelle Therapie mit schrittweiser Kräftigung, Gleichgewichts-(Propriozeptions-)Training und Schmerzmanagement-Techniken. Der Plan ist für die Durchführung unter Aufsicht einer zugelassenen Fachperson vorgesehen, die ihn an Ihre spezifische Fraktur, Ihren Heilungsstand und Ihre Reaktion anpasst.

Für wen dieses Programm gedacht ist und welches Ziel es hat Dieses Programm eignet sich für Menschen, deren Fraktur abheilt und die bereit sind, über den frühen Schutz hinauszugehen und Bewegung, Kraft und Vertrauen im Umgang mit dem Arm wiederzugewinnen. Das Ziel ist, eine angenehme Schulterbewegung wiederherzustellen, die Kontrolle der Rotatorenmanschette und des Schulterblatts (skapuläre Kontrolle) neu aufzubauen und sicher zu alltäglichem Greifen und Heben zurückzukehren, während Schmerzen gut handhabbar bleiben und Rückschläge vermieden werden.

Bevor Sie beginnen Bitte besprechen Sie diesen Plan vor Beginn und bei jedem Phasenwechsel mit Ihrer behandelnden Fachperson. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut bestätigt, dass Ihre Fraktur stabil genug für dieses Aktivitätsniveau ist, und passt die Übungen an Ihre Bedürfnisse an.

Sicherheitshinweise Machen Sie zuerst Ihr Aufwärmen und danach Ihr Abkühlen, und brechen Sie jede Übung ab, wenn die Schmerzen zunehmen. Trainieren Sie nicht über einer Wunde, die aufgeht oder auseinanderweicht (Dehiszenz), und trainieren Sie nicht, wenn Sie Anzeichen einer Infektion haben, wie sich ausbreitende Rötung, Wärme, Schwellung oder Fieber. Hören Sie auf und kontaktieren Sie Ihre Fachperson, wenn Schmerzen zunehmen, neue Schwäche auftritt oder sich Ihre Schulter instabil anfühlt.

Wöchentlicher Aufbau Sie absolvieren fünf Wochen lang vier Einheiten pro Woche von jeweils etwa sechzig Minuten. Die Einheiten sind in Phasen gegliedert, die aufeinander aufbauen: früher Schutz und sanfte Bewegung, dann frühe Bewegung, dann die fortgeschrittene Phase und schließlich frühe Kräftigung. Sie gehen erst weiter, wenn Sie die Bereitschaftsprüfungen Ihrer Fachperson erfüllen, nicht einfach, weil eine Woche vergangen ist.

Wie die fünf Wochen aufgebaut sind Woche eins konzentriert sich auf Schutz und sanfte, unterstützte Bewegung. Woche zwei ergänzt frühe Bewegung und leichte Arbeit an der Rotatorenmanschette. Woche drei arbeitet auf eine vollere Beweglichkeit und Schulterblattkontrolle hin. Woche vier beginnt mit Belastung und Kräftigung. Woche fünf festigt Kraft und funktionelles Greifen, wobei Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut jeden Schritt entscheidet.

Wie eine typische Einheit aussieht Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen, wobei die vorhandenen Geräte nach Anweisung Ihrer Fachperson genutzt werden. Manuelle Therapie, Weichteilarbeit und schmerzlindernde Maßnahmen (wie TENS oder IFC) werden von Ihrer Fachperson parallel zu den Übungen eingesetzt.

Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen Beginnen Sie mit sanfter Bewegung und leichter Faszienrollenarbeit am oberen Rücken und Brustkorb, um die Schulter vorzubereiten. Der Hauptteil umfasst unterstützte und aktive Bewegungsübungen, Kräftigung von Rotatorenmanschette und Schulterblatt, geschlossene und PNF-(propriozeptive) Muster sowie dosierte Belastung mit Kettlebells oder einer Langhantel, wo es passend ist. Die Nutzung von Dip-Station und Knieorthese sollte von Ihrer Therapeutin oder Ihrem Therapeuten freigegeben werden. Beenden Sie die Einheit mit einem ruhigen Abkühlen und Dehnen.

Fortschritte verfolgen Ihre Fachperson wird in regelmäßigen Abständen Ihre Beweglichkeit, Kraft und Schmerzen dokumentieren, zusammen mit Fragebögen wie dem ASES, dem DASH, dem Simple Shoulder Test und einer Schmerzskala. Diese Aufzeichnungen zeigen, ob Sie Fortschritte machen, und helfen, eine sichere Steigerung zu lenken. Teilen Sie alle Veränderungen mit, die Ihnen zwischen den Terminen auffallen.

Wie über die Steigerung entschieden wird Sie kommen in die nächste Phase, wenn Sie die Bereitschaftsprüfungen Ihrer aktuellen Phase erfüllen, etwa angenehme Schmerzwerte, eine sich verbessernde Beweglichkeit und Kräftigung ohne zunehmende Beschwerden. Ergebnismessungen unterstützen diese Entscheidungen, indem sie Trends über die Zeit zeigen. Ihre Fachperson trifft die endgültige Entscheidung, also drängen Sie nicht auf eigene Faust voran.

Genesung und Selbstfürsorge Ruhen Sie sich zwischen den Einheiten aus, halten Sie sich wie empfohlen mit sanfter Bewegung fit und achten Sie auf Schlaf und Ernährung, um die Heilung zu unterstützen. Wenden Sie Kälte oder Wärme nur an, wie es Ihre Fachperson empfiehlt. Befolgen Sie alle Anweisungen zur Wundversorgung und vermeiden Sie Positionen oder Belastungen, die Ihre Schulter reizen, bis Sie die Freigabe erhalten.

Vorsicht beim Schmerzmanagement und Warnzeichen Nutzen Sie schmerzlindernde Maßnahmen nur nach Anleitung Ihrer Fachperson und ignorieren Sie niemals zunehmende Schmerzen während des Trainings. Suchen Sie zeitnah ärztlichen Rat bei zunehmenden Schmerzen, neuer Schwellung, aufgehender Wunde, Fieber oder Anzeichen einer Infektion. Das sind Gründe, das Training zu pausieren und sich untersuchen zu lassen, statt weiterzumachen.