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Mittelstufe: Rehabilitation der Schulter nach Fraktur

Veröffentlicht: 26. Juli 2026Aktualisiert: 6. Oktober 2026

Ein 6-wöchiges Zwischenprogramm unter Verwendung von Standfahrrädern, Balanceboards, Knöchelbandagen, Kurzhanteln und Dipstationen zur Unterstützung des Genesungsprozesses.

Kurzfassung

Professional rehabilitation program designed for effective recovery and pain management.

Medizinisch geprüft von WellAlly-RedaktionsteamZuletzt geprüft 6. Oktober 2026Redaktionelle Richtlinie

Wichtigste Fakten im Überblick

Körperregion
Obere Extremität · Schulter
Verletzungsart
nach Fraktur
Stufe
Mittel
Dauer
6
Sitzungen/Woche
2
Minuten/Sitzung
20
Evidenzgrad
expert_opinion
ICD-10
S42
Kostenstufe
Mittel
progression_criteria: {"week":2,"phase":"Phase 1","criteria":["Weichgewebe um Frakturbereich frei von signifikanter Adhäsion bei Untersuchung","Keine Schmerzen bei vorsichtiger Gewichtsbelastung auf genehmigtem funktionellem Niveau","Physiotherapieüberweisung angenommen; erster Termin bestätigt","Ärztliche Freigabe für Initiierung der aktiven Rehabilitation erhalten","Keine Infektion an Pin-Stellen falls externes Fixationsgerät verwendet wurde"],"advance_to":"Phase 2"}; {"week":4,"phase":"Phase 2","criteria":["Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche","Griffstärke ≥ 50% der gesunden Seite bei Dynamometrie","Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten","In der Lage, leichten Widerstand bei Beugung und Streckung ohne Schub zu tolerieren","Keine Schmerzzunahme bei der 48-Stunden-Nachuntersuchung nach Übungsprogression"],"advance_to":"Phase 3"}; {"week":6,"phase":"Phase 3","criteria":["Ellenbogenbeugung und -streckung ausreichend für ADL-Abschluss","Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich","Keine Schmerzzunahme bei der 48-Stunden-Nachuntersuchung nach Übungsprogression","Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich","Schmerz ≤ 3/10 während funktioneller Reich- und Hebeaufgaben"],"advance_to":"Rückkehr zur Aktivität"}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten","timeline":"Woche 1","milestone":"Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens"}; {"criteria":"Kein Zeichen für Schulterimpingement beim widerstandsgesteuerten Empty-Can-Test","timeline":"Woche 2","milestone":"Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung"}; {"criteria":"In der Lage, leichten Widerstand bei Beugung und Streckung ohne Schub zu tolerieren","timeline":"Woche 3","milestone":"Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung"}; {"criteria":"Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen","timeline":"Woche 6","milestone":"Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit"}
pain_management: nsaid-as-needed; Wärme vor dem Training; Schonung von beschwerdeverstärkenden Aktivitäten
modalities: Manipulation; Graston; Myofasziale Release

Programmübersicht Dieser sechswöchige Rehabilitationsleitfaden auf mittlerem Niveau richtet sich an Menschen, die sich nach einer Schulterfraktur erholen. Er verbindet betreute manuelle Behandlungen mit sanftem Kraftaufbau und Gleichgewichtstraining, um Ihre Beweglichkeit und Ihr Selbstvertrauen wiederherzustellen. Die Einheiten sind kurz und lassen sich gut in Ihren normalen Wochenablauf integrieren.

Für wen dieses Programm geeignet ist und welches Ziel es verfolgt Dieses Programm eignet sich für Menschen, deren Schulterfraktur heilt und die für eine aktivere Rehabilitation freigegeben wurden. Das Hauptziel besteht darin, die Schulterbeweglichkeit, eine leichte Kraftentwicklung und die Fähigkeit, alltägliche activities wieder zu verrichten, schrittweise wiederherzustellen und dabei sicher zu bleiben. Sie arbeiten mit Ihrem behandelnden Fachpersonal zusammen, das das Tempo anhand Ihrer Reaktionen anpasst.

Bevor Sie beginnen Stellen Sie vor Beginn sicher, dass Ihr Arzt Sie für aktive Rehabilitation freigegeben hat und an den Eintrittsstellen einer äußeren Fixierung keine Infektion besteht. Bestätigen Sie, dass Ihr erster Termin für Physiotherapie vereinbart ist. Informieren Sie Ihr behandelndes Fachpersonal über eine Vorgeschichte von Kompartmentsyndrom oder über Risiken für Blutgerinnsel, da dies die für Sie sicheren Maßnahmen beeinflussen kann.

Sicherheitshinweise und Situationen, in denen Sie stoppen sollten Wärmen Sie sich vor jeder Einheit auf und achten Sie darauf, dass Ihre Wirbelsäule in einer neutralen und angenehmen Position bleibt. Stoppen Sie, wenn der Schmerz zunimmt, und informieren Sie Ihr behandelndes Fachpersonal. Suchen Sie umgehend medizinische Hilfe bei starker Schwellung, einem kalten oder blassen Arm oder Bein, ungewöhnlicher Atemnot, Brustschmerz sowie Wadenbeschwerden mit Schwellung. Diese Symptome können auf ernste Probleme wie ein Kompartmentsyndrom oder ein Blutgerinnsel hinweisen.

Wochenstruktur Sie führen sechswöchig zweimal pro Woche jeweils etwa zwanzig Minuten lang Übungen durch. Der Plan umfasst drei Phasen von ungefähr je zwei Wochen. In den frühen Phasen stehen sanfte Bewegungen und die Behandlung des weichen Gewebes im Vordergrund. In den späteren Phasen kommen leichter Kraftaufbau und Gleichgewichtsübungen hinzu. Geräte wie das stationäre Fahrrad und das Balanceboard unterstützen das Aufwärmen und die Stabilität.

Aufbau der sechs Wochen Jede Phase baut auf der vorherigen auf. In der ersten Phase konzentrieren Sie sich auf angenehme Bewegungen und die Pflege des weichen Gewebes. Ab ungefähr Woche vier kommen leichte Bewegungen gegen Widerstand und Übungen für den Griff hinzu. In Woche sechs soll das funktionelle Greifen und Heben mit erträglichem Schmerz möglich sein. Ihr behandelndes Fachpersonal entscheidet, wann Sie zur nächsten Phase übergehen.

Wie eine typische Einheit aussieht Eine Einheit beginnt üblicherweise mit einem kurzen Aufwärmen auf dem stationären Fahrrad. Anschließend folgen bei Bedarf manuelle Techniken wie myofasziale Triggerpunktbehandlung oder die Graston-Technik. Im Mittelpunkt stehen leichte Übungen mit Kurzhanteln und später – sofern freigegeben – Aufgaben mit dem Balanceboard oder an der Dip-Station. Die Einheit endet mit sanften Bewegungsübungen und einem Cooldown, um die Schulter zur Ruhe kommen zu lassen.

Aufwärmen, Hauptteil und Cooldown Beginnen Sie mit wenigen Minuten auf dem stationären Fahrrad, um Ihren Herzfrequenz sanft zu erhöhen, und führen Sie anschließend Mobilitätsübungen für die Schulter durch. Im Hauptteil werden leichte Kurzhantel für kontrollierte Bewegungen und – sobald Sie bereit sind – Übungen mit dem Balanceboard oder an der Dip-Station unter Aufsicht eingesetzt. Beenden Sie die Einheit mit langsamen Dehnübungen und entspanntem Atmen. Die Fußgelenksorthese verwenden Sie nur, wenn Ihr behandelndes Fachpersonal sie für mehr Stabilität empfiehlt.

Fortschritt dokumentieren Ihr behandelndes Fachpersonal erfasst über die sechs Wochen hinweg den Bewegungsumfang, Ihre Bereitschaft zur Rückkehr zu sportlichen Aktivitäten und verschiedene Parameter der Lebensqualität. Notieren Sie außerdem Ihre Schmerzintensität während und nach der Belastung. Einfache Aufzeichnungen darüber, was Sie gemacht haben und wie es sich angefühlt hat, helfen dabei, den Fortschritt sicher zu steuern und Ihre Verbesserungen im Zeitverlauf zu erkennen.

Wie die Kriterien für den Phasenwechsel angewendet werden Ob Sie zur nächsten Phase übergehen können, hängt davon ab, ob bestimmte Zielkriterien erfüllt sind. Dazu gehören, dass sich das weiche Gewebe nicht mehr deutlich verklebt anfühlt, die Griffstärke etwa die Hälfte der gesunden Seite erreicht und der Schmerz nach neuen Übungen nach 48 Stunden nicht zunimmt. Diese Anzeichen und Ihre Messwerte helfen Ihrem behandelnden Fachpersonal dabei, Sie sicher durch die Phasen zu führen.

Erholung und Selbstfürsorge Ruhen Sie sich zwischen den Einheiten und führen Sie Ihr häusliches Übungsprogramm wie empfohlen an den meisten Tagen der Woche durch. Bleiben Sie bei Belastungen innerhalb eines für Sie angenehmen Rahmens und vermeiden Sie plötzliche Steigerungen. Ausreichender Schlaf, eine gute Flüssigkeitszufuhr und ein angemessenes Tempo unterstützen die Heilung. Berichten Sie neue oder zunehmende Beschwerden Ihrem behandelnden Fachpersonal, anstatt trotz Schmerzen weiterzumachen.

Vorsicht bei der Schmerzbewältigung und Warnsignale Leichte Beschwerden während der Belastung können normal sein. Wenn der Schmerz jedoch zunimmt, sollten Sie stoppen und Ihr behandelndes Fachpersonal informieren. Üben Sie sich nicht durch stechenden Schmerz, neue Schwellungen oder Taubheitsgefühl hindurch. Suchen Sie umgehend Hilfe bei starken Schmerzen in einer Extremität, Veränderungen der Hautfarbe, Atemnot oder einer Schwellung des Wadels. Diese Symptome können auf ernste Komplikationen hinweisen, die sofort abgeklärt werden müssen.

Genesungsphasen

Woche 2Phase 1

Weichgewebe um Frakturbereich frei von signifikanter Adhäsion bei Untersuchung,Keine Schmerzen bei vorsichtiger Gewichtsbelastung auf genehmigtem funktionellem Niveau,Physiotherapieüberweisung angenommen; erster Termin bestätigt,Ärztliche Freigabe für Initiierung der aktiven Rehabilitation erhalten,Keine Infektion an Pin-Stellen falls externes Fixationsgerät verwendet wurde

→ Weiter zu: Phase 2

Woche 4Phase 2

Patienten-Compliance mit Heimübungsprogramm ≥ 5 Tage pro Woche,Griffstärke ≥ 50% der gesunden Seite bei Dynamometrie,Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten,In der Lage, leichten Widerstand bei Beugung und Streckung ohne Schub zu tolerieren,Keine Schmerzzunahme bei der 48-Stunden-Nachuntersuchung nach Übungsprogression

→ Weiter zu: Phase 3

Woche 6Phase 3

Ellenbogenbeugung und -streckung ausreichend für ADL-Abschluss,Funktionelle Reichweite in allen Hauptebenen ohne Kompensation möglich,Keine Schmerzzunahme bei der 48-Stunden-Nachuntersuchung nach Übungsprogression,Arm bis Schulterhöhe für 10 Wiederholungen anheben möglich,Schmerz ≤ 3/10 während funktioneller Reich- und Hebeaufgaben

→ Weiter zu: Rückkehr zur Aktivität

Meilensteine der Aktivitätswiederaufnahme

Schmerzfreie grundlegende Aktivitäten des täglichen Lebens

Woche 1

Fähig, leichte Last ≤ 2 kg in funktioneller Reichposition zu halten

Leichte funktionelle Aktivitäten und Konditionierung

Woche 2

Kein Zeichen für Schulterimpingement beim widerstandsgesteuerten Empty-Can-Test

Moderate Aktivität und sportspezifische Konditionierung

Woche 3

In der Lage, leichten Widerstand bei Beugung und Streckung ohne Schub zu tolerieren

Vollständige Rückkehr zu Sport, Beruf und Freizeit

Woche 6

Transfers und Mobilitätsaufgaben ohne obere Extremitätenkompensation abgeschlossen

Vorsichtsmaßnahmen

  • Vorher aufwärmen
  • Bei zunehmenden Schmerzen stoppen
  • Neutrale Wirbelsäule halten

Gegenanzeigen

  • Kompartmentsyndrom
  • TVT-Risiko

Schmerzmanagement

Geräte & Modalitäten

ManipulationGrastonMyofasziale ReleaseHeimtrainerBalanceboardKnöchelortheseKurzhantelDip-Station

Häufige Fragen

Kann ich diese Übungen zu Hause durchführen? ~ Führen Sie nur die Übungen zu Hause durch, die Ihr behandelndes Fachpersonal ausdrücklich genehmigt hat, und befolgen Sie dessen Hinweise zu Geräten und Belastungsintensität. Manche Geräte, etwa die Dip-Station, sollten Sie erst nach der entsprechenden Freigabe ohne Aufsicht verwenden.
Was kann ich tun, wenn meine Schulter nach einer Einheit schmerzt? ~ Leichte Muskelbeschwerden, die innerhalb eines Tages nachlassen, sind meist unproblematisch. Wenn der Schmerz jedoch zunimmt oder länger anhält, sollten Sie stoppen und Rücksprache mit Ihrem behandelnden Fachpersonal halten. Es kann das Programm anpassen, damit Sie sicher bleiben.
Führe ich die Übungen zu Hause durch? ~ Führen Sie nur die Übungen zu Hause durch, die Ihr behandelndes Fachpersonal ausdrücklich genehmigt hat, und befolgen Sie dessen Hinweise zu Geräten und Belastungsintensität. Manche Geräte, etwa die Dip-Station, sollten Sie erst nach der entsprechenden Freigabe ohne Aufsicht verwenden.
Wie schnell werde ich Fortschritte machen? ~ Jeder Mensch heilt unterschiedlich. Deshalb entscheidet Ihr behandelndes Fachpersonal anhand der Zielkriterien der einzelnen Phasen und nicht anhand eines starren Zeitplans, wann Sie zur nächsten Phase übergehen können. Bleiben Sie konsequent und mit angenehmer Belastung bei den Übungen und lassen Sie den Heilungsverlauf das Tempo bestimmen.
Kann ich diese Übungen zu Hause durchführen? ~ Führen Sie nur die Übungen zu Hause durch, die Ihr behandelndes Fachpersonal ausdrücklich genehmigt hat, und befolgen Sie dessen Hinweise zu Geräten und Belastungsintensität. Manche Geräte, etwa die Dip-Station, sollten Sie erst nach der entsprechenden Freigabe ohne Aufsicht verwenden.
Was kann ich tun, wenn meine Schulter nach einer Einheit schmerzt? ~ Leichte Muskelbeschwerden, die innerhalb eines Tages nachlassen, sind meist unproblematisch. Wenn der Schmerz jedoch zunimmt oder länger anhält, sollten Sie stoppen und Rücksprache mit Ihrem behandelnden Fachpersonal halten. Es kann das Programm anpassen, damit Sie sicher bleiben.

Diese Informationen dienen ausschließlich Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung.

Medizinischer Haftungsausschluss

Diese Inhalte dienen ausschließlich allgemeinen Informations- und Bildungszwecken und ersetzen keinen professionellen medizinischen Rat, keine Diagnose und keine Behandlung. Wenden Sie sich bei Fragen zu einer Erkrankung immer an eine qualifizierte medizinische Fachkraft, und ignorieren Sie professionellen medizinischen Rat nicht und schieben Sie ihn nicht auf, weil Sie hier etwas gelesen haben.

Wenn Sie einen medizinischen Notfall vermuten, rufen Sie sofort Ihre örtliche Notrufnummer an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme.

Medizinisch geprüft von WellAlly-Redaktionsteam Zuletzt geprüft 6. Oktober 2026. · Unsere redaktionelle Richtlinie lesen

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