Mittelstufe: Rehabilitation der Schulter nach Fraktur
Ein 20-wöchiges Zwischenprogramm unter Verwendung von Balancekissen, Gewichtswesten, Kurzhanteln und Klimmzugstangen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.
Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.
Wichtigste Fakten im Überblick
- Körperregion
- Obere Extremität · Schulter
- Verletzungsart
- nach Fraktur
- Stufe
- Mittel
- Dauer
- 20
- Sitzungen/Woche
- 4
- Minuten/Sitzung
- 30
- Evidenzgrad
- Mittel
- ICD-10
- S42
- Kostenstufe
- Mittel
Programmübersicht — Intermediäre Rehabilitation nach Schulterfraktur (Programm 2381)
Dieses Programm richtet sich an Menschen, die sich von einer Schulterfraktur erholen, die frühe Heilungsphase hinter sich haben und bereit für einen aktiveren, strukturierten Plan über 20 Wochen sind. Ziel ist es, eine schmerzfreie Bewegung, Kraft und Schulterkontrolle wieder aufzubauen, damit Sie mit Zuversicht in Ihren Alltag zurückkehren können. Sie arbeiten mit Hilfsmitteln wie einem Gleichgewichtskissen, einer Gewichtsweste, Hanteln und einer Klimmzugstange, und Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut passt den Plan an Ihre spezifische Fraktur und Ihre Bedürfnisse an.
Bevor Sie beginnen
Bitte beginnen Sie erst, nachdem Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut Ihre Schulter untersucht und Sie für diese Aktivitätsstufe freigegeben hat. Erzwingen Sie keine Bewegungen in Bereiche, die nicht untersucht wurden, und hören Sie auf, wenn die Schmerzen während oder nach der Übung zunehmen. Wärmen Sie sich vor jeder Einheit immer auf und kühlen Sie danach ab. Suchen Sie umgehend ärztlichen Rat, wenn Sie plötzlich starke Schmerzen, neue Schwellungen, Taubheitsgefühle oder das Gefühl bemerken, dass die Schulter instabil ist. Dies sind allgemeine Sicherheitshinweise und keine Diagnose – Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut kennt Ihren Fall am besten.
Wöchentlicher Aufbau
Sie absolvieren etwa vier Einheiten pro Woche von jeweils rund 30 Minuten über 20 Wochen. Der Plan durchläuft mehrere Phasen: Schutz, frühe Bewegung, Kräftigung und fortgeschrittene Kräftigung. In den ersten Wochen liegt der Fokus auf sanfter Bewegung und Kontrolle; in späteren Wochen kommen mehr Belastung und funktionelle Aufgaben hinzu. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut nutzt Kontrollpunkte – etwa Schmerzniveau, Bewegungsumfang und Kraft –, um zu entscheiden, wann Sie bereit für den nächsten Schritt sind. Das Tempo richtet sich also nach Ihrer Genesung und nicht nach einem festen Kalenderdatum.
So sieht eine typische Einheit aus
Jede Einheit folgt dem Muster Aufwärmen, Hauptteil und Abkühlen. Zum Aufwärmen gehören zum Beispiel sanfte Schulter- und Armbewegungen, leichte Arbeit mit Band oder Hanteln und das Einrichten einer guten Haltung. Im Hauptteil nutzen Sie das Gleichgewichtskissen für die Stabilität, Hanteln und eine Gewichtsweste für die schrittweise Kräftigung und die Klimmzugstange nur dann, wenn Sie freigegeben sind und es passend ist. Zum Abkühlen gehören langsames Dehnen und entspanntes Atmen. Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut kann auch manuelle Techniken, Taping, Ultraschall, Elektrostimulation oder Bewegungen im Wasser in Ihren Plan aufnehmen.
Fortschritt verfolgen
Ihre Therapeutin oder Ihr Therapeut nutzt Phasen-Kontrollpunkte – etwa ein erträgliches Ruheschmerzniveau, eine verbesserte Beweglichkeit und schmerzfreie Kraft –, um zu bestimmen, wann Sie weitermachen. Diese Kontrollpunkte sind klinische Orientierungshilfen und keine Ziele, die Sie allein erreichen müssen. Ergebnismessungen wie der Constant-Murley-Score, die UCLA Shoulder Rating Scale, der DASH, Schmerzskalen, Bewegungsmessungen und manuelle Krafttests zeigen Veränderungen im Zeitverlauf und gestalten Ihr Programm mit. Teilen Sie mit, wie sich Ihre Schulter Tag für Tag anfühlt, denn Ihr Feedback ist ebenso wichtig wie die Messwerte.
Genesung und Selbstfürsorge
Ein leichter Muskelkater nach der Aktivität kann normal sein, aber zunehmende Schmerzen sind ein Signal, kürzerzutreten und Ihre Therapeutin oder Ihren Therapeuten zu informieren. Arbeiten Sie nicht gegen stechende Schmerzen an und vermeiden Sie schwere oder Überkopf-Belastungen, bis Sie freigegeben sind. Ruhe, guter Schlaf und ein gutes Einteilen Ihrer Aktivitäten unterstützen die Heilung. Wenden Sie sich an Ihre Therapeutin oder Ihren Therapeuten, wenn Sie neue oder zunehmende Schmerzen, Schwellungen, Schwäche, Taubheit oder das Gefühl haben, dass die Schulter nachgibt. Fragen zu Medikamenten richten Sie bitte an die verschreibende Ärztin oder den verschreibenden Arzt.
Genesungsphasen
Ruheschmerz ≤2/10 auf der VAS-Skala,Minimale glenohumerale Gelenkeffusion vorhanden,Passive Anteflexion bis 90 Grad ohne erhöhten intrakapsulären Druck erreichbar,Skapulastabilisatoren fähig zu submaximalen isometrischen Kontraktionen ohne Verschlimmerung,Bizepssehnenpalpation zeigt reduzierte Sehnenirritabilität,AC-Gelenkstellung mit minimalem Versatz aufrechterhalten
→ Weiter zu: Frühe Bewegungsphase
Passive Außenrotation im Glenohumeralgelenk bis 30 Grad bei 90 Grad Abduktion,Aktiv-assistierte Anteflexion bis 120 Grad mit skapulärer Kontrolle,Schmerfreie isometrische Kontraktionen der Rotatorenmanschette in Neutralstellung,Skapularetraktion und -protraktion gegen Schwerkraft erreichbar,Labrumreparaturschutz: keine schmerzhaften Klicks bei passivem Bewegungsbereich,Flexion der Bizepssehne gegen Widerstand ohne Schmerz durch Sehnensubluxation
→ Weiter zu: Kräftigungsphase
Aktive Flexion bis 145 Grad mit korrektem skapulohumeralem Rhythmus,Glenohumerale Außenrotation 4/5 bei 90 Grad Abduktion,Innenrotation 4/5 in funktioneller Position,Skapulakontrolle während belasteter Armbewegungen (Wandliegestütze),Keine Reproduktion von AC-Gelenkschmerzen bei Kreuzkörperadduktion,Bizepssehnen-widerstandene Supination ohne anterioren Schulterschmerz
→ Weiter zu: Fortgeschrittene Kräftigungsphase
Vollständige aktive Beweglichkeit in allen Ebenen (Flexion 180°, Abduktion 180°, Außenrotation 90°),Manueller Muskulustest der Rotatorenmanschette 5/5 in allen Ebenen,Skapularelevation und -depression gegen Widerstand symmetrisch,Propriozeptives Training: geschlossene Kette Gewichtsbelastung toleriert,AC-Gelenk Belastungstoleranz: funktionelle Überkopfbewegungen ohne Schmerz,Bizepssehne: widerstandene Supination bei 90 Grad Ellenbogenflexion 5/5
→ Weiter zu: Sportspezifische Phase
Wurfprogredienz: Intervallprogramm Phase II schmerzfrei abgeschlossen,Rotatorenmanschette Ausdauertest: 30 Wiederholungen bei 50% Maximum ohne Ermüdungs-bedingte Formabweichung,Skapuläre kinethische Kette: plyometrische Liegestütze ohne skapuläre Dyskinese,Glenohumerale translatorische Translation: physiologische Mobilität wiederhergestellt,Überkopfsportler: 90% Geschwindigkeit im Vergleich zur kontralateralen Seite,Kontaktsportler: Schulterpolster-Anpasstoleranz erreicht
→ Weiter zu: Phase der Rückkehr zur Aktivität
Constant-Murley-Score ≥85 Punkte,UCLA Schulterbewertungsskala ≥32 Punkte,DASH-Score <15 Punkte,Isokinetische Dynamometrie: Außen-/Innenrotationsverhältnis 66-76%,Sportspezifische funktionelle Progredienz ohne Regression abgeschlossen,Vom Patienten berichtete Rückkehr zum Aktivitätsniveau vor der Verletzung erreicht
→ Weiter zu: Entlassung/Wartung
Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme
Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens
Woche 6Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche
Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung
Woche 9In der Lage, leichtes Überkopfreichen für Objekte auf Augenhöhe durchzuführen
Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung
Woche 12Griffstärke ≥ 50% der gesunden Seite bei Dynamometrie
Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit
Woche 20Patient berichtet ≥ 30% Verbesserung im upper-limb-Funktionsscore
Vorsichtsmaßnahmen
- Danach abwärmen
- Vorher aufwärmen
- Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
Gegenanzeigen
- Eingeschränkte Beweglichkeit vor der Abklärung
Schmerzmanagement
- Kryotherapie (Eisbeutel-Anwendung 15-20 Minuten nach dem Training)
- Nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) (bei Bedarf verordnet)
- Lagerungsentlastung: Halb liegendes Schlafen mit Abduktionskissen
- Sanfte Weichteilmobilisation an posteriorer Kapsel und Rotatorenmanschettenintervall
- Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) bei akuten Schmerzepisoden
Geräte & Modalitäten
Häufige Fragen
Wie sehr sollte ich mich während einer Einheit anstrengen?
Warum brauche ich vor bestimmten Bewegungen eine Untersuchung?
Was ist, wenn ich Einheiten verpasse oder nur langsam vorankomme?
Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.
Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.
Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.
Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen